脱氢异雄酮缓解急性肺损伤及其机制研究

目的探讨脱氢异雄酮(DHEA)对脂多糖(LPS)诱导的急性肺损伤(ALI)小鼠模型中气道上皮细胞(AECs)中G6PD活性、NOX2表达、活性氧(ROS)产生和酶抗氧化剂的影响。方法选取32只SPF级Balb/c小鼠,随机分为4组:对照组、LPS组、DHEA+LPS处理组、DHEA对照组。应用LPS诱导小鼠ALI模型。给药后进行支气管肺泡灌洗液(BALF)中的中性粒细胞计数、蛋白总浓度检测和肺组织髓过氧化物酶(MPO)活性检测。分析各组小鼠肺组织中谷胱甘肽还原酶活性、G6PD活性、GR活性和ROS。实时PCR分析SOD1、SOD2、GPx1基因表达,流式细胞仪检测SOD1和硝基酪氨酸表达。结果 ALI导致AECs中G6PD活性增加,同时伴随着NOX2、ROS、SOD1和硝基酪氨酸的升高,G6PD抑制剂DHEA可有效改善LPS诱导的气道炎症,降低支气管肺泡灌洗液蛋白质浓度及NOX2衍生的ROS和氧化应激。结论 G6PD的激活与ALI期间氧化炎症的增强有关。因此,在ALI期间抑制G6PD可能是一种有益的策略,以限制氧化损伤和改善气道炎症。

透析伴肺炎患者感染多耐药细菌病原学及危险因素分析

目的探讨透析伴肺炎患者感染多耐药细菌(multidrug-resistant organism,MDRO)病原学特征及危险因素。方法 108例肺炎伴透析患者根据病原学诊断结果将肺炎患者分为多耐药细菌感染组和无多耐药细菌感染组。对透析伴肺炎患者感染的细菌进行病原学分析及药物敏感性试验,并分析透析伴肺炎患者感染多耐药细菌的危险因素。结果 121例病原体中分离出的多耐药菌的比例为39. 67%(48/121),MDRO感染的主要菌种为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(13. 22%)、产β内酰胺酶肺炎克雷伯菌(12. 40%)。多因素Logistic回归分析显示,发生肺炎前持续透析时间(OR=1. 236,P=0. 036)、PSI评分(OR=1. 384,P=0. 003)、发病前3月有住院史(OR=2. 301,P=0. 025)是透析伴肺炎患者感染MDRO的危险因素。结论发生肺炎前持续透析时间、PSI评分、发病前3月有住院史是透析伴肺炎患者感染多耐药细菌的危险因素。

左氧氟沙星联合哌拉西林钠/他唑巴坦钠对支气管扩张症铜绿假单胞菌急性感染者的疗效评估

目的探讨左氧氟沙星联合哌拉西林钠/他唑巴坦钠对支气管扩张症铜绿假单胞菌急性感染者的疗效及其经济影响。方法选取60例支气管扩张症铜绿假单胞菌(非耐药)急性感染患者,随机分为3组,每组20例。其中A组予以左氧氟沙星治疗,B组予以哌拉西林钠/他唑巴钠治疗,C组予以左氧氟沙星联合哌拉西林钠/他唑巴钠治疗,疗程均为14d。比较3组患者临床疗效、生理指标及抗菌药物治疗费用等。结果治疗后,A、B和C组患者的临床总有效率分别为85.0%、90.0%、95.0%,差异均无统计学意义(χ2=0.5556、0.1802,P>0.05)。3组患者主要生理指标均有所改善,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05),但各组之间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。C组患者抗菌药物治疗费用最高,与A、B组比较,差异均有统计学意义(t=36.8448、13.8504,P<0.05);A组患者抗菌药物治疗费最低,与B组比较差异有统计学意义(t=28.1640,P<0.05)。结论左氧氟沙星、哌拉西林钠/他唑巴坦钠均可用于治疗支气管扩张症铜绿假单胞菌急性感染,药物联用治疗无明显优势,且治疗费用显著增高。