原发性高血压患者亚临床甲状腺功能减退与中心动脉压相关指标及脉搏波速度之间的关系

目的:探讨原发性高血压患者亚临床甲状腺功能减退(亚甲减)与中心动脉压相关指标及臂踝脉搏波传导速度(baPWV)之间的关系。方法:纳入原发性高血压患者451例,根据甲状腺功能(甲功)分成亚甲减组(观察组,120例)和甲功正常组(对照组,331例)。比较2组一般资料、实验室数据、baPWV、外周动脉压及中心动脉压相关指标,采用多元线性逐步回归分析探讨中心动脉压相关指标及baPWV的影响因素,及其与甲功相关指标之间的潜在关系。结果:亚甲减组甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、促甲状腺激素(TSH)、中心动脉收缩压(CSBP)、中心动脉脉压(CPP)、增强压(AP)、校正心率为75次/min的反射波增强指数(AIX75)及baPWV大于对照组(P<0.05),亚甲减组游离三碘甲状腺原氨酸(FT;)小于对照组(P<0.05)。多元线性逐步回归分析显示,亚甲减组血清TSH水平升高是CSBP、CPP、AP、AIX75及baPWV升高的独立危险因素(P<0.05)。结论:血清TSH水平升高是原发性高血压合并亚甲减患者中心动脉压相关指标及baPWV升高的独立危险因素,亚甲减可以促进原发性高血压患者中心动脉血压的增加及动脉硬化的进展,相对于其他反映甲功的指标,血清TSH水平是评价这种关系敏感且稳定的指标。

原发性高血压患者24 h尿钠钾比值与中心动脉压相关指标之间的关系

目的:探讨原发性高血压患者24 h尿钠钾比与中心动脉压相关指标之间的关系。方法:选取2016年1月—2019年12月在新疆医科大学第一附属医院高血压科就诊并确诊的原发性高血压患者1053例。测定其24 h尿电解质并计算出24 h尿钠钾比。根据24 h尿钠钾比三分位数,将患者分成T1组(24 h尿钠钾比≤3.27,349例)、T2组(3.27<24 h尿钠钾比<4.89,356例)、T3组(24 h尿钠钾比≥4.89,348例)。比较各组一般临床资料、尿电解质、中心动脉压等相关指标,探讨24 h尿钠钾比与中心动脉压的相关性及其影响因素。结果:T3组24 h尿钠显著高于T2与T1组,24 h尿钾显著低于T2与T1组(均P<0.05);T3组中心动脉收缩压(CSP)、中心动脉脉压(CPP)及校正心率为75次的反射波增强指数(AIX75)均显著高于T2与T1组(均P<0.05)。Pearson相关性分析显示,24 h尿钠钾比与CSP、CPP、AIX75均呈正相关(r=0.227、0.229、r=0.859,均P<0.01)。多因素Logistic回归分析显示,24 h尿钠钾比升高是CSP[HR(95%CI):1.074(1.017~1.133);P<0.05]与AIX75[HR(95%CI):1.664(1.508~1.837);P<0.01]的独立危险因素。结论:在原发性高血压患者中,24 h尿钠钾比与CSP、CPP、AIX75呈正相关,是CSP、AIX75升高的独立危险因素,与AIX75有更强的相关性,可用于评估中心动脉血压及血管结构与功能情况。