前哨淋巴结活检联合保乳术治疗早期乳腺癌的效果观察

目的:探讨早期乳腺癌患者在经前哨淋巴结活检联合保乳术治疗后的效果。方法:选取2015年4月—2020年6月徐州医科大学附属徐州市立医院收治的102例早期乳腺癌患者作为研究对象,随机分为对照组和联合组,每组51例。对照组仅接受保乳术治疗,联合组接受前哨淋巴结活检和保乳术联合治疗,比较两组患者在手术指标、复发率、并发症发生率、乳房美容效果和创伤后应激障碍自评量表(PTSD checklist-civilian version,PCL-C)评分。结果:联合组总出血量、总引流量和住院时间均优于对照组(P<0.05);联合组术后1、3年复发率与对照组相比,差异均无统计学意义(P>0.05);联合组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05);联合组乳房美容效果优良率高于对照组(P<0.05);术后2周,联合组PCL-C评分明显低于对照组(P<0.05)。结论:前哨淋巴结活检联合保乳术在早期乳腺癌治疗中取得良好效果,可明显降低癌症复发率和并发症发生率,乳房美容效果好,患者心理受癌症影响更小,社会认同和接受度更高。

“三治同构”何以可能?——一项基于豫北B村的乡土调查

健全自治、法治、德治相结合的乡村治理体系,需要重新审视基层社会治理主体的微观互动。“三治同构”是基层社会治理体系现代化、建设乡村社会治理共同体的创新探索。文章关注“三治结合”的微观问题,即“三治”如何在村级层面实现有效同构?基于对豫北B村的实证调查,认为“三治同构”表现出三重关联机制:权力整合是法治的重要路径,资源整合是自治的重要保障,道德整合是德治的重要内容。“三治”在以权力整合、资源整合和道德整合的互动探索中实现同构。

谈天然林资源保护工作及可持续发展

天然林是我国林业资源的重要组成部分,是以木材为主的森林资源的重要产地,但是近年来,由于人类活动频繁,我国天然林的面积和覆盖率持续降低,众多天然林出现了严重的退化情况,加剧了泥石流等自然灾害的发生。本次研究,主要就天然林的资源保护工作的必要性、存在的问题及相关问题的解决对策进行了探讨,希望通过本文的阅读,能够给天然林资源保护相关领域的研究者或工作者提供一定的帮助和启发。

压力与势能:传导路径的构建、逻辑及策略--基于C市巡察监督的分析

政治压力深刻内嵌于中国的政治体制之中,如何理解政治压力及其传导逻辑是政治体制研究中的重要问题。本文通过案例分析巡察监督中所形成的传导路径、构建逻辑、巡察主体的行动以及被巡察单位的回应与策略发现,巡察监督中的压力传导路径在党内权威体系和职能部门的层级制与职能制共同作用下逐渐形成,多元协同的巡察格局在一定程度上打破了层级制的阻碍;被巡察单位面对政治压力会基于“风险-收益”的逻辑作出应对策略,其积极应对在体现激励性竞争内因的同时展现了其将压力转为势能的行动逻辑。此外,巡察监督压力传导还存在路径依赖、治理异化、沟通不畅、条块避责四个问题。因此本文提出净化政治生态、构建转换机制、建设参与平台、严查避责行为等策略以优化压力传导。

鼻泪管形态学与临床相关疾病进展

随着现代医学的日益发展,临床技术对人体结构的认识提出了更加细致的要求.尤其是精准医学的纵向深入更需要对人体结构在巨微等层次进行研究.人体腔隙学研究是在传统实体器官研究基础上探讨体内腔隙的解剖结构特征以及临床各学科的关系,将人体内不同的腔隙分为物理腔隙、潜在腔隙和软组织腔隙 3 种[1].鼻泪管属于典型的物理腔隙,具有其独特的形态学结构特征.现应用腔隙解剖学的观点总结归纳鼻泪管的解剖学、胚胎发生以及组织学生理学特点,并与临床疾病联系分析疾病发生发展的解剖学机制,以期对临床诊断、药物应用及外科手术入路和方法的选择提供重要参考.

封闭与关节镜手术治疗网球肘的疗效观察

目的：探讨局部封闭及关节镜手术治疗网球肘的临床疗效，为网球肘的微创治疗奠定基础。方法：将2010-06～2012-06收治网球肘病人共60例，平均分为2组，一组行封闭治疗，另一组行关节镜手术治疗，术前及术后行疼痛VAS评分及Mayo肘功能评分，进行对比分析。结果：封闭治疗组与关节镜手术组疼痛VAS评分及Mayo肘功能评分治疗后较治疗前均显著减小（P〈0.05）；关节镜手术组Mayo肘功能评分显著低于封闭治疗组（P〈0.05）；关节镜手术组临床痊愈率及总有效率显著高于封闭治疗组（P〈0.05）。封闭组无效率高于关节镜手术组（P〈0.05）。结论：封闭及关节镜手术均是网球肘治疗的有效手段，但关节镜手术的治疗效果优于封闭治疗。

我国绿色金融发展面临的挑战及对策探析

新时代背景下,绿色环保经济发展也逐渐成为我国经济发展的主旋律。党的十九大报告指出,要大力发展绿色金融,坚定推进生态文明建设,将绿色金融发展作为推动我国实体经济发展的新模式。本文概述了当前我国绿色金融发展面临的挑战,指出了当前我国绿色金融发展存在的问题,并在借鉴其他国家先进经验的基础上,提出了促进我国绿色金融发展的对策建议,以期通过绿色金融发展促进我国的产业转型升级,推动我国经济高质量发展。

反思与重构:中国式现代化道路及其嬉变

中国式现代化呈现对西方现代化模式的反思与重构,其蕴涵坚持人民至上、追求共同富裕、传承优秀传统文化、缔造人类新文明等显著理论特质和实践要求。中国式现代化立足中国实际,反思、融汇世界各国现代化之经验教训,谋划中国语境下的现代化嬉变策略,走出中国特色的现代化路径。从“两个结合”探究这一嬗变理路,表现在以马克思主义原理指导下的现代化理论为行动指南、立足于双重革命交互逆炳变的中国实际、根植于中华优秀传统文化的时代形塑等三个方面。同时,中国式现代化在其内核要义、价值理性、具体方略等三方面也凸显出与西方现代化的差异。

借耳朵

小鸟翠翠老是觉得自己头上少了点什么，她决定离开家去找朋友们问一问。她平时住在一个小岛上，离朋友们住的地方太远了，去—趟很不容易。飞呀飞呀，飞了两天，她终于到了朋友们居住的森林里。

写给春天的信

2010年第3期的封底画刊登以后，我们收到了很多小朋友寄来的故事，现在从中挑选几篇登出来，大家一起来欣赏吧！在欣赏的同时你也可以想一想，如果再让你根据这一期的封底画面来编故事，你会怎么编呢？

神秘的旅行

暑假到了，爸爸妈妈对我说：“浩天，这个暑假你负责带妹妹出去玩，回来后写篇作文。”我问妹妹映溪：“你想去哪里玩？”妹妹说：“老爸老妈最爱说的一句话是‘人往高处走’。咱们去爬山吧。”