成人脊柱畸形患者术前营养干预的效果

目的探讨术前营养干预在成人脊柱畸形(adult spinal deformities,ASD)患者中的干预效果。方法选择2018年7月~2021年3月在本院接受手术治疗的86例ASD患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组各43例。对照组常规饮食不予以特殊干预,观察组给予营养评估和营养师指导的营养干预。观察两组患者围手术期指标及术后并发症发生率;观察患者入组时、术前1 d时的蛋白质和热量摄入情况、CONUT评分、前清蛋白(prealbumin,PA)、血红蛋白(hemoglobin,Hb)水平、肱三头肌皮褶厚度(triceps skinfold thickness,TSF)和同侧上臂肌围(mid-arm muscle circumference,MAMC)。结果观察组住院时间显著短于对照组(P<0.05),术后并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。术前1 d时,观察组CONUT评分显著低于对照组,营养状况显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前1 d时,观察组患者PA、Hb、TSF、MAMC均显著高于入组时(P<0.05),也高于同期对照组(P<0.05)。结果术前营养指导和营养干预可改善营养不良ASD患者的术前营养状态,减少术后并发症。

老年慢阻肺稳定期患者呼吸肌群锻炼依从性及影响因素分析

目的观察老年慢阻肺(COPD)患者呼吸肌群锻炼依从性情况,分析患者呼吸肌群锻炼依从性低下的影响因素,为未来提高老年COPD患者呼吸肌群锻炼依从性拟定干预方案提供参考。方法选取2018年2月至2020年1月就诊的老年COPD患者120例为研究对象,于常规干预1个月时,采用自制呼吸肌群锻炼依从性调查量表评估患者呼吸肌群锻炼依从性;设计基线资料调查问卷,收集患者基线资料并记录,将可能的影响因素纳入,经单因素、多因素分析找出可能导致老年COPD患者呼吸肌群锻炼依从性低下的影响因素。结果120例老年COPD患者中37例呼吸肌群锻炼依从性低下,占30.83%;初步比较依从性低下患者与依从性正常患者的基线资料后,将差异有统计学意义的变量纳入作单因素分析,后建立多元回归模型作多因素分析结果显示,病程短、文化程度低下、负性情绪、吸烟史、社会支持低下均是老年COPD患者呼吸肌群锻炼依从性低下的影响因素(OR>1,P<0.05)。结论老年COPD患者呼吸肌群锻炼依从性普遍低下,可能与患者病程短、文化程度低下、负性情绪、吸烟史、社会支持低下等因素有关,临床应重视有上述风险因素的老年COPD患者的早期干预,以提高呼患者吸肌群锻炼依从性。

康复训练对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能和运动耐力的影响

目的观察康复对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者肺功能水平和运动耐力的影响。方法 29例COPD稳定期患者分为观察组(n=15)和对照组(n=14)。2组均给予常规药物治疗和健康管理基础上,观察组增加康复训练。对比训练前、后患者第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV_1/FVC)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV_1%)、6 min步行试验(6MWD)和日常生活能力(ADL)指标。结果开展呼吸功能训练后,观察组患者肺功能指标FEV_1/FVC和FEV_1%改善幅度优于对照组(P<0.05)。与对照组比较,观察组患者6MWD步行距离增加,ADL指标评分提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期康复训练能促进COPD稳定期患者肺功能康复,改善预后和生活质量。

采煤地面塌陷的影响因素的分析

采煤所引发的地面塌陷是我国常见的地质灾害之一,我国的能源结构较为单一,其中煤矿资源丰富,占总能源结构的70%以上。因此,大规模的煤炭开采使得地下采空区广布,在某些诱导因素的作用下就会形成地质灾害。影响地面塌陷的因素较多,文章主要涉及的有采深采厚比、采空区大小、采煤方法和顶板管理方法、煤层倾角、水文地质条件、构造应力和覆岩的结构与硬度等7个因素,并且通过使用层次分析法得出采深采厚比、采空区规模和覆岩的结构与硬度是主要影响因素。

