含大蒜素的四联疗法对幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡的疗效

目的观察大蒜素胶囊、阿莫西林、甲硝唑、奥美拉唑四联疗法对幽门螺杆菌(Hp)阳性十二指肠溃疡的疗效。方法将Hp阳性的十二指肠溃疡患者198例随机分为两组,实验组102例,口服阿莫西林+奥美拉唑+甲硝唑+大蒜素胶囊治疗;对照组96例,口服阿莫西林+奥美拉唑+甲硝唑治疗,疗程均为7 d。7 d后两组均继续服用3周奥美拉唑。停药4周后复查胃镜、快速尿素酶试验与14C尿素呼气试验,评估Hp根除率及溃疡愈合率。结果Hp根除率两组间显著差异有统计学意义(P<0.05),溃疡愈合率两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论大蒜素、阿莫西林、甲硝唑、奥美拉唑四联疗法能有效根除十二指肠溃疡患者的Hp感染,治愈十二指肠溃疡。该四联方案疗效可靠,且安全,价格低廉,患者依从性好,值得临床推广应用。

创伤性脾破裂48例临床分析

目的探讨脾破裂损伤的诊断、治疗及临床治疗效果。方法采用回顾性分析的方法,分析我院2012年2月至2016年12月创伤性脾破裂疾病患者临床资料,其中手术治疗44例(44例中行脾切除32例,脾破裂修补术5例,脾切除加自体脾组织移植6例,脾部分切除1例),保守治疗成功4例。结果 48例中治愈47例,死亡1例。死亡1例,死于颅脑并发伤(脑挫裂、颅内血肿)。结论外伤性脾破裂是普外科的危急症,应该做到早期诊断,准确评估脾破裂损伤程度及其分级,采取个体化治疗措施,以期提高疗效。

老年人胃十二指肠溃疡穿孔70例诊治体会

目的:探讨老年人胃十二指肠溃疡穿孔的临床特点、治疗方法以及影响预后的因素。方法:收治老年消化性溃疡穿孔患者70例,对其临床资料进行回顾性分析。结果:行穿孔修补术50例,胃大部切除术20例,治愈64例。结论:老年人消化性溃疡穿孔临床表现不典型,溃疡病史长,多合并慢性疾病。外科治疗应根据患者具体情况选择合适的术式,重视围手术期处理和营养支持。

老年胃十二指肠溃疡大出血23例临床分析

目的探讨老年胃十二指肠溃疡大出血的临床特点,提高老年溃疡出血的治疗水平。方法对23例老年溃疡大出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果急诊手术23例,术后并发症多,占82%。23例患者全部治愈,平均住院30 d,超过我院胃十二指肠溃疡出血患者平均住院天数(15 d)。结论急诊手术治疗(胃大部切除术)是挽救老年溃疡大出血患者生命的关键,围术期的良好处理是减少并发症、迅速康复的保证。

胃癌术后复发再手术23例分析

目的分析胃癌根治术后复发因素及其诊断、治疗。方法对1985～2003年间经胃镜或胃肠透视证实为复发癌的临床资料进行分析。结果复发性胃癌38例,再次手术23例,实行剖腹探查活检术5例,胃空肠吻合术10例,根治性胃癌切除8例,手术切除率3478%。术后因吻合口瘘死亡1例,其余7例均痊愈出院。其后1年内生存5例,占手术切除率的675%,存活3年内2例,占250%。结论早期诊断、严格掌握手术适应证、合理的手术方法以及术后的综合治疗是改善病人预后的重要因素。

下肢动脉硬化性闭塞病治疗(摘要)

1986年至1988年期间,我科收住4例单则髂动脉硬化性闲塞病人。两例保守治疗;两例手术治疗,其中一例患有小腿坏疽,行自体大隐静脉髂外、髂外动脉搭桥,降低了截肢平面;另一例行腹主——腘动脉人造血管旁路术。患者,男,56岁。88年5月20日入院,主诉;间歇性跛行一年,静息痛一月。查体:左足皮肤苍白,左下肢皮温低,左足内侧有缺血性紫斑,左股动脉,左足背动脉搏动消失,左下肢血压测不到。动脉造影:左髂总动脉阻塞,左内收肌管内股动脉阻塞8cm,周围有侧支循环建立。6月6日用人造血管行腹主。

Rutkow疝环充填式疝修补术在老年腹股沟斜疝嵌顿中的应用

目的探讨Rutkow疝环充填式无张力疝修补术在老年腹股沟嵌顿疝应用中的临床效果。方法采用美国Bard公司生产的PerfixPlug产品治疗21例老年腹股沟嵌顿疝,给予行Rutkow疝环充填式疝修补术,观察其疗效。结果全组无死亡病例,仅4例术后发生阴囊血肿。术后恢复快,除1例肠切除的患者外,其余患者术后6～8h即可进食、下地,术后2d可正常活动。平均住院时间3～7d,全部患者随访6～12个月未见复发。结论 Rutkow疝环充填式无张力疝修补术具有手术操作简单、创伤小、安全、恢复快的优点,对发生绞窄者可成功一期修补,临床效果满意。

胃大部分切除术与单纯修补术治疗急性胃穿孔的临床疗效

分析观察急性胃穿孔患者行胃大部分切除术与单纯修补术的临床治疗效果。方法 选取我院30例年龄40~96岁的急性胃穿孔患者作为研究对象,年龄跨度较大,能够更好的分析手术治疗的临床应用价值。根据患者的手术治疗方法,将其分为切除组(胃大部分切除术,n15)和修补组(单纯修补术,n15),对比分析两组患者术后并发症、临床指标和治疗效果等。结果 临床指标:修补组手术时间(36.49±8.98)min,下床活动时间(11.24±3.21)min,肠道功能恢复时间(24.58±6.79)h,住院时间(6.30±1.31)d、切除组对应的时间分别为(64.67±13.23)min,(26.75±6.80)min,(42.42±11.80)h,(9.24±2.30)d;并发症:修补组总并发症为13.33%(2/15),切除组的总并发症为53.33%(8/15);临床治疗效果:修补组总有效为100.00%(15/15),切除组总有效为86.67%(13/15)。结论 急性胃穿孔的治疗方法中,从降低并发症、减少疼痛感和提升临床总治疗效果分析,选择单纯修补术具有更好的应用价值。

虚实结合与舞台设计

虚与实是对立的统一。虚实结合是艺术创作技巧的美学原则，在各种艺术创作中都有不同的表现方式和表现特征；舞台美术，由于受到舞台时间和空间的限制，在设计实践中更显出虚实结合的独特性和必要性。舞台美术设计的造型工作是在舞台上完成的，因而受到舞台空间和时间的限制，为了突出剧中人物，适应舞台空间、时间的条件，