胃肠减压在轻症急性胰腺炎治疗中应用价值

目的探讨胃肠减压治疗轻症急性胰腺炎的临床疗效。方法回顾性分析自2021年1月至2022年1月北部战区总医院收治的102例轻症急性胰腺炎患者临床资料,根据治疗方法分为非胃肠减压组(n=72)与胃肠减压组(n=30)。记录并比较两组患者入院时、非胃肠减压组入院48 h、胃肠减压组胃肠减压48 h及出院前实验室检查指标(白细胞计数、中性粒细胞百分比、中性粒细胞绝对值、全血C反应蛋白、降钙素原、血清脂肪酶、血清淀粉酶及血清甘油三酯)。记录并比较症状恢复情况(腹痛缓解时间、腹胀缓解时间、恢复排气时间、恢复排便时间、血淀粉酶恢复时间及血脂肪酶恢复时间),以及住院时间、住院费用。结果入院时、非胃肠减压组入院48 h/胃肠减压组胃肠减压48 h及出院前,两组患者白细胞计数、中性粒细胞百分比、中性粒细胞绝对值、全血C反应蛋白、降钙素原、血清脂肪酶、血清淀粉酶以及血清甘油三酯比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者腹痛缓解时间、腹胀缓解时间、排气时间、排便时间、血清淀粉酶恢复时间、血清脂肪酶恢复时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。胃肠减压组患者住院时间长于非胃肠减压组,住院费用高于非胃肠减压组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论胃肠减压对于轻症急性胰腺炎患者病情转归无明显作用,但可能增加住院时间及住院费用,加重经济负担。

甲壳素纳米纤维溶液作为内镜黏膜下注射液可行性研究

目的 探讨甲壳素纳米纤维(ChitinNFs)溶液作为内镜黏膜下注射液的可行性。方法 在离体猪胃黏膜下分别注射0.1%、0.2%的ChitinNFs溶液及生理盐水,分别记为0.1%ChitinNFs组、0.2%ChitinNFs组、对照组。应用格尺在黏膜外测量各组注射后不同时间点黏膜隆起高度。应用超声小探头收集注射后各个时间点黏膜下影像。收集注射60 min后黏膜标本进行HE染色。结果 黏膜外测量及超声影像黏膜下检测发现,0.1%ChitinNFs组、0.2%ChitinNFs组黏膜下注射后各时间点隆起高度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。HE染色发现,0.1%ChitinNFs组、0.2%ChitinNFs组黏膜层和固有肌层明显分离,可见注射液垫。结论 ChitinNFs溶液作为内镜黏膜下注射液具有明确的可行性。

肠易激综合征与肠道菌群失调相关性研究进展

肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是临床上常见的一种肠道功能紊乱性疾病,其特征是持续存在或间歇发作的腹痛、腹胀及排便习惯改变,同时伴有粪便性状的异常[1]。根据流行病学研究,IBS的全球发病率约为10%~20%,且有逐年增高趋势[2]。目前,IBS无明确诊断标准,仅能够根据患者的临床症状和相关病史,结合影像学和内镜检查排除其他器质性疾病后作出临床诊断[3]。

壳寡糖经内镜喷洒给药治疗急性放射性肠炎可行性研究

目的探讨壳寡糖(COS)经内镜下喷洒给药治疗急性放射性肠炎(ARE)的可行性。方法选取6只普通级健康比格犬建立ARE模型。造模成功后,将实验犬随机分为研究组与对照组,每组各3只。研究组行COS内镜下喷洒治疗,对照组喷洒等剂量生理盐水。收集内镜下图片,并进行维也纳直肠镜评分。观察并记录两组实验犬每天腹泻、便血等症状。于照射前、照射第3天、照射第6天、照射第9天收集实验犬静脉血,检测血常规、C反应蛋白。结果所有实验犬照射第3天均出现明显的ARE症状,对照组3只实验犬于照射第5天、第8天、第9天死亡,研究组均存活。研究组照射第6天腹泻症状较对照组明显缓解,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组照射第6天白细胞计数、中性粒细胞计数及C反应蛋白均低于对照组,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组照射第6天维也纳直肠镜评分为(4.67±0.58)分,对照组存活2只犬评分为8分,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组照射第9天维也纳直肠镜评分为(2.33±0.58)分,对照组无存活犬。结论COS经内镜下喷洒给药治疗ARE比格犬模型,可减轻临床症状,降低炎症指标,利于肠镜下黏膜炎症恢复。

