健脾益肾、利湿泄浊法联合雷公藤多苷片对慢性肾小球肾炎患者肾功能、免疫指标及细胞因子的影响

目的观察联合应用雷公藤多苷片和中医健脾益肾、利湿泄浊法治疗脾肾气虚型慢性肾小球肾炎(CGN)患者的疗效及对肾功能、免疫球蛋白及相关细胞因子水平的影响。方法选择2018年3月—2019年2月抚顺市中医院收治的140例CGN患者,随机分为2组各70例,对照组采用雷公藤多苷片治疗,观察组在此基础上结合自拟健脾益肾、利湿泄浊汤治疗,2组均治疗6个月。比较2组治疗前后肾功能、免疫球蛋白、血管内皮生长因子(VEGF)、胱抑素C(Cys C)、白细胞介素-2(IL-2)水平,评估临床疗效及治疗安全性。结果2组治疗后的血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)及24 h尿蛋白(24hUP)水平均低于治疗前(P均<0.05),其中观察组治疗后的各项指标均低于对照组(P均<0.05)。2组治疗后IgM、IgG、IgA水平均高于治疗前(P均<0.05),观察组治疗后各指标水平均高于对照组(P均<0.05)。2组治疗后的VEGF、Cys C水平均低于治疗前(P均<0.05),治疗后IL-2水平高于治疗前(P均<0.05);观察组治疗后的VEGF、Cys C水平均低于对照组,IL-2水平高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。观察组临床总有效率为85.7%(60/70),对照组为70.0%(49/70),观察组明显高于对照组(P<0.05)。观察组药物不良反应发生率为12.9%(9/40),对照组为40.0%(28/70),观察组明显低于对照组(P<0.05)。结论健脾益肾、利湿泄浊汤联合雷公藤多苷片治疗CGN患者有助于改善肾功能,提高机体免疫功能,降低VEGF、Cys C水平,提高IL-2水平,疗效更为确切,且治疗相对更安全。

养阴通络汤联合厄贝沙坦对糖尿病肾病患者临床疗效观察

目的综合性评价养阴通络汤联合厄贝沙坦对糖尿病肾病患者的临床疗效。方法60例糖尿病肾病患者,采用信封法随机分为对照组和试验组,每组30例。对照组应用厄贝沙坦治疗,试验组在对照组基础上联合养阴通络汤治疗。比较两组患者治疗前后中医症候积分、尿白蛋白排泄率及血肌酐水平变化情况。结果治疗前,两组患者的中医症候评分、尿白蛋白排泄率及血肌酐水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的中医症候评分、尿白蛋白排泄率及血肌酐水平均较本组治疗前降低,且试验组中医症候评分、尿白蛋白排泄率、血肌酐水平分别为(0.77±0.62)分、(65.33±9.67)μg/min、(71.63±7.73)μmol/L,均低于对照组的(1.21±0.53)分、(98.68±11.94)μg/min、(88.17±9.61)μmol/L,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论养阴通络汤联合厄贝沙坦治疗可有效改善糖尿病肾病患者的肾脏代谢率,恢复血流动力学水平正常,修复肾脏损害及功能异常,益气养阴、化瘀通络,值得临床推广。

解郁清热汤联合甲巯咪唑对甲状腺功能亢进患者临床疗效观察

目的探讨解郁清热汤联合甲巯咪唑对甲状腺功能亢进患者临床疗效。方法 60例甲状腺功能亢进患者,随机分为试验组和对照组,各30例。对照组在常规治疗基础上,应用甲巯咪唑片治疗。试验组在对照组的基础上联合解郁清热汤治疗。比较两组患者治疗前后中医证候评分、T3及T4激素水平。结果对照组,治疗后中医症候评分、三碘甲腺原氨酸(T3)及甲状腺激素(T4)激素水平分别为(11.75±2.38)分、(7.31±2.02)pmol/L、(2.11±0.38)pmol/L,均低于本组治疗前的(18.81±3.17)分、(13.36±2.38)pmol/L、(3.38±1.16)pmol/L,差异均具有统计学意义(P<0.05)。试验组,治疗后中医症候评分、T3及T4激素水平分别为(6.18±1.47)分、(5.36±1.42)pmol/L、(1.32±0.31)pmol/L,均低于本组治疗前的(18.71±3.26)分、(13.23±2.05)pmol/L、(3.25±1.13)pmol/L,且观察组中医症候评分、T3及T4激素水平均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论解郁清热汤联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进,可提高腺体对药物敏感性,控制激素合成同时缓解患者临床体征,减轻治疗痛苦,临床疗效显著,证实该方案安全有效,值得广泛推广应用。