咪达普利治疗老年高血压病的疗效与安全性

目的以卡托普利作对照,对比观察咪达普利对老年高血压病的疗效与安全性。方法选择符合条件的原发性老年高血压患者200例,随机分为A、B两组,A组(n=80)口服卡托普利片25mgtid;B组(n=120)口服咪达普利片10mg,qd,共4周。记录两组用药前后1、2、3、4周的血压与心率,比较用药前后的血、尿常规与生化指标,复查眼底、心电图、彩超、胸透等,以了解靶器官受累情况。结果 A、B两组患者治疗结束后,显效、有效、总有效率分别为68.75%、13.75%、82.50%、71.67%、14.17%和85.83%。A组治疗2周与B组治疗1周后各时点血压值与治疗前比较均有显著下降(P<0.05)。服药4周后,两组无明显差异(P>0.05)。两组治疗前后心率变化比较,差异无统计学意义(P>0.05)。不良反应发生情况:A组21例(构成比为26.25%),B组11例(构成比为9.17%)。结论咪达普利治疗老年高血压与7.5倍剂量的卡托普利的降压效果相近,不良反应更少,患者依从性和安全性更高。

尿激酶联合低分子肝素钙治疗进展性脑梗死32例疗效观察

目的 探讨小剂量尿激醇(UK)联合低分子肝素钙治疗进展性脑梗死的疗效和安全性。方法 对发病6h后病情继续发展的急性脑梗死患者32例,随机分为治疗组和对照组(各16例),治疗组首荆给予尿激酶30万U,第2、3d各20万U分别溶于生理盐水100ml中静滴,30min内滴完;UK滴注后6h给予低分予肝素钙5000IU脐周皮下注射,连用1周。同时给予胞二磷胆碱、25％甘露醇、阿司匹林等常规药物治疗。对照组除不采用UK外,其余治疗与治疗组相同。结果 治疗组疗效优于对照组(P<0.01),治疗组治疗后24h、72h、14d神经功能状态评分较治疗前明显改善(P<0.01),病情进展控制较好。对照组虽有改善但无显著意义(P>0.05)。治疗组有出血倾向1例。结论 小剂量UK联合低分子肝素钙治疗进展性急性脑梗死疗效肯定,安全性较好。

联合抗栓治疗进展性脑梗死32例分析

目的:探讨氯吡格雷联合低分子肝素钙治疗进展性脑梗死的疗效与安全性。方法:对发病6h后病情继续发展的急性脑梗死患者64例,随机分为治疗组和对照组(各32例),对照组采用丹红30ml加入生理盐水250ml静滴,每日1次,14天为一疗程;同时给予吡拉西坦、甘露醇、阿司匹林等常规药物治疗。治疗组除应用上述治疗外,给予氯吡格雷150mg Bid连用7天,继以每天75mg维持,并联合低分子肝素钙6000u q12h脐周皮下注射。结果:治疗组于治疗后3天、7天、14天神经功能状态评分较治疗前显著改善(P<0.01),对照组于治疗后14天也较治疗前有明显好转(P<0.05),但与治疗组比较差异显著(P<0.01)。结论:联合抗栓治疗进展性脑梗死疗效肯定,安全性好。

缬沙坦治疗老年原发性高血压120例临床分析

目的观察缬沙坦治疗老年高血压病的疗效与安全性。方法 120例老年高血压患者口服缬沙坦80mg,qd,4周后血压控制不满意者加量至160mg qd,共治疗12周。结果经4～12周治疗后舒张压分别下降(10.5±6.24)mmHg和(14.25±11.25)mmHg,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗4周、12周有效率分别达71.67%和75.83%。不良反应有3例头痛、头晕,1例轻咳。结论缬沙坦治疗老年高血压效果好,不良反应较少。

低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛的近期疗效

目的 观察低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛患者的近期临床疗效与安全性。方法 将门急诊收治的 96例不稳定型心绞痛患者按 1∶1比例随机分为观察组和对照组 ,采用组间对照方法 ,比较治疗前后两组患者的心电图改变。结果 两组经治疗 4周比较差异显著 (P <0 0 5 )。结论 低分子肝素钙用于治疗不稳定型心绞痛患者效果显著 。

灯盏细辛注射液治疗椎基底动脉供血不足的疗效观察

2003-07～2004-06,我们应用灯盏细辛注射液治疗椎基底动脉供血不足46例,取得较好疗效,现报告如下.

