小胶质细胞激活与抑郁症的研究进展

小胶质细胞过度活化介导的神经炎症和氧化应激是抑郁症的重要病理特征,重度抑郁症(MDD)患者表现出与大脑严重炎症相关的突触缺陷和小胶质细胞激活,从某种程度上讲,抑郁症就是小胶质细胞疾病。因此,本文从小胶质细胞激活的炎症表型、与抑郁症相关的小胶质细胞激活机制、小胶质细胞表型转换与抗抑郁治疗等方面进行综述,旨在进一步探索神经炎症导致抑郁、及小胶质细胞激活表型疗法治疗抑郁症的机制。

阿尔茨海默病患者海马结构的断层影像学研究

目的观察阿尔茨海默病(AD)发病进程中海马结构在断层影像上的形态学改变。方法依据AD发病进程,分别采集正常对照(NC)组、轻度认知损害(MCI)组、AD组各34例共102例受试者脑核磁共振图像,每组男、女各17例。观测海马面积、横径、矢径和颞叶钩回间距、颞角宽度等。分析组间各测量值变化趋势,以及海马面积等相关测量值与各神经评定量表评分的相关性。结果各组海马面积侧别均无统计学差异。各组间测量值比较,AD组海马面积小于NC组及MCI组(P均<0.05);AD组海马横径小于NC组及MCI组,MCI组海马横径小于NC组(P均<0.01);AD组颞叶钩回间距大于NC组及MCI组(P均<0.01),MCI组颞叶钩回间距大于NC组(P<0.05)。海马面积、海马横径与临床痴呆分级量表(CDR)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分均呈负相关,与蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分均呈正相关;颞叶钩回间距与神经心理量表评分相关性同海马面积、海马横径相反。结论海马面积与海马横径随AD病情进展逐渐缩小,颞叶钩回间距随AD病情进展逐渐增大;海马结构的改变可损伤其认知功能。

宫颈促成熟球囊在临床计划分娩中的作用

目的探讨宫颈促成熟球囊用于足月妊娠促宫颈成熟的安全性及有效性。方法选择西安交通大学医学院第一附属医院2010年2～8月有计划分娩指征的足月妊娠初产妇90例，随机分为两组，45例用宫颈促成熟球囊计划分娩为研究组，45例静滴小剂量缩宫素计划分娩为对照组，视需要再用缩宫素静滴。对两组促宫颈成熟情况及计划分娩效果、应用后至临产时间、分娩方式、分娩结局以及不良反应进行比较分析。结果研究组放置球囊12小时后自然临产率为57．78％，明显高于对照组26．67％（χ2=8．92，P〈0．05）；研究组宫颈成熟率为100．00％，显著高于对照组46．67％（χ2=32．72，P〈0．05）；阴道分娩成功率明显高于对照组（χ2=6．94，P〈0．05）；对母儿结局的影响无显著性差异，剖宫产率明显低于对照组（χ2=6．94，P〈0．05）。结论宫颈促成熟球囊计划分娩效果明显优于缩宫素，值得临床推广。

基于人脑海马结构的断层影像学

目的:为与海马结构相关的临床影像诊断提供形态学依据和相关测值.方法:采集100例经诊断无病变的成人头部磁共振图像,按照年龄16～25、26～35、36～45、46～55、56～65岁进行分组,每组男、女各10例.观测海马面积、横径、矢径和颞叶钩回间距、颞角宽度等.标准化前、后数据均进行相应统计学处理.结果:数据经标准化处理后,应用单因素方差分析显示,海马面积性别间与侧别间均无差异.颞叶钩回间距存在性别差,女性＞男性;海马横径、颞角宽度存在侧差,右＞左.利用Pearson相关分析显示,海马面积与年龄无相关性;与海马面积相关程度最为密切的线性指标依次为海马矢径、海马横径、颞角宽度、钩回间距,其中海马面积除与钩回间距呈负相关外,其他均呈正相关.结论:海马面积在16～65岁之间无性别差异;海马矢径、海马横径、颞角宽度、钩回间距可以作为研究海马形态变化的线性参考指标.

拉米夫定在肝移植患者抗病毒治疗中的应用

肝移植是目前治疗终末期乙型肝炎病毒(HBV)相关肝脏疾病的有效方法.拉米夫定在肝移植患者防治术后HBV再感染的疗效是肯定的,他在移植器官短缺时为肝移植提供时间,但只有更深入探讨用药策略才能提高肝移植的成功率,提高HBV相关疾病的远期治疗效果.

