血流向量成像技术评价肥厚型心肌病患者左心室收缩期流体力学变化

目的 应用血流向量成像(VFM)技术评价肥厚型心肌病(HCM)患者左心室收缩期血流流场变化规律及机制,探讨能量效率(EE)在评价左心室功能中的临床价值。方法 选取我院25例非梗阻性HCM患者(HCM组)、24例高血压性左心室肥厚患者(H-LVH组)及35例健康志愿者(对照组),应用VFM技术获取各组等容收缩期及射血期平均能量损耗(IVC-EL、Ej-EL)、能量效率(IVC-EE、Ej-EE)、循环值(IVC-cir、Ej-cir)及涡旋面积(IVC-vor-area、Ej-vor-area),并分析各组左心室涡流运动模式;二维斑点追踪技术获取左心室整体纵向应变(GLS)、间隔纵向应变(IVS-LS)及后侧壁纵向应变(PLW-LS);比较各组上述参数的差异。应用多元线性回归分析Ej-EE的独立相关因素;分析Ej-EE与GLS相关性。结果 与对照组比较,HCM组及H-LVH组GLS均减低,IVC-EL、Ej-EL、Ej-EE、SW均增加,HCM组IVC-vor-area、Ej-vor-area、IVS-LS均减低,HCM组IVC-EE及H-LVH组IVC-cir均增加,差异均有统计学意义(均P<0.05);与H-LVH组比较,HCM组Ej-EE增加,SW、IVC-vor-area、Ej-vor-area、IVC-cir、IVS-LS均减低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。HCM组22例(88.0%)患者出现“反向涡流”,与对照组和H-LVH组(0、16.7%)比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。多元线性回归分析显示,IVC-vor-area和GLS均与Ej-EE独立相关,回归模型方程式:Ej-EL=2.825-0.002×IVC-vor-area+0.057×GLS;相关性分析显示,Ej-EE与GLS呈负相关(r=-0.344,P=0.0013)。结论 VFM技术可直观、定量地显示HCM患者左心室收缩期异常血流动力学变化,EE可作为评估左心室早期功能障碍的可靠指标。

谷氨酸受体辅助亚单位的研究进展

谷氨酸受体是中枢神经系统重要的兴奋性氨基酸受体,参与调节学习记忆、突触可塑性等生理功能。新近发现的谷氨酸受体辅助亚单位是一系列膜蛋白,能够与突触后膜谷氨酸受体相互作用,具有调节突触后膜谷氨酸受体的转运与定位等生物学功能,这些蛋白的发现与研究,揭示了突触传递的复杂性。

三维斑点追踪成像评价肥厚型心肌病患者左室扭转功能

目的应用三维斑点追踪成像(3D-STI)评价肥厚型心肌病(HCM)患者的左室收缩功能。方法选取19例HCM患者(H CM组)及年龄、性别均与之匹配的19例健康志愿者(对照组),行常规超声心动图检查,获取左室舒张末期容积(LVEDV)、每搏量(SV)、左室收缩末期容积(LVSDV)、左室射血分数(LVEF)及左室流出道压差(LVOT-PG);3D-STI图像分析获取二尖瓣水平旋转角度(Rot-B)、二尖瓣水平扭力(Tor-B)、心尖水平旋转角度(Rot-A)、心尖水平扭力(Tor-A),计算左室整体扭转角度(LVtw)、左室整体扭力(LVtor)及左室纵向应变(GLS),比较两组上述各参数的差异。结果与对照组比较,HCM组LVEDV减小、SV减少,差异均有统计学意义(均P<0.05);LVESV、LVEF、LVOT-PG比较差异均无统计学意义。HCM组Rot-B、Tor-B、Tor-A、LVtw、LVtor及GLS分别为-4.09°±1.63°、(1.57±0.71)°/cm、(1.95±0.82)°/cm、7.04°±1.77°、(1.75±0.63)°/cm、(-9.53±2.39)%,与对照组[-2.61°±1.49°、(1.03±0.53)°/cm、(1.37±0.71)°/cm、4.70°±1.75°、(1.35±0.39)°/cm、(-14.40±2.35)%]比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组Rot-A比较差异无统计学意义。结论HCM患者左室扭转增加,长轴应变减低,提示心肌功能不同程度受损。3D-STI可以准确反映HCM患者左室整体及局部收缩功能的变化。

