完整结肠系膜切除术治疗右半结肠癌临床观察

目的观察完整结肠系膜切除术(CME)治疗右半结肠癌的短期效果及安全性。方法选择右半结肠癌患者96例,随机分为CME组和传统手术组各48例,比较两组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、患者住院天数及术后并发症发生情况。结果两组均完整地切除了癌灶和系膜组织。两组手术时间、术中出血量、住院天数及术后并发症发生率比较,P均>0.05;CME组术中淋巴结清扫数目为(17.7±1.9)枚,传统手术组为(15.8±2.4)枚,P<0.05。结论 CME可以完整地切除癌灶和系膜组织,实现淋巴结清扫的最大化,且不增加手术风险及术后并发症发生率。

超声刀在腹腔镜直肠系膜全切除手术的应用技巧

应用腹腔镜技术进行结肠切除手术以其手术创伤小、术后恢复快的优势已得到广泛认可。直肠系膜全切除（total mesorectal excision,TME）原则和腹腔镜技术的应用是结直肠肿瘤手术史上的两次重大变革。

结肠癌并发肠梗阻53例治疗体会

结肠癌合并急性肠梗阻是老年人出现肠梗阻疾病的常见原因之一。大多数结肠梗阻患者都是急性闭袢性的肠梗阻,患者结肠内有大量细菌存在,容易造成肠腔的破裂与穿孔,同时因为患者的年龄较大,恢复较慢。

56例胆源性胰腺炎的诊治分析

目的 探讨急性胆源性胰腺炎 (AcutebiliarypancreatitisABP)的诊断和治疗方法。 方法回顾性分析我院 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 3年 1月收治的 5 6例ABP的临床资料。结果 轻型 :非梗阻型 1 1例经非手术治疗治愈 ;梗阻型 36例 ,其中 2 6例转为非梗阻型经非手术治疗治愈 ,1 0例转为重型行EST或开腹手术解除梗阻。重型 :梗阻型 7例 ,行ERCP +EST6例 (1例死于多器官功能衰竭 ) ,开腹手术 (胆囊切除、胆总管探查、胰腺被膜切开引流 ) 1例 ;非梗阻型 2例 ,开腹手术 1例死亡 (死于多器官功能衰竭 ) ,非手术治疗 1例。结论 区分壶腹部梗阻对ABP治疗至关重要 ,MRCP宜作为首选的检查方法。

胰岛素瘤误诊为癫痫4例并文献复习

目的:提高对胰岛索瘤的认识.减少误诊误治。方法:对4例胰岛素瘤作回顾性研究,分析其误诊误治的原因并探讨对策。结果:4例均曾被误诊为癫痫,其中1例还曾被误诊为脑血管病、精神分裂症等长达12a而恶变失去手术机会。4例均在我院根据Whipple三联征获得确诊。结论:胰岛索瘤发病率低,其临床特征与癫痫相似而常导致误诊误治。加强对胰岛索瘤的认识,仔细分析病史,是正确诊断和治疗的关键。

切除术与挂线术治疗肛瘘的疗效分析

目的比较切除术与挂线术治疗高位复杂性肛瘘的临床疗效。方法将125例接受手术治疗的高位复杂性肛瘘患者分为切除术组和挂线术组。观察并分析两组患者的住院时间、创面愈合时间、创面瘢痕大小、疼痛持续时间、疼痛程度、近期与远期疗效、肛门功能、肛肠动力学、术后并发症和后遗症。结果挂线术组患者住院时间、创面愈合时间、疼痛持续时间和创面瘢痕面积低于切除术组(P<0.05);两组患者远期复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05);切除术组患者术后疼痛VAS评分高于挂线术组(P <0.05);两组患者肛门功能Wexner评分、肛管静息压和肛管最大收缩压比较,差异无统计学意义(P>0.05);切除术组患者中出现1例术后并发症,两组均无后遗症出现。结论改良的切除缝合与挂线术治疗高位复杂性肛瘘疗效相当,并发症和后遗症少,改良切除术较挂线术能有效缩短愈合时间并减轻术后疼痛。

Fournier综合征4例报告

Ｆｏｕｒｎｉｅｒ综合征又称Ｆｏｕｒｎｉｅｒ坏疽，是一种少见而又凶险的感染性疾病，如不能早期诊断及时治疗，死亡率极高。我院近６ａ来共收治４例，报告如下。１一般资料患者均系男性，年龄３２～６４岁，发病至入院时间１２～７２ｈ。其中２例为重度糖尿病合并肛周脓...