肠道菌群对急性放射性肠炎影响研究进展

放射治疗(简称“放疗”)是癌症的重要治疗措施,但其对周围正常健康组织也会造成不同程度的损伤[1]。肠道是放射性辐射的敏感器官,放射性肠炎是放疗引起的常见并发症之一[2],可能使患者中断或延缓放疗,影响疾病治疗进程。根据肠道遭受辐射剂量大小、时间长短、发病急缓可将放射性肠炎分为急性放射性肠炎和慢性放射性肠炎。

壳寡糖调节肠道菌群对大鼠急性胰腺炎治疗效果研究

目的探讨壳寡糖(COS)调节肠道菌群治疗大鼠急性胰腺炎(AP)的疗效。方法选取20只SPF级健康SD大鼠为研究对象。按照随机数字表法将大鼠分为对照组与治疗组,每组各10只。通过注射牛磺胆酸钠构建大鼠AP模型。治疗组给予10%COS灌胃,对照组给予生理盐水灌胃。收集血清标本检测血清淀粉酶、脂肪酶。采用HE染色法观察肠道及胰腺组织病理变化。收集大鼠粪便,16S rDNA测序技术分析两组大鼠肠道微生物菌群的变化。结果治疗组血清淀粉酶与血清脂肪酶下降幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。HE染色显示,治疗组大鼠的胰腺、肠道炎症改善效果优于对照组。治疗组veillonella菌属、Ruminiclostridium菌属、PrevotellaceaeUCG001菌属、Parabacteroides菌属、Odoribacter菌属、Muribaculum菌属、LachnospiraceaeUCG-006菌属、Helicobacter菌属显著多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 COS灌胃可增加AP大鼠肠道菌群多样性和丰富性,起到保护肠黏膜屏障的作用。

壳寡糖灌胃治疗急性放射性肠炎可行性研究

目的探讨壳寡糖(COS)灌胃治疗急性放射性肠炎(ARE)的可行性。方法选取6只普通级健康比格犬为研究对象。经放射线腹部靶区照射建立比格犬ARE模型。观察各实验犬照射第3天的症状。分别于照射前、照射后、治疗后,每天于固定时间观察并记录比格犬的体温、体质量。分别于照射前、照射第3天、治疗第8天,收集并比较所有实验犬白细胞总数、中性粒细胞总数、C反应蛋白(CRP)。分别于照射第3天、治疗第8天,对所有实验犬进行肠镜检查,收集内镜下图片,并进行维也纳直肠镜评分。结果所有实验犬照射第3 d均出现明显RE症状,均达到2度放射性肠损伤表现,包括摄入减少、恶心、呕吐、腹泻、间断便血等。COS灌胃治疗第8天,所有实验犬体质量、体温平均值基本恢复到照射前水平。照射第3天,各实验犬的白细胞总数、中性粒细胞总数、CRP均高于照射前,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗第8天,各实验犬的白细胞总数、中性粒细胞总数均低于照射第3天,差异均有统计学意义(P<0.05)。各实验犬治疗第8天的维也纳直肠镜评分为(1.33±0.52)分,显著低于照射第3天的(6.83±0.75)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用COS溶液灌胃对改善ARE实验犬的临床症状、炎症指标、肠镜下黏膜炎症均有效,初步证实了COS使用的安全性,为进一步开展机制研究奠定一定基础。