门诊初诊哮喘病人治疗前3个月依从性分析

[目的]研究门诊初诊支气管哮喘(简称哮喘)病人治疗前3个月的治疗依从性及其影响因素,为提高哮喘病人控制率提供依据。[方法]选取2015年6月2016年12月山西医科大学第一医院呼吸科门诊初诊的成人哮喘病人180例。采用问卷调查的方法收集临床资料,分别于治疗1个月、2个月、3个月时进行哮喘控制水平及治疗依从性评价,并分析各阶段影响治疗依从性的相关因素。[结果]180例病人治疗1个月、2个月、3个月时随访例数分别为152例(84.4%)、147例(81.7%)和132例(73.3%)。治疗1个月、2个月、3个月时哮喘控制良好的例数分别为139例(91.4%)、134例(91.2%)、125例(94.7%)。治疗1个月、2个月、3个月时治疗依从性良好的例数分别为107例(70.4%)、91例(61.9%)、72例(54.5%),3组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示,性别、症状控制水平及过敏史是影响哮喘病人治疗依从性的因素,其中女性、症状未控制者和有过敏史者依从性较好。[结论]初诊哮喘病人早期给予规范化治疗可达到理想的症状控制效果;治疗依从性随时间延长而降低;医护人员对哮喘病人进行健康宣教时应多关注男性、症状控制良好者和无过敏史者。

同一家系二例单侧透明肺病例分析

目的探讨并分析单侧透明肺的发生发展、临床特点及诊断方法,提高认识及诊断水平。方法结合文献分析2例单侧透明肺。结果总结临床特点:(1)幼儿时期下呼吸道感染史及家族史;(2)影像学单侧肺组织透亮度增高,血管分布稀疏。结论对于幼儿期有下呼吸道感染史及家族史,同时肺部影像表现为单侧透亮度增高者,鉴别诊断时要考虑到单侧透明肺。

不同危险因素肺栓塞患者抗凝3个月的临床疗效

目的探讨不同危险因素肺栓塞(PE)患者抗凝治疗3个月的临床疗效。方法对2012~2013年山西医科大学第一医院呼吸科诊治的45例PE患者进行研究,根据其危险因素分为短暂危险因素组(A组)、持续危险因素组(B组)及危险因素未明组(C组),观察各组抗凝治疗3个月的治愈率、治疗前后各临床症状、辅助检查结果,采用配对样本t检验。结果抗凝治疗3个月后A、B、C各组治愈率分别为81.3%、0与14.3%。治疗前后比较,A组呼吸困难(87.5%vs.12.5%)与胸痛(50%vs.6.3%)差异有统计学意义,C组呼吸困难(85.7%vs.14.3%)、咯血(35.7%vs.0)差异有统计学意义(均P<0.05);B组各临床症状差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗前后比较,A组肺动脉收缩压与螺旋CT肺动脉造影(CTPA)差异有统计学意义(均P<0.001),B组CTPA差异有统计学意义,C组肺动脉收缩压与CTPA差异有统计学意义。结论不同危险因素PE患者抗凝治疗3个月疗效不同,除短暂危险因素组疗效显著外,其余各组多数未治愈,应3个月后复查相关检查,根据结果适当延长抗凝疗程。