血流向量成像技术定量评估慢性肾脏病患者左室功能的临床价值

目的应用血流向量成像(VFM)技术分析慢性肾脏病患者左室能量损耗(EL)变化,探讨其评估慢性肾脏病患者左室功能受损的临床价值。方法选取慢性肾脏病患者61例,其中左室射血分数(LVEF)≥50%者42例(A组),LVEF<50%者19例(B组),另选取38例健康成人为正常对照组。应用VFM技术获取各组左室充盈早期、左房收缩期、等容收缩期及射血期平均EL(E-EL-ave、A-EL-ave、I-EL-ave及Ej-EL-ave)。比较各组上述参数的差异,绘制受试者工作特征曲线分析其诊断不同程度左室功能受损的诊断效能,分析各时相EL与常规超声参数的相关性。结果与正常对照组比较,A组各时相EL均升高,B组A-EL-ave升高,Ej-EL-ave降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。Ej-EL-ave在正常对照组、A组、B组表现为双相变化趋向。Ej-EL-ave对慢性肾脏病患者早期左室功能受损及LVEF<50%均有良好的诊断效能(曲线下面积分别为0.907、0.861,均P<0.001)。慢性肾脏病患者Ej-EL-ave与LVEF呈正相关(r=0.636,P<0.01)。结论VFM技术所测参数Ej-EL-ave可以作为评估慢性肾脏病患者左室泵功能效率的潜在新指标,有一定的临床应用价值。

低谐振频率布边音盆扬声器的研制

采用聚氨酯胶粘剂与聚丙烯酸酯类胶粘剂共混改性,得到性能更好的阻尼胶,刮涂到棉布上,模压成音盆弹边。测定音盆的谐振频率,发现具有较低的F0,并且热稳定性能比只使用聚丙烯酸酯胶粘剂的音盆好;用这种布边音盆制得扬声器样品,其频响曲线和阻抗曲线与Philips公司提供的泡沫边扬声器的频响曲线和阻抗曲线类似。

扬声器纸盆专用纸浆的开发

音盆材料有纸浆、PP、铝合金、碳纤、玻纤、防弹纤维等,纸浆以其特殊的电声物理性能及成型工艺,能较全面地满足扬声器的声学要求,在较长一个时期内是音盆用料的主流。

硬盘播出系统的网络结构

本文介绍了硬盘播出系统中应用的几种网络结构,并对结构、原理及优势阐述了各自的特点。

二维斑点追踪技术评估肺动脉高压患者右心房形变与心功能评级的关系

目的探讨二维斑点追踪技术评估肺动脉高压患者右房心肌功能的临床价值，并明确右房功能和心功能评级的关系。方法选择38例肺动脉高压患者和25例相匹配的健康志愿者，应用二维斑点追踪技术测量右房心肌纵向应变（PALS）和应变率（SR）。PALS为心尖四腔观测量的右房心肌所有节段的平均值。结果与对照组相比，啼动脉高压患者右房PALS明显降低，而且随心功能不全的进展逐渐降低。右房PALS与6min步行距离呈正相关。右房PALS〈38．08％在预测患者心功能状态方面表现出非常高的诊断准确率（ROC曲线下面积0．979），其敏感性和特异性分别为86．8％、84．0％。结论肺动脉高压患者右房形变显著受损。运用二：维斑点追踪技术可评估右房储器功能，右房PALS可以预测肺动脉高压患者心功能状态和活动耐力。

不同来源频发室性早搏射频消融前后左心房功能变化

目的通过对比不同来源频发室性早搏（PVC）患者射频消融术前及术后左心房功能，了解成功射频消融术后左心房功能变化及不同起源频发PVC对左心房功能变化的影响，从而指导临床PVC的治疗。方法收集2014年12月至2015年12月在河北医科大学第二医院住院的24hPVC负荷〉10000，且成功行射频消融术的患者68例。依据术中不同PVC起源定位分为右心室来源频发PVC患者4l例[年龄（47±15）岁，男15例]，左心室来源频发PVC患者27例[年龄（50±17）岁，男16例]。采用二维斑点追踪技术分别于术前、术后ld、2周、4周观察所有入选患者左心房结构和功能指标。分析2组患者各指标组间及组内比较有无差异。结果右心室来源组：左心房内径（LAD）呈缓慢减小趋势，于术后2周达最低点[（31．7±3．6）mm对（33．2±4．6）mm，P〈O．05]；左心房射血分数（LAEF）术前较健康人群显著降低（63．6％±9．3％对70．3％±9．2％，P〈O．05），术后缓慢升高并于术后4周达最高点（68．1％±8．2％对63．6％±9．3％，P〈O．05）；左心房应变及左心房收缩期应变率术后4周内逐渐升高（P〈O．05）。左心室来源组：LAEF术前较健康人群降低（60．9％±12．2％对70．3％±9．2％，P〈0．05），术后4周内较术前差异无统计学意义；左心房应变术后4周内逐渐升高（P〈O．05）。组间比较：左心房应变及左心室舒张早期应变率右心室来源组变化明显优于左心室来源组（P〈0．05），其余各指标虽然右心室来源组变化有优于左心室来源组变化的趋势，但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论右心室来源频发PVC射频消融术后4周左心房功能显著改善，而左心室来源频发PVC射频消融术后4周左心房功能无明显改善。提示临床上对于右心室来源的PVC应该更加积极治疗。

