高压氧治疗脑梗死患者睡眠障碍的效果观察

目的观察高压氧治疗脑梗死患者睡眠障碍的效果。方法将伴有睡眠障碍的脑梗死患者80例按随机双盲原则分为高压氧组和常规组各40例。常规组给予常规药物治疗,高压氧组在常规组治疗的基础上给予高压氧治疗。另选取20例健康体检者作为健康对照组。按照医师设计的"睡眠情况记录表"研究2组患者的睡眠情况,并采用美国贝克曼Unicel DXC 800全自动生化分析仪检测3组血清胆碱酯酶活性。结果治疗前常规组和高压氧组患者的每晚总睡眠时间、早醒延迟时间和夜间觉醒次数比较均无显著性差异(P>0.05)。治疗后2组患者的总睡眠时间均增加,早醒延迟时间和夜间觉醒次数均减少,且高压氧组患者改善幅度大于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前高压氧组与常规组患者的血清胆碱酯酶活性差异无统计学意义(P>0.05),且均高于健康对照组(P<0.05),治疗1个疗程后高压氧组和常规组患者的血清胆碱酯酶活性均趋于健康对照组水平,且与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论高压氧治疗脑梗死患者睡眠障碍效果显著,且可显著降低患者血清胆碱酯酶水平。

神经内科住院患者焦虑及抑郁状况的临床研究

目的分析神经内科住院患者焦虑及抑郁状况。方法回顾性分析2011年1~12月医院收治的神经内科住院患者160例的临床资料,应用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)统计患者的焦虑、抑郁状况。结果癫痫患者中焦虑伴抑郁的发生率女性(61.9%)明显高于男性(26.1%);脑卒中患者中,焦虑症状女性发生率为(46.9%)明显高于男性(18.2%),差异均有统计学意义(P<0.05)。针对患有焦虑、抑郁的患者实施14 d的心理干预后患者的HAMA评分为(7.41±1.25)分低于干预前的(15.12±2.36)分,抑郁、焦虑症状均优于干预前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论分析神经内科住院患者的焦虑、抑郁情况,有助于护理人员有针对地制定措施进行干预,缓解患者不良情绪,提高其治疗效果。

脑梗死癫痫患者发生出血性转化29例临床研究

目的探讨脑梗死癫痫患者发生出血性转化相关危险因素,以期对防治提供借鉴。方法选取2007-04-2012-06入住我院脑梗死癫痫发生出血性转化的患者为研究对象,回顾性分析其相关资料。运用t检验、方差分析、卡方检验,Logistic回归分析进行统计学处理。结果 337例脑卒中患者基本临床特征无显著差异,将有可能影响自发性HT的因素性别、年龄、房颤病史、高脂血症病史、降纤治疗(有/无)、BMI(kg/m^2)、入院时脉压(mmHg)、随机血糖(mmol/L)、HbA1c(%)、Hcy(mmol/L)、hsCRP(mg/L)、NIHSS评分(14个)行单因素Logistic分析,房颤病史、BMI、入院随机血糖、NIHSS评分、Fib等5项因素(P<0.01),进行多因素Logistic回归分析,发现房颤、入院随机血糖,OR值分别为3.17,1.14,b为正值,P<0.05,为脑梗死癫痫患者发生出血性转化的危险因素。发现BMI(kg/m^2)、NIHSS评分、Fib(g/L),P>0.05,不是脑梗死癫痫患者发生出血性转化的危险因素。结论脑梗死癫痫患者入院时随机血糖升高、房颤病史的患者需高度警惕自发性出血性转化的发生。

毒蕈中毒的血液透析治疗体会(附10例报告)

目的探讨血液透析救治毒蕈中毒患者的有效性。方法对10例毒蕈中毒致急性肾功能衰竭合并中毒性肝炎或中毒性心肌炎患者进行血液透析和综合治疗。结果本组10例患者经过血液透析及综合治疗,无尿期2～15d,平均4.5d;血透2～8次,平均4次;住院4～30d,平均16d。除1例合并肝功能衰竭患者死亡外,其余9例救治成功,随访半年,无后遗症。结论血液透析救治毒蕈中毒是有效的,但在救治方法中,血液透析和腹膜透析孰优孰劣,尚须进一步研究。

帕金森综合征的诊治分析

帕金森病（Parkinson’s disease,PD）是一种常见的神经系统变性疾病,老年人多见,平均发病年龄为60岁左右,40岁以下起病的青年帕金森病较少见.我国65岁以上人群PD的患病率大约是1.7%.大部分帕金森病患者为散发病例,仅有不到10%的患者有家族史.帕金森病最主要的病理改变是中脑黑质多巴胺（dopamine, DA）能神经元的变性死亡,由此而引起纹状体DA含量显著性减少而致病.导致这一病理改变的确切病因目前仍不清楚,遗传因素、环境因素、年龄老化、氧化应激等均可能参与PD多巴胺能神经元的变性死亡过程.