帕金森病伴快速眼动睡眠期行为障碍的发病机制及诊治的相关研究

快速眼动睡眠期行为障碍(RBD)与帕金森病关系紧密切,是帕金森病患者的非运动症状之一。对帕金森病伴RBD的诊断主要依赖临床诊断并结合睡眠期行为障碍量表完成。其发病机制可能与脑干中含有的造成快速眼动睡眠障碍的开关结构有关。帕金森病伴RBD应重点治疗睡眠期行为障碍症状,提升患者睡眠质量,如果患者出现异常睡眠并具有危险性,则应予以药物治疗。

64排CT双低扫描用于颈部CT血管成像(CTA)检查中的价值

目的探讨64排CT双低扫描用于颈部CT血管成像(CTA)检查的价值。方法选头颈CTA检查患者78例,按照检查方法,将患者分成试验组和对照组。试验组接受64排CT双低技术检查,对照组接受64排CT常规检查。对两组辐射剂量、图像质量等指标进行对比分析。结果试验组容积CT剂量指数、有效辐射剂量、剂量长度乘积明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,试验组颈动脉分叉处、主动脉弓、基底动脉平均CT值及主动脉、基底动脉信噪比上升幅度明显,差异有统计学意义(P<0.05);两组颈动脉信噪比比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论CT双低技术在头颈部CTA检查中应用,可获得高质量图像,降低患者辐射剂量,安全性高,为临床诊断工作提供可靠的参考依据。

中西医结合治疗老年急性胰腺炎46例

１９９０～１９９７年，我院共收治老年急性胰腺炎患者４６例，采用中西医结合疗法，疗效满意，报告如下。１病例与方法１．１病例：４６例患者中男２１例，女２５例；年龄６０～８４岁，平均６８．４岁。发病至入院时间为６～７２小时。急性胰腺炎诊断均符合文献〔１〕标...

1659例慢性阻塞性肺疾病出院患者的统计分析

目的 了解慢性阻塞性肺疾病住院患者情况,为医院提高医疗服务质量提供依据。方法 对某院2017年1月1日至2020年12月31日出院的1659例COPD患者的性别与年龄、死亡例数、平均住院日、平均费用以及再入院等指标进行分析。结果 患病高峰年龄在70岁-79岁之间,占患者总数的41.95%;1659例COPD患者中男性1000例,女性659例,男性患者集中分布在60岁-89岁,占患者总例数的55.39%,女性患者集中分布在70岁-89岁,占患者总例数的29.29%;86岁-95岁患者平均住院日最长为8.01天,患者平均费用几乎呈逐年增加趋势,平均增长率为17.34%;2天-15天内再住院67例,占比为4.04%,16天-31天内再住院33例,占比为1.99%。结论 医院应加强慢阻肺费用管理,把关该疾病患者非医嘱离院转院情况,做好患者宣教和预防工作,促进诊疗水平进一步提高。