基于人脑纹状体与海马结构的断层影像学研究

目的 探讨纹状体与海马结构的相关性,为临床影像诊断提供形态学依据和相关测值。方法 采集100例经诊断无病变的成人头部磁共振图像,按照年龄16-25、26-35、36-45、46-55、56-65岁进行分组,每组男、女各10例。观测纹状体与海马结构的面积、横径、矢径等线性指标,标准化前、后数据均进行相应统计学处理。结果 数据经标准化处理后,运用单因素方差分析显示：纹状体面积无性差,尾状核头矢径、海马面积、海马横径、矢径存在性差（女性〉男性）,颞角宽度存在性差（女性〈男性）;尾状核头横径存在侧差（左〉右）,壳面积、壳矢径存在侧差（左〈右）。利用Pearson相关分析显示：纹状体面积与年龄、颞叶钩回间距呈负相关,与颞角宽度呈正相关;海马面积与尾状核头面积、颞角宽度呈正相关。结论 成年人纹状体面积随着年龄增长而缩小;海马结构与纹状体在形态结构上具有相关性;壳面积右侧大于左侧;女性海马面积大于男性;颞角宽度可以作为研究纹状体与海马结构形态变化的共同参考指标。

人脑纹状体的断层影像和断面解剖学研究

目的探讨断面与MRI纹状体的变化规律及其意义。方法利用31例成人头部横断面标本及50例活体MRI扫描,观测纹状体及其相关结构,所得数据进行标准化处理。结果断面标本纹状体面积存在性差(女性>男性);MRI成像显示纹状体面积无性差,苍白球面积存在侧差(左>右)。纹状体及其相关结构的数值在断面与MRI上表现趋势基本一致。在断面与MRI上端脑面积与纹状体面积呈正相关;尾状核头面积在断面上与背侧丘脑面积呈负相关,在MRI上与壳核面积呈负相关;侧脑室前角的距离在断面上与壳面积呈负相关,在MRI上与尾状核头面积呈正相关。结论 MRI可较好地反映纹状体及其相关结构的情况;纹状体相邻结构的变化可作为研究其形态变化的参考指标;数据标准化可有效排除个体差异的干扰。

乙型肝炎病毒x蛋白在HBV宫内感染中的作用

目的研究HBV(hepatitis B virus)感染胎盘和正常胎盘在HBxAg(hepatitis B x antigen)蛋白表达上的不同,探讨HBxAg在HBV宫内感染中可能发挥的作用。方法选择24例已证实发生宫内感染的HBsAg(hepatitis Bsurface antigen)阳性孕妇(感染组)和10例正常健康孕妇(对照组)的胎盘组织,应用免疫组织化学SP染色法,检测各组胎盘中HBxAg的表达,用TUNEL法检测细胞凋亡情况。结果在HBV感染组的胎盘中可检测到HBxAg的表达,且高复制组(HBV DNA>1×103拷贝/mL)染色吸光度值明显高于低复制组(HBV DNA<1×103拷贝/mL),差异有统计学意义(P<0.05);HBV感染高复制组细胞凋亡指数低于低复制组和对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 HBxAg/抗细胞凋亡是HBV DNA高复制孕妇发生宫内感染的可能机制,而HBV DNA阴性孕妇存在不同的作用机制。

乙型肝炎病毒x抗原在HBV宫内感染中的作用机制

目的研究高复制水平HBV血清感染人绒毛膜滋养细胞株JEG-3后细胞内乙型肝炎病毒x抗原(HBxAg)及其下游蛋白在细胞内的表达情况,探讨HBxAg在HBV宫内感染中的作用。方法对人早孕绒毛膜滋养细胞株JEG-3进行传代培养,将高复制水平乙型肝炎病毒血清(HBV-DNA定量为107～108拷贝/mL)与传代培养的JEG-3细胞共同孵育48～72h;逆转录-聚合酶链式反应检测细胞内HBx-mRNA水平;Western blot检测细胞内HBxAg的表达;免疫组化检测细胞内HBxAg表达以及细胞内磷脂酰肌醇激酶3(PI3K)的表达;流式细胞仪检测细胞内pAKT的表达。结果 HBV感染JEG-3细胞后,在细胞中检测到HBx-mRNA,并检测到HBxAg的表达,同时发现细胞内PI3K及pAKT的表达水平明显增加,经统计学分析,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HBxAg/PI3K/pAKT抗细胞凋亡途径是高复制水平HBV宫内感染的可能机制。

基于智能手机的移动学习在断层解剖学实验教学中的初探

移动学习是伴随着移动通信和计算机通信技术的快速发展而产生的新型学习方式,作为传统高校教育的有益补充,发挥着巨大的作用。本研究从移动学习的角度出发,结合智能手机的特点与本教研室断层实验教学的实际情况,初步探讨了将基于智能手机的移动学习运用于断层解剖学实验教学中应用形式与效果以及存在的问题提出建议与思考。

