三次分配视角下数字经济促进共同富裕的机制研究

在扎实推进共同富裕和不断做强做优做大我国数字经济的历史背景下,探讨数字经济对共同富裕的影响具有重要的理论与现实意义。文章基于马克思主义政治经济学视角,认为共同富裕实现并不是完全由技术、经济决定的,存在一定的制度建构性,必须考虑制度的作用,核心是处理好初次分配、再分配、三次分配中政府与市场的关系。具体来看,要充分发挥数字经济在初次分配环节的普惠性,建立健全数字经济时代再分配调节机制和三次分配实现机制等,促进全体人民共同富裕。

盐酸羟考酮缓释片联合SGB对非小细胞肺癌中重度癌痛患者的镇痛效果

目的观察盐酸羟考酮缓释片联合星状神经节阻滞(SGB)对非小细胞肺癌(NSCLC)中重度癌痛患者的镇痛效果。方法选取2019年1月至2022年3月陕西省康复医院收治的84例NSCLC中重度癌痛患者,采用随机数表法将患者分为观察组和对照组各42例。两组患者均进行化疗,对照组采用盐酸羟考酮缓释片,观察组采用盐酸羟考酮缓释片联合SGB阻滞,均治疗两周。比较两组患者的镇痛有效率,治疗前后Ramsay镇静(RSS)评分、血清β-内啡肽(β-EP)、5-羟色胺(5-HT)、前列腺素E2(PGE2)水平及不良反应发生情况。结果治疗后,观察组患者镇痛总有效率为92.86%,明显高于对照组的71.43%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者的RSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组患者的RSS评分均升高,且观察组为(3.88±0.45)分,明显高于对照组的(2.97±0.37)分,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者的血清5-HT、β-EP、PGE2水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的5-HT、PGE2水平均降低,且观察组明显低于对照组,β-EP水平均升高,且观察组明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的不良反应发生率为9.52%,略低于对照组的14.28%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论盐酸羟考酮缓释片联合SGB阻滞用于NSCLC中重度癌痛患者,可调节血清β-内啡肽、5-羟色胺水平,有效缓解NSCLC患者的癌痛程度。

超声引导下不同坐骨神经阻滞入路用于膝关节置换术中的阻滞效果比较

【目的】比较超声引导下不同坐骨神经阻滞入路用于膝关节置换术(TKA)中的阻滞效果。【方法】本院收治的108例行TKA的患者,按照坐骨神经阻滞入路的不同将其均分为四组,每组27例,四组分别为A组(臀下间隙入路),B组(大腿中部前入路),C组(大转子下外侧入路)与D组(腘窝上外侧入路)。观察并比较四组坐骨神经阻滞相关指标,不同时点血流动力学指标[平均动脉压(MAP)、舒张压(DBP)、心率(HR)],术后不同时点静息时及活动时疼痛视觉模拟评分(VAS),并发症发生情况。【结果】在操作时间上,B组<D组<C组<A组,且各组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);B组与D组的穿刺次数少于A组和C组,且差异有统计学意义(P<0.05);D组的穿刺深度<A组、C组及B组,A组和C组<B组(P<0.05);四组起效时间及持续时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);D组的阻滞成功率高于A组、B组、C组(P<0.05),A组、B组、C组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。四组不同时点血流动力学指标,不同时点静息时及活动时VAS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。四组术后并发症总发生率组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。【结论】在TKA中应用超声引导下大腿中部前入路及腘窝上外侧入路坐骨神经阻滞效果较好,可作为临床麻醉优化方案。

喉罩麻醉与气管插管麻醉在小儿眼科手术中的应用效果

目的探讨喉罩麻醉与气管插管麻醉在小儿眼科手术中的应用效果。方法选取2017年12月至2018年12月在我院行眼科手术的60例患儿作为研究对象,按照麻醉方式的不同分为观察组与对照组,各30例。观察组应用喉罩麻醉,对照组应用气管插管麻醉。比较两组患儿不同时间点血流动力学指标水平、眼内压(IOP)、手术指标、麻醉苏醒期躁动量化评分(PADE)及麻醉效果。结果对照组患儿T2与T4的HR、MAP水平均高于T0,且高于观察组(P<0.05)。观察组患儿自主呼吸恢复时间及拔管时间均短于对照组,呛咳和咽喉痛发生率低于对照组(P<0.05)。T2~T5,对照组IOP高于T0,且高于观察组(P<0.05);对照组PADE评分高于观察组(P<0.05)。观察组麻醉总有效率为96.67%,与对照组的93.33%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论喉罩麻醉与气管插管麻醉在小儿眼科手术中均安全有效,但喉罩麻醉应激反应小、不良反应情况少,患儿更加舒适。未禁食、口咽部疾患、张口困难的患儿应禁忌使用喉罩麻醉。

帕瑞昔布钠超前镇痛对食管癌患者术后近期治疗效果的影响

目的探讨帕瑞昔布钠超前镇痛对食管癌患者术后躁动、炎症反应和应激反应的影响。方法选取2015年1月至2019年2月间陕西省康复医院收治的113例原发性食管癌患者,根据镇痛方案不同分组,采用常规镇痛治疗的60例患者纳入对照组,采用帕瑞昔布钠超前镇痛治疗的53例患者纳入研究组。比较两组患者术后躁动发生情况及术前、术后30min和术后60min时血清中炎症因子和应激激素含量的差异。结果研究组患者苏醒期镇静-躁动评分(SAS评分)值及躁动发生率均低于对照组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。术前,两组患者血清中炎症因子白介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)含量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后30min和术后60min,两组患者血清中IL-1β、TNF-α和VCAM-1的含量均高于术前,且研究组患者IL-1β、TNF-α和VCAM-1的含量均低于对照组相应时间点,差异均有统计学意义(均P<0.05)。术前,两组患者血清中应激激素血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、去甲肾上腺素(NE)和皮质醇(Cor)含量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后30min和术后60min,两组患者血清中AngⅡ、NE和Cor的含量均高于术前,且研究组患者血清中AngⅡ、NE和Cor的含量均低于对照组相应时间点,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论食管癌患者接受帕瑞昔布钠超前镇痛,可有效减少术后躁动发生并抑制全身炎症反应及应激反应。