国产新型肛肠吻合器治疗环状混合痔和内痔嵌顿疗效观察

目的:观察国产新型肛肠吻合器治疗环状混合痔和内痔嵌顿的临床疗效。方法:选择环状混合痔或内痔嵌顿157例,随机分为观察组80例和对照组77例。观察组采用吻合器痔上黏膜环切钉合术(PPH)治疗,对照组采用传统外剥内扎手术,比较观察两组临床疗效。结果:(1)观察组手术时间(27.0±3.0)min,住院(4.0±1.5)天,对照组分别为(31.0±3.5)min和(8.0±2.4)天。两组总有效率比较,差异显著(P<0.05)。(2)观察组发生术中或术后大出血5例(6.2%),对照组发生20例(26.0%);观察组未发生肛门直肠狭窄,对照组发生5例(6.5%)。两组比较,差异显著(P<0.05)。(3)观察组治愈58例(72.5%),显效11例(13.8%),有效8例(10.0%),无效3例(3.8%),总有效率96.2%;对照组治愈39例(50.6%),显效9例(11.7%),有效5例(6.5%),无效24例(31.2%),总有效率68.8%。两组比较,差异显著(P<0.05)。结论:国产新型肛肠吻合器手术治疗环状混合痔或内痔嵌顿临床疗效较好。

结肠癌伴肝转移行同期手术切除42例临床观察

为探讨对结肠癌伴肝转移患者行同期手术切除结肠原发病灶及肝转移灶的安全性及疗效，回顾42例结肠癌伴肝转移病人行同期切除的临床资料，对手术适应症、手术方式以及随访结果进行讨论。结果显示，行结肠癌及肝转移灶同期切除42例，术后1，2，3年生存率分别为73．8％，61．9％和35．7％，中位生存期为26．8个月。并发症发生率为16．7％（7／42），围手术期病死率为2．3％（1／42）。结果表明，结肠癌伴肝转移行同期手术切除是安仝可靠的，可明显延长患者的生存时间。

直肠癌术前评估现状

直肠癌是一种常见的消化道肿瘤，对人民的健康产生了极大的影响。但是对于直肠癌的术前评估，目前仍旧存在较大的争议。自从第一次为乙状结肠癌成功地施行切除手术以来，外科手术一直是结、直肠癌的首选治疗手段。傅传刚教授总结出直肠癌治疗方式的选择，依赖于对这些治疗方式利弊的充分了解，以及准确的术前分期和评估，通过多学科的讨论选择合理的治疗策略，避免治疗不足或过度治疗。现就直肠癌的术前评估现状做一简单综述。

直肠脱垂外科治疗进展

直肠脱垂实际为一种盆底疝．和直肠内套叠不同，多发生于女性．特别是老年女性．男性患者则多为20～40岁的青年人。治疗方法首选手术．根据手术入路不同。分为经会阴入路和经腹入路。腹腔镜用于直肠脱垂治疗仍然可归于经腹入路。现就其不同的治疗方法综述如下。

小肠大细胞神经内分泌癌致肠套叠1例报告

大细胞神经内分泌癌（Large cell neuroendocrine carcinoma,LCNEC）是一种新定义的非小细胞的高度恶性神经内分泌肿瘤,可起源于身体存在神经内分泌细胞的部位,在肺部较多见,可见于胃肠道[1]。笔者科室曾收治小肠大细胞神经内分泌癌致肠套叠1例。报告如下。1病历简介病人男性,72岁。因间断腹痛、腹胀伴排气、排便不畅30d于2014-01-01入院。入院查立位腹平片示肠梗阻。

影像后处理技术的研究及其在X射线影像优化中的应用

目的:对影像后处理技术的研究及其在X射线影像优化中的应用进行分析和探讨。方法:以本院2016年10月～2017年4月期间收治的200例骨折患者为对象,入选后对所有患者行X射线影像拍摄,拍摄完毕后利用相关影像后处理技术对X射线片进行处理,并将后处理图像与原始图像进行对比,以此探讨影像后处理技术在优化X射线影像的应用效果。结果:相较于原始图像,后处理图像具有空间分辨率更高、对比度更高,图像更加锐利、图像细节更突出、图像内容更完整的特点;此外,在医师评分方面,后处理图像被认为图像质量较好的比例为53.0%,显著高于原始图像的35.0%(P<0.05)。结论:适合的影像后处理技术可有效优化X射线影像,进一步的,优化的X射线影像可为临床对于疾病的诊断提供更加可靠的参考依据。