妇产科“新型混合型临床实习教学模式”的实践

目前,我国医学院校妇产科临床实习教学过程中存在着实习生操作机会少、教学主客体主观愿望不一致等问题,影响了学生实习的质量和效果。针对这一现象,西安交通大学第一附属医院妇产科提出了妇产科新型混合型临床实习教学模式。通过MOOC、机能实验和临床实践相结合的方式,全面提高学生的实习效率,获得了良好的实习效果。

人膜联蛋白Ⅴ在乙肝病毒感染胎盘中的作用研究

目的 检测人膜联蛋白Ⅴ在乙肝病毒感染胎盘中的表达,探讨其在乙肝宫内感染中的意义.方法 用SP法检测30例HBsAg阳性孕妇足月分娩胎盘和20例乙型肝炎病毒血清标志物阴性的正常足月胎盘人膜联蛋白Ⅴ的表达、分布,并进行定量分析.结果 实验组和对照组标本的绒毛滋养层细胞、绒毛间质细胞、毛细血管内皮细胞均可见棕黄色人膜联蛋白Ⅴ表达的阳性信号;乙型肝炎病毒感染胎盘中人膜联蛋白Ⅴ的表达由母面绒毛滋养层细胞、绒毛间质细胞至胎儿面绒毛毛细血管内皮细胞逐层递减;乙型肝炎病毒感染组和正常组人膜联蛋白Ⅴ比较,前者的平均灰度比后者明显增高,具有显著性差异（t=-2.558,P〈0.05）.结论 乙型肝炎病毒感染的胎盘组织人膜联蛋白Ⅴ的表达上调,人膜联蛋白Ⅴ可能作为受体介导了乙型肝炎病毒与胎盘组织细胞的内吞和摄入等过程,从而导致了乙型肝炎病毒对胎盘的感染.

不同促宫颈成熟方法在计划分娩中作用的研究

目的探讨宫颈促成熟球囊用于足月妊娠促宫颈成熟的安全性及有效性。方法选择西安交通大学医学院第一附属医院2011年2月～10月有计划分娩指征的足月妊娠初产妇90例,随机分为两组,45例用宫颈促成熟球囊计划分娩为研究组,45例应用普贝生计划分娩促宫颈成熟为对照组。对两组促宫颈成熟情况及计划分娩效果、应用后至临产时间、分娩方式、分娩结局以及不良反应进行比较分析。结果研究组放置球囊12 h后自然临产率为57.78%（26/45）,明显高于对照组33.33%（15/45）（χ~2=6.02,p〈0.05）;研究组宫颈成熟率为100.00%（45/45）,显著高于对照组79.02%（35/45）（χ~2=32.72,p〈0.05）;阴道分娩成功率明显高于对照组（χ~2=6.11,p〈0.05）;研究组无母儿不良结局,对照组6例发生强直宫缩,4例发生胎儿窘迫,两组母儿不良结局有显著性差异,剖宫产率明显低于对照组（χ~2=6.04,p〈0.05）。结论宫颈促成熟球囊计划分娩效果明显优于普贝生,无不良副作用,值得临床推广。

陈旧石蜡组织块的免疫组织化学染色及防脱片体会

目的总结陈旧石蜡组织块的免疫组织化学染色及防脱片经验。方法选取包埋时间为4年的金黄地鼠胰腺和肝脏石蜡组织块各150个,按照本课题组改进的实验方法进行切片及免疫组织化学染色。结果镜下观察显示,切片染色阳性结构清晰,无非特异性背景着色,脱片率约为10%。结论陈旧石蜡组织块在自来水里浸泡3-4d后再切能够提高切片质量;在免疫组织化学中烤片、抗原修复、一抗均是影响脱片的关键环节。

应用抑制性消减杂交技术克隆HBV全S蛋白反式激活蛋白1的反式激活基因

目的:应用抑制性消减杂交(SSH)技术构建乙型肝炎病毒(HBV)全S蛋白反式激活蛋白1(CSTP1)的反式激活基因差异表达的cDNA消减文库,克隆HBVCSTP1反式激活相关基因.方法:以HBVCSTP1表达质粒pcDNA3.1(-)-CSTP1转染HepG2细胞,以空载体pcDNA3.1(-)为对照;制备转染后的细胞裂解液,从中提取mKNA并逆转录为cDNA,经RsaI酶切后将实验组cDNA分成两组,分别与两种不同的接头衔接,再与对照组cDNA进行两次消减杂交及两次抑制性PCR,将产物与T/A载体连接,构建cDNA消减文库,并转染大肠杆菌进行文库扩增,随机挑选克隆PCR扩增后进行测序及同源性分析.结果:成功构建入HBVCSTPl反式激活基因差异表达的cDNA消减文库.文库扩增后得到86个白色克隆,进行菌落PCK分析,均得到100-1000bp插入片段.挑取25个含有插入片段的阳性克隆测序分析,获得23个已知基因序列和2个未知基因.未知基因的功能还正在研究中.结论:应用SSH技术成功构建了HBVCSTP1反式激活基因差异表达的cDNA消减文库.该文库的建立为进一步阐明HBVCSTP1反式调节的靶基因及致肝病发生的分子生物学机制提供理论依据.