地质遗迹的开发保护

简述了地质遗迹的特征及价值,就地质遗迹保护存在的问题进行了分析,并针对性地提出了保护对策,以更好地开发保护地质遗迹,从而帮助人们更好地认识自然,了解地球的发展演化。

34例PSD老年患者的康复护理与观察

目的：PSD（post extubationswallowing dysfunction）;气管插管拔管后,食物从入口到进入胃内过程中出现的任何吞咽行为困难称为拔管后吞咽障碍,探讨老年患者发生PSD 后进行系统康复护理的疗效.方法：指导患者进行吞咽训练;与同期神经内科22例同类患者常规康复护理进行对比观察.结果：观察组经过系统康复护理,EAT-10量表疗效评价平均得分高于对照组（P〈0.05）,洼田氏饮水试验也有类似结果.结论：老年患者发生 PSD后及早行系统康复护理和训练疗效显著.

小城镇总体规划中给水工程规划探析

针对城市给水工程的现状,分析了给水工程存在的问题,并对城市用水量进行了预测,指出应根据小城镇的经济特点、现有城镇基础和建设发展条件制定县城给水总体规划。

临夏盆地13～4.4Ma湖相沉积物颜色记录的气候变化探讨

利用高分辨率的代用资料来恢复古气候环境变化是当前过去全球变化研究的重要内容。通过对临夏盆地13～4.4Ma时段稳定湖泊沉积物以10cm间隔连续采得的2060块样品进行颜色测定与分析,获得该时段湖相沉积物高分辨率颜色指标变化序列。通过沉积物颜色与成分分析,并与氯离子、CaCO3、风成石英砂含量和孢粉组合以及北太平洋ODP885/886孔的风成粉沙通量变化曲线对比,认为稳定湖相沉积物颜色指标是研究古气候变化的辅助性代用指标,并揭示了该地区在8Ma和6.2Ma左右存在两次重大的气候变干转型事件。

循序渐进康复干预在老年胸腰椎压缩性骨折中的应用效果观察

【目的】探究循序渐进康复干预在老年胸腰椎压缩性骨折中的应用效果。【方法】回顾性分析我院收治的80例老年胸腰椎压缩性骨折患者的病历资料,根据不同干预方式分为对照组和观察组,各40例。对照组采用常规干预,观察组采用循序渐进康复干预。干预4周后,比较两组患者相关指标水平和生活质量。【结果】干预后,两组患者视觉模拟评分(visual analog scale,VAS)均较干预前降低,且观察组低于对照组;日本骨科协会胸腰椎评分及Barthel指数均较干预前提升,且观察组高于对照组(P<0.05)。干预后,两组患者社会功能、躯体功能、心理功能评分均较干预前提升,且观察组高于对照组(P<0.05);两组物质生活状态评分较干预前提升(P<0.05),组间比较无差异(P>0.05)。【结论】老年胸腰椎压缩性骨折患者采用循序渐进康复干预可有效缓解患者疼痛,促进胸腰椎功能恢复,提升生活质量,临床应用价值较高。

ICU护士配合CRRT治疗工作能力调查分析

连续性肾替代治疗（continuous renal replacement therapy,CRRT）是模仿肾小球的滤过机制,以缓慢的血液流速和透析液流速,通过弥散或对流,进行溶质交换和水分清除的血液净化治疗方法的统称[1,2].CRRT可使患者的内环境得到持续平衡并减少脏器工作压力[3],为身体机能恢复创造有利条件,保护器官免受进一步损害,是目前临床上一项非常重要的操作技术,关系着患者的健康和生命,与呼吸机、全静脉营养一起成为ICU的三大支柱.