胎儿变异右膈下动脉一肝静脉瘘的产前超声表现及解剖学对比分析1例

孕妇25岁，孕2产1，妊娠25周。第1胎身体健康，无家族病史和毒性药物接触史。产前外院系统检查提示胎儿心脏扩大，遂在河北医科大学第二医院行进一步检查。超声检查显示：双顶径、头围、腹围、股骨和肱骨超声测值与末次月经预测孕周基本相符，心脏各房室明显增大，心胸比44％。

血流向量成像技术评价慢性肾脏病合并舒张功能不全患者左心室能量损耗

目的应用血流向量成像(VFM)技术分析慢性肾脏病(CKD)合并舒张功能不全患者左心室能量损耗(EL)的变化特点,探讨其在评估CKD患者左心室舒张功能中的临床价值。方法选取2017年2月至2018年11月在河北医科大学第二医院治疗的58例CKD患者,依据舒张功能不全严重程度,将其分为左心房压力正常的Ⅰ级舒张功能障碍组(DD1组),左心房压力升高的Ⅱ、Ⅲ级舒张功能障碍组(DD2组),另收集同期38例健康成人作为对照组。计算左心室充盈早期、左心房收缩期、整个舒张期及收缩期的平均EL,即E-EL-ave、A-EL-ave、D-EL-ave及S-EL-ave,充盈早期及左心房收缩期平均EL比值(E/A-EL),比较3组间各参数的差异。结果DD1组的A-EL-ave、S-EL-ave高于对照组(均P<0.01)。DD2组的各个时相平均EL均高于对照组(均P<0.01);E/A-EL对左心室舒张功能障碍伴正常左心房压CKD患者具有良好的诊断效能,其最佳截断值为<1.27[曲线下面积(AUC)=0.900,P<0.01],E/A-EL和E/e'二者联合对左心室舒张功能障碍伴左心房压升高CKD患者具有良好的诊断效能,其联合因子最佳截断值为1.28(AUC=0.945,P<0.01)。E-wave、E/e'和Awave、心脏指数(CI)、左心房最大容积指数(LAVImax)分别与E-EL-ave和A-EL-ave有独立相关性(校正R^(2)=0.546、0.613,均P<0.01)。结论VFM技术可从血流动力学角度反映CKD患者左心室舒张功能受损程度,EL与评价左心室舒张功能的指标相关。

血流向量成像技术对心肌梗死室壁瘤患者血流动力学的研究

目的利用血流向量成像(vector flow mapping,VFM)技术观察室壁瘤患者左室能量损耗(energy loss,EL)及心尖段室壁剪应力(wall shear stress,WSS)的变化特点。方法收集室壁瘤患者27例,依据左室心尖部是否合并血栓将其分为室壁瘤组(16例)和室壁瘤血栓组(11例);同时收集健康体检者20例作为对照组。测量受检者心室结构及心功能参数,脱机进行VFM离线分析,根据时间-流量曲线及瓣膜的启闭划分为收缩期和舒张期,获取相应的EL及WSS并进行组间比较。结果①舒张期和收缩期,室壁瘤组与室壁瘤血栓组左室心尖段的EL低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。②舒张期,室壁瘤组与室壁瘤血栓组间隔心尖段、侧壁心尖段、前壁心尖段的WSS峰值低于对照组(均P<0.05),室壁瘤组前壁心尖段的WSS均值低于对照组(P<0.05)。③收缩期,室壁瘤组与室壁瘤血栓组前壁心尖段的峰值WSS低于对照组,室壁瘤组前壁心尖段的WSS均值低于对照组(均P<0.05);室壁瘤血栓组前壁心尖段的WSS均值高于室壁瘤组(P<0.05)。结论VFM技术可以定量评价左室室壁瘤患者的EL和WSS,为进一步了解左室伴或不伴血栓的室壁瘤患者心腔内血流动力学提供新的视角。