乙型肝炎病毒X蛋白上调前-X基因启动子表达活性

目的:研究乙型肝炎病毒(HBV)X蛋白(HBxAg)前-X基因启动子的调节作用,研究HBxAg在HBV致病的分子生物学机制中的作用.方法:应用聚合酶链反应(PCR)扩增HBV前X基因启动子,以T-A克隆法,将前-X基因启动子(promoter)的基因片段连入载体pGEM-T.将获得的质粒pGEMT-前-X-promoter与报告质粒pCAT3-basic分别用KpnⅠ和BglⅡ双酶切后构建前-X启动子报告基因表达载体pCAT3-前-X-promoter,以重组表达质粒pCAT3-前-X-promoter分别与PcDNA3.1空载体和HBxAg表达载体pcDNA-HBxAg瞬时转染HepG2细胞,以转染pCAT3basic的HepG2细胞为阴性对照,48h后收获细胞.用酶联免疫吸附法(ELISA)检测细胞中氯霉素乙酰转移酶(CAT)的表达活性,以了解HBxAg对前X基因启动子的调节作用.结果:构建的报告载体pCAT3-前-X-promoter经过序列分析和酶切鉴定正确.真核表达载体pcDNA3.1(-)-X和pCAT3-前-X-promoter共转染的HepG2细胞的CAT表达活性是CAT3启动子的3.12倍,是pCAT3-前-X-pro-moter的2.65倍,是pCAT3-3.1空载体和pCAT3-前-X-promoter共转染的2.28倍.结论:HBxAg可以上调乙型肝炎病毒基因组中前-X基因启动子的活性.

应用抑制性消减杂交技术筛选丙型肝炎病毒E1蛋白反式激活基因

目的 应用抑制性消减杂交 (SSH)技术构建丙型肝炎病毒 (HCV)E1蛋白反式激活基因差异表达的cDNA消减文库 ,克隆HCVE1蛋白反式激活相关基因。方法 以HCVE1表达质粒pcDNA3 .1( -) E1转染肝母细胞瘤细胞系HepG2细胞 ,以空载体pcDNA3 .1( -)为对照 ;制备转染后的细胞裂解液 ,从中提取mRNA并逆转录为cDNA ,经RsaI酶切后将实验组cDNA分成 2组 ,分别与 2种不同的接头衔接 ,再与对照组cDNA进行 2次消减杂交及 2次抑制性PCR ,将产物与T/A载体连接 ,构建cDNA消减文库 ,并转染大肠杆菌进行文库扩增 ,随机挑选克隆PCR扩增后进行测序及同源性分析。结果 成功构建人HCVE1蛋白反式激活基因差异表达的cDNA消减文库。文库扩增后得到 89个阳性克隆 ,进行菌落PCR分析 ,均得到 10 0 10 0 0bp插入片段。挑取 46个含有插入片段的阳性克隆测序分析 ,获得 44个已知基因序列和 2个未知基因。通过生物信息学分析获得其全长序列 ,已被GenBank收录。结论 应用SSH技术成功构建了HCVE1反式激活基因差异表达的cDNA消减文库。

基于人脑纹状体形态磁共振技术的测量

目的：为与纹状体形态改变有关疾病提供相关测值.方法：选取100例无病变成人头部磁共振图像,观测纹状体体积及高度、宽度、长度等线性指标,标准化前、后数据均进行相应统计学处理.结果：壳体积和尾状核高度存在性差（女性＞男性）；壳高度与壳横轴高度存在侧差（左侧＞右侧）.尾状核体积与壳体积呈正相关；与尾状核体积相关程度最为密切的线性指标依次是尾状核长度、壳宽度、壳长度、尾状核高度等,与壳体积相关程度最为密切的线性指标依次是壳高度、壳横轴高度、壳宽度等,均为正相关.结论：纹状体中壳体积女性大于男性；尾状核长度、壳高度等线性测量数据可作为研究纹状体的体积变化的初步筛选指标；数据标准化可有效排除个体差异的干扰.