老年胃癌患者术后化疗依从性危险因素观察

目的观察老年胃癌患者术后化疗依从性的影响因素。方法纳入2015年10月至2018年10月于我院收治的120例老年胃癌患者为研究对象,开展回顾性分析。统计患者一般资料,分析患者术后化疗依从情况,并采用多因素Logistic回归分析法分析老年胃癌患者术后化疗依从性的独立影响因素。结果 120例老年胃癌患者中,有48例患者依从性好,占40.00%; 72例患者依从性差,占60.00%。多因素Logistic回归分析显示,文化程度(OR=8.148,95%CI=1.280～51.854)、手术方式(OR=6.952,95%CI=0.831～58.173)、抑郁(OR=6.145,95%CI=1.109～34.041)、术后康复锻炼(OR=0.010,95%CI=0.001～0.078)、医疗支付方式(OR=12.586,95%CI=3.277～48.342)、家庭关系(OR=24.439,95%CI=3.173～188.222)是老年胃癌患者术后化疗依从性的独立影响因素(P<0.05)。结论老年胃癌患者术后化疗依从性影响因素较多,包括手术方式、医疗支付方式等,临床上应引起足够重视。

体位训练预防Braden评分高度风险危重症患者压疮的效果

目的探讨体位训练在Braden评分高度风险危重症患者压疮管理中的应用效果。方法选取2015年6月—2017年6月收治的入院时经Braden压疮危险因素评估表评分为6~12分的危重症患者78例为研究对象,分为观察组45例和对照组33例。对照组进行常规护理,观察组在对照组的基础上进行体位训练。观察2组患者入院7、14、21 d时Braden评分、压疮和其他不良事件发生情况。结果观察组患者Braden评分14、21 d分别为(12.84±2.11)、(15.43±1.90)分,高于对照组的(10.11±1.80)、(10.83±2.04)分(P<0.05)。观察组发生压疮1例,无其他不良事件发生。对照组发生压疮2例、误吸3例、体位性低血压3例。结论Braden评分高度风险危重症患者在生命体征稳定的情况下开展早期体位训练,对预防压疮具有积极意义。

四君子汤加味联合弹力带训练治疗老年肌少症脾胃气虚证的疗效观察

目的:观察四君子汤加味联合弹力带训练治疗老年肌少症脾胃气虚证的疗效。方法:将100例老年肌少症脾胃气虚证患者随机分为对照组和治疗组,每组50例。对照组患者予老年肌少症的常规干预,治疗组患者在对照组基础上予四君子汤加味联合弹力带训练,均干预8周。比较治疗前后两组患者握力、四肢骨骼肌量指数(ASMI)、简易躯体活动能力评估表(SPPB)评分、营养指标[血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)和血清总蛋白(TP)]、中医证候评分,并评定疗效。结果:对照组脱落1例,49例患者完成研究,治疗组50例均完成研究;治疗组总有效率为92.00%(46/50),对照组总有效率为75.51%(37/49),治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,两组患者握力、ASMI指数、SPPB评分及营养指标(ALB、PA和TP)均提高(P<0.05),且治疗组患者干预后握力、ASMI指数、SPPB评分及营养指标(ALB、PA和TP)均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后,两组患者中医证候评分均降低(P<0.05),且治疗组患者干预后中医证候评分明显低于对照组(P<0.05)。结论:四君子汤加味联合弹力带训练治疗老年肌少症脾胃气虚证疗效明显,可有效提高患者的肌肉质量、肌肉功能,改善血清营养指标。

两种骨搬移技术对股骨慢性骨髓炎骨缺损的治疗效果

目的观察单侧外固定架和环状外固定架治疗股骨慢性骨髓炎骨缺损的疗效.方法选择2020年1月-2022年7月首都医科大学附属北京康复医院骨科二病区收治的股骨慢性骨髓炎骨缺损患者120例为研究对象,根据使用的固定架分为单边祖与环形组,每组均60例.单边组采用单边外固定架,环形组采用Ilizamv环形外固定架.比较两组术后治疗效果.结果单边组与环形组术后并发症发生率(钉道感染、牵拉区域软组织疼痛、一期骨性愈合)比较无统计学差异;愈合时间、骨愈合指数、骨延长长度、固定架固定时间及固定指数比较差异均无统计学意义;两组患者固定期间膝关节活动受限程度比较差异有统计学意义,其中环形组膝关节活动受限程度在16°~30°的占比低于单边组,0°~15°的占比高于单边组(Z=3.214,P=0.012);单边组治疗优良率为96.7%,环形组治疗优良率为100.0%,两组比较差异无统计学意义(χ^(2)=2.034,P=0.154).结论单侧外固定架和环状外固定架治疗股骨慢性骨髓炎骨缺损具有较好的效果,且可有效地抑制炎症,促进骨和软组织的愈合.