老年冠心病患者QT间期离散度临床分析

目的探讨分析老年冠心病患者QT间期离散度（QTd）的临床特点和意义。方法选择门诊120例老年冠心病患者与同期非冠心病老人的常规心电图进行QTd测定和对比分析。结果老年冠心病组的QTd均值为66．21±10．87ms；非冠心病组45．82±8．16ms。两组比较差异显著（P〈0．01）。结论分析认为，老年冠心病患者QTd异常增大可能与其冠脉病变程度及严重心血管事件的发生有密切关系。

咪达普利治疗老年高血压的疗效观察

目的观察咪达普利对Ⅰ～Ⅱ级老年高血压降压治疗的有效性及对肾功能的影响。方法选择符合条件的老年高血压80例,随机分为A、B两组,A组(n=40)口服卡托普利片25～50mg3次/d;B组(n=40)每日晨起口服咪达普利片5～10mg,共12周。分别记录用药前和用药后1、4、12周的血压值,并比较用药前后的血、尿常规及肝、肾功能等生化指标。结果A、B两组患者于12周末,显效、有效及总有效率分别为70%、17.5%、87.5%和72.5%、17.5%、90%。组间比较无显著差异(P>0.05)。结论咪达普利治疗老年高血压与卡托普利降压效果相近,对肾功能无不良影响。

彩色多普勒超声心动图诊断15例主动脉窦瘤破裂应用分析

目的探讨彩色多普勒超声心动图诊断主动脉窦瘤破裂的应用价值。方法将彩色多普勒超声诊断的15例RASA住院患者,与手术结果对照。结果15例RASA患者窦瘤名称及破入部位与手术结果相符。结论彩色多普勒超声心动图可直观显示RASA裂口的大小和数目及引起的血流动力学改变;同时还可诊断合并的心脏畸形,是诊断主动脉窦瘤破裂的一种首选检查方法,可为临床决定治疗方案提供有力依据。

体育教学中的几个心理学问题

如何搞好体育教学,当一名合格的体育教师,实践使我们认识到,只有深入研究学生在体育运动中的心理过程、心理状态及个性心理特征的发生、发展规律,才能因材施教,在教学中选择切合实际的教学组织形式和学施方法,吸引学生的注意,培养学生的兴趣。

射频消融术对心肌损伤的影响

目的观察射频消融术(RFCA)患者术前、术后肌钙蛋白(cTnT)及心功能的变化,探讨RFCA治疗阵发性室上性心动过速左侧旁道(PSVT)的疗效及不同部位消融对心肌损伤的程度及与消融因素的相关性.方法选择PSVT患者75例,按消融部位分为心房侧消融组(n=34)和心室侧消融组(n=41),均于术前、术后测定血清cTnT浓度及行超声心动图检查.结果术后4～24h cTnT较术前明显增高,cTnT升高倍数与消融部位无线性关系,与消融次数、靶点个数呈正相关.心室侧消融术后cTnT升高值显著高于心房侧消融(P＜0.05),心脏收缩功能于术前、术后无显著变化.结论RFCA造成的心肌损伤不影响心脏的整体功能;心房侧消融相对于心室侧消融对心肌的损伤程度小,且安全、有效.

84例扩张型心肌病心律失常的临床特征

８４例扩张型心肌病心律失常的临床特征敬慧智，张建江，白清中（郑州铁路局中心医院郑州市４５００５２）心律失常是扩张型心肌病（ＤＣＭ）主要临床表现之一，本文对８４例ＤＣＭ住院病人进行心律失常的监测记录，试探讨其规律性及其临床意义。临床资料病例资料８４例Ｄ...

认知领悟疗法治愈恐怖症1例

恐怖性神经症简称恐怖症,是一种难治性神经症。作者采用以认知领悟心理疗法为主,经过反复的心理分析,使病人深刻认识到自己的思维、认识和行为的幼稚性、谎谬性和不符合成年人特征这一症结,鼓励病人充分树立战胜疾病的自信心。再配合行为脱敏疗法。

市场经济对大学生学习心理的影响

我国的市场经济从新生,发展到逐步完善已走过十几年的历程,在国民经济中正发挥着巨大作用。然而,市场经济对正置生理、心理、和世界观日益成熟的大学生们产生何种影响?作者通过调查证实:不论从大学生们的学习动机、学习效果,还是我们对未来。

中药外洗治疗湿疹40例

作者采用中药煎剂治疗急、慢性湿疹40例,取得较好临床效果,报告如下。临床资料 40例湿疹患者中,男27例,女13例。年龄5～68岁,平均31.6岁。病程1周～16年,平均11个月。其中1个月之内5例,1～3个月11例,3～6个月8例,6～12个月7例,1年以上9例。根据病程和皮肤损害特征,40例患者临床诊断为急性和亚急性湿疹25例,慢性湿疹15例。

静脉溶栓治疗高龄急性心肌梗死患者的临床探讨

目的 探讨静脉溶栓疗法对高龄急性心肌梗死患者的疗效及安全性。 方法 将 82例高龄急性心肌梗死患者随机分为溶栓组和常规治疗组。溶栓组 40例 ,采用尿激酶静脉溶栓加皮下注射低分子肝素钙。常规治疗组 42例 ,除不用尿激酶及低分子肝素钙外 ,其余治疗均与溶栓组相同。 结果 血管再通率溶栓组为6 5 %(2 6 / 40 ) ,常规治疗组为 14.3%(6 / 42 ) ,两组血管再通率比较差异具有显著性 (P <0 .0 5 )。溶栓组未见严重出血等并发症。住院 4周内病死率为 5 %。而常规治疗组病死率为 2 3.8%(10 / 42 ) ,两组比较具有显著差异性(P <0 .0 5 )。 结论 尿激酶静脉溶栓治疗高龄急性心肌梗死可以提高冠脉再通率 ,降低死亡率和改善预后 ,是可行性治疗措施。