血小板淋巴细胞比值对老年高血压患者左心室舒张功能不全的预测价值

目的探讨血小板/淋巴细胞比值(PLR)对老年高血压患者左心室舒张功能不全(LVDD)的预测价值。方法选择就诊于我院心脏内科的老年原发性高血压患者536例,根据诊断分为LVDD组334例和非LVDD组202例;收集患者的临床基线资料和超声心动图指标,计算二尖瓣舒张早期最大血流速度(E峰)/舒张晚期最大血流速度(A峰)比值。结果与非LVDD组比较,LVDD组年龄、女性、收缩压、白细胞计数、PLR及A峰明显升高,而淋巴细胞、E峰、E/A比值明显降低,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。PLR、年龄、女性、收缩压为老年高血压患者LVDD的独立危险因素(P<0.05)。PLR预测老年高血压患者LVDD的ROC曲线下面积为0.710(95%CI:0.663~0.757,P<0.01),敏感性为74.3%,特异性为61.7%。结论PLR是老年高血压患者LVDD的独立危险因素,PLR可能有助于及早且准确地发现LVDD。

尿免疫球蛋白G与急性ST段抬高型心肌梗死患者院内全因死亡的关系研究

目的探讨尿免疫球蛋白G(UIgG)与急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者院内死亡的关系。方法回顾性纳入首都医科大学附属北京友谊医院2013—2019年入院的1854例STEMI患者,收集患者UIgG及其他基线资料。据UIgG三分位数分为三组,其中低UIgG组668例,中UIgG组570例,高UIgG组616例。主要临床终点为院内全因死亡,次要终点为心血管死亡及心血管不良事件。比较三组各临床指标差异,分析院内死亡的相关因素,并绘制ROC曲线。结果三组年龄、男性比例、高血压史、白细胞、血肌酐、总胆红素、高敏C反应蛋白、糖化血红蛋白比较,差异有统计学意义(P<0.05)。高UIgG组上述指标高于低UIgG组,差异有统计学意义(P<0.05)。三组院内死亡、心源性死亡、MACE比例以及N末端脑钠肽前体、肌酸激酶同工酶、心肌肌钙蛋白、左室射血分数比较,差异有统计学意义(P<0.05)。高UIgG组NT-proBNP、CK-MB、cTnI的峰值高于低UIgG组,LVEF低于低UIgG组,差异有高度统计学意义(P<0.01)。高UIgG组院内死亡、心源性死亡及MACE发生率高于低UIgG组,差异有高度统计学意义(P<0.01)。UIgG为STEMI患者发生院内死亡的独立危险因素(OR=1.042,95%CI:1.002~1.083,P=0.042)。UIgG的截断点为2.09 mg/dL时,AUC为0.75(95%CI:0.67~0.82,P<0.01),灵敏度为67.4%,特异度为76.5%。结论UIgG是与STEMI患者院内死亡相关的独立危险因素。