互联网信息平台与奥马哈系统联合的延续性护理在老年COPD患者中的应用

目的探讨互联网信息平台与奥马哈系统联合的延续性护理对老年COPD患者自我护理能力的影响。方法采用便利抽样法,选取2019年4月—2020年12月首都医科大学附属北京康复医院收治的老年COPD患者106例,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组53例。对照组患者应用常规延续性护理,观察组在对照组基础上应用互联网信息平台与奥马哈系统联合的延续性护理,两组患者出院后均连续随访3个月。分别于干预前、干预后1个月、干预后3个月应用自我护理能力测定量表(ESCA)测评两组患者自我护理能力,统计两组患者治疗依从性及护理满意度。结果干预后,观察组患者干预后1、3个月的健自我护理技能、自我责任感、自我概念和健康知识水平及总分、治疗依从性及护理满意度均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论互联网信息平台与奥马哈系统联合的延续性护理可提高老年COPD患者自我护理能力、患者治疗依从性和护理满意度。

容量管理联合间歇性导尿对脊髓损伤合并神经源性膀胱患者的影响研究

目的探究容量管理联合间歇性导尿对脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)合并神经源性膀胱(Neurogenic Bladder,NB)患者的影响。方法纳入2020年12月—2023年6月首都医科大学附属北京康复医院收治的80例SCI合并NB患者作为研究对象,利用随机数表法将其分为对照组和观察组,每组40例。对照组给予常规护理干预,观察组则给予容量管理联合间歇性导尿护理干预,均干预8周。分析两组患者干预前后膀胱安全容量、残余尿量,尿路感染发生率,自主排尿功能等级和生活质量综合评定问卷(generic quality of life inventoy-74,GQOLI-74)以观察干预效果。结果干预前,两组膀胱安全容量、膀胱残余尿量,自主排尿功能等级和GQOLI-74评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,两组膀胱安全容量、自主排尿功能等级和GQOLI-74各维度评分均有改善,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,两组患者膀胱残余尿量较干预前均有减少,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。此外,干预期间观察组尿路感染发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论容量管理联合间歇性导尿不仅可有效改善SCI合并NB患者的膀胱功能、自主排尿功能,且有助于提高患者的生活质量,减少泌尿系感染发生率,值得临床应用。

八段锦联合弹力带训练对老年肌少症康复效果研究

目的观察八段锦联合弹力带训练对老年肌少症患者的康复效果。方法将符合入选标准的2019年1月-2021年1月本院老年肌少症患者120例按随机数字表法分为2组,每组60例。对照组接受肌少症常规治疗,观察组在对照组基础上给予八段锦联合弹力带训练。2组均干预12周。采用四肢骨骼肌质量指数(Skeletal Muscle Index,SMI)、肌肉握力、简易躯体能力测试表(Short Physical Performance Battery,SPPB)、改良Barthel指数(Modified Barthel Index,MBI)依次对比分析干肌肉活动功能及日常生活能力。结果观察组干预后SMI指数[(6.77±1.03)kg/m^(2)比(6.35±1.12)kg/m2,t=2.14]、肌肉握力[(23.06±3.48)kg比(19.41±3.79)kg,t=5.50]、SPPB评分[(9.12±2.24)分比(7.85±2.13)分,t=3.18]及MBI评分[(82.43±20.75)分比(64.36±19.42)分,t=4.93]均高于对照组(P<0.05);肌肉活动功能等级的患者分布情况优于对照组干预后(Z=-2.28,P=0.023)。结论八段锦联合弹力带训练有助于提高老年肌少症患者的肌肉功能和日常活动质量。