机械通气联合支气管肺泡灌洗治疗COPD合并呼吸衰竭72例临床分析

目的:观察机械通气联合支气管肺泡灌洗应用于COPD合并呼吸衰竭治疗的临床效果。方法:随机选取我院收治的144例COPD合并呼吸衰竭患者,根据治疗方式,将患者分为观察组与对照组,每组72例。观察组采用有创机械通气联合支气管肺泡灌洗治疗,对照组采用有创机械通气联合常规吸痰治疗,观察两组患者的临床症状及各指标变化情况,对比两组治疗效果。结果:观察组指标改善情况优于对照组(P<0.05),住院时间(11.5±2.4)d,治疗时间(4.2±1.5)d,治疗总有效率83.3%,痰液培养阳性率69.4%,对照组的住院时间(18.6±3.2)d,治疗时间(7.4±2.6)d,治疗总有效率63.9%,痰液培养阳性率43.1%。两组各方面对比均有差异(P<0.05)。结论:采用机械通气联合支气管肺泡灌洗治疗COPD合并呼吸衰竭,可获得良好的治疗效果,不仅可以减少患者的住院时间,还可以改善患者的临床症状。

从化市社区慢性肾脏疾病流行病学调查

目的了解从化市慢性肾脏疾病(CKD)的患病率和知晓率的情况,同时获取人群高血压、糖尿病、高尿酸血症等CKD危险因素的发生情况。方法采用分层多级随机抽样方法,从镇、街道中随机抽取符合条件的对象约1000人,从我院体检中心中抽取符合条件的对象约4000名,进行问卷调查、体格检查和肾脏损伤及相关危险因素检测。结果在资料完整的5000名对象中,CKD的发病率为8.92%;对该疾病的知晓率为8.80%,认知率为7.30%。CKD最多见的表现形式是血尿(50.43%)和蛋白尿(31.76%),多因素Logistic回归提示,性别、年龄、吸烟、体重指数、血压、血糖和血尿酸是CKD的危险因素。结论从化市CKD的患病率虽低于国内平均水平,但患者对其疾病状况的知晓率和认知率却很低,随着都市化进程以及人口的老龄化和生活方式的改变,CKD的患病率仍有可能攀升,因此,应加强CKD的筛查和预防,开展CKD的健康教育,有针对性采取干预措施,以提高慢性肾脏病的防治水平。

输尿管壁厚度预测肾绞痛后输尿管结石自行排出的可能性研究

目的:评估输尿管壁厚度(UWT)在预测肾绞痛后输尿管结石自行排出的可能性及有效性。方法:收集2020年8月-2021年6月在南方医科大学第五附属医院通过CT检查诊断的182例输尿管结石引起肾绞痛患者的临床资料,包括结石大小、结石位置、肾盂积水程度、输尿管结石停留处UWT。1个月后复诊,复查CT观察输尿管结石的排出情况,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析UWT预测肾绞痛后输尿管结石自行排出的潜力。结果:182例输尿管结石患者中,首次就诊后1个月复查CT结果显示107例排出结石(排出结石组),75例未排出结石(未排出结石组)。其中输尿管上段、中段和下段结石排出率分别为45.7%、59.1%和77.2%。排出结石组患者的UWT为1.33~4.46 mm,平均(2.42±0.72) mm;未排出结石组患者的UWT为1.62~6.12 mm,平均(3.88±0.93) mm。采用ROC曲线分析UWT的曲线下面积(AUC)最大值为0.89,UWT的最佳预测值为2.80 mm,敏感性为76.6%,特异性为88.0%。结论:UWT可作为肾绞痛首次发作后输尿管结石自行排出的有效预测指标,对于肾绞痛发作后输尿管结石治疗方案的制定有一定的参考意义。