血脂康治疗冠心病心绞痛疗效观察

目的 :探讨血脂康的非调脂功能。方法 :判定实验组与对照组血脂康治疗冠心病心绞痛前后的疗效。结果 :治疗组与对照组比较 ,疗效具有统计学意义。结论 :血脂康不仅可用于高脂血症的治疗 。

颅内血肿微创术再出血的处理

颅内血肿微创手术治疗以其“快、微、易、好、省”的特点目前已经广泛应用于临床,成为治疗该病的首选方法,然而在治疗过程中,很大一部分患者不是死于血肿本身,而直接的死因为并发症。其中术中、术后再出血（指应用微创术时造成的再出血,而不是患者自发的再出血）尤其占有重要的位置。我科自2004年至今开展该类手术158例,其中并发再出血16例,再出血引起死亡4例。现回顾分析如下。

合理情绪行为疗法治疗偏头痛的临床研究

目的 探讨合理情绪行为疗法 (REBT)对偏头痛的近远期疗效。方法 86例偏头痛患者随机分为REBT组、药物组各 43例 ,REBT组 :采用REBT治疗 ,2次 /周 ;药物组 :阿米替林 5 0～ 10 0mg/天、尼莫地平 6 0mg/天 ,均治疗 12周 ,并设 30例健康对照组。于治疗前、治疗 12周后、停止治疗后第 12周分别行SCL 90、偏头痛疗效评分 (TSSM)及P3 0 0 检测。结果 两组患者SCL 90总均分明显高于对照组 ;经治 12周 ,两组患者TSSM、SCL 90总均分及主要因子分均显著降低 ,两组间无显著差异 ;停止治疗后第 12周 ,REBT组SCL 90总均分及主要因子分、TSSM、P3 0 0 潜伏期与其治疗时相比基本相同 ,P3 0 0 波幅亦显著增高 ,而药物组SCL 90总均分及主要因子分、TSSM与其治疗时相比显著增高 ,两组同期相比差异显著。结论 REBT能改善患者认知功能障碍 ,REBT与阿米替林对偏头痛近期疗效相似 。

脑室-腹腔分流管脱入阴囊一例

[病例]患儿,男,3个月.主因出生后进行性头颅增大,伴发作性抽搐,于1998年12月入院,经头颅CT扫描诊断为阻塞性脑积水.入院后经术前准备行脑室-腹腔分流术.采用进口分体式分流管,腹腔端置于右髂窝游离腹腔内.术后常规抗癫癎、抗感染治疗,伤口Ⅰ期愈合.随访观察,癫癎发作缓解,头颅增大停止,前囟渐缩小,张力减低.复查头颅CT示双侧侧脑室明显缩小.患儿于术后半年发现右腹股沟肿物,可脱入阴囊,随体位变动时大时小,故再次来诊.查体:立位时见右腹股沟隆起,阴囊肿大,触之柔软,阴囊内尚可触及一硬质管状物,顶于阴囊内壁,平卧后肿物及管状物均消失,压迫腹股沟管外环口.透照试验阴性,X线透视证实阴囊内管状物为放置的分流管.诊断为脑室-腹腔分流管脱入阴囊内.给予自制的棉纱束带压迫腹股沟内环外,观察2个月肿物及分流管未再脱出.

小脑扁桃体下疝脊髓空洞合并桥小脑角蛛网膜囊肿1例

病例 女性,45岁,右上肢感觉减退10年伴头晕5年,四肢无力2年入院。查体步态缓慢,右侧颈2～胸3皮肤痛温触觉减退,左侧肢体肌力Ⅴ级,右侧肢体肌力正常,肌张力正常,腱反射左侧较右侧稍弱,病理反射未引出。头颈MR示:小脑扁桃体疝于枕骨大孔下约2.0cm,颈2～胸4脊髓空洞,右侧桥小脑角蛛网膜囊肿。入院行右枕下开颅,发现枕鳞部增厚达1.5cm,做后颅窝减压并打开枕大孔后缘2.0cm,“Y”字形切开硬脑膜,见枕大池缩小。

先天性硬脑膜缺如一例

女,61岁。主因高血压2年,突发昏迷、小便失禁5小时,于2000年7月3日急诊入院。查体:脉搏95/min,呼吸24/min,血压150/105 mmHg,浅昏迷状态,颈抵抗,双侧瞳孔等大等圆,直径3.0mm,光反射迟钝,浅反射消失,双侧巴宾斯基征阳性。头颅CT示:左外囊区脑出血,出血量约50ml,并破入左侧脑室,中线右偏。急诊行左颞部开窗血肿清除术。