脑电双频谱指数监测下布托啡诺复合丙泊酚对老年人超声支气管镜检查的影响

目的探讨脑电双频谱指数监测下布托啡诺复合丙泊酚对老年人超声支气管镜检查的影响。方法选择2022年6月至2023年4月期间于本院明确诊断的实施无痛超声支气管镜检查的老年患者180例作为研究对象,随机分为Ⅰ组(单纯丙泊酚组)、Ⅱ组(舒芬太尼复合丙泊酚组)和Ⅲ组(布托啡诺复合丙泊酚组),每组各60例。比较各组麻醉前后血流动力学指标、麻醉、镇痛、镇静效果及不良反应。结果Ⅲ组镜入喉腔和镜检结束时平均动脉压(MAP)和心率(HR)、丙泊酚用量、麻醉起效时间、镜检时间、苏醒时间及不良反应发生率均低于Ⅰ、Ⅱ组,镜入喉腔和镜检结束时SpO_(2)及Ramsay评分高于Ⅰ、Ⅱ组(P<0.05)。结论布托啡诺复合丙泊酚诱导血流动力学指标稳定,能够提升患者舒适度,具有较好的麻醉、镇痛及镇静效果,且术后不良反应更少,更适用于老年超声支气管镜的检查。

188例HIV感染者/AIDS患者中医体质分析

目的:分析人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)患者的中医体质特征。方法:对188例HIV感染/AIDS患者进行流行病学调查,以同一时期收集的55例慢性乙型肝炎患者作为对照,对HIV感染者/AIDS患者的体质特征进行分析。结果:HIV/AIDS组平和质30例(15.96%),偏颇体质中的单一体质74例(39.36%),混合体质84例(44.68%),与肝炎组(平和质31例,占56.36%,偏颇体质中的单一体质12例,占21.82%,混合体质12例,占21.82%)比较,HIV/AIDS组偏颇体质居多(P<0.01);HIV/AIDS组158例偏颇体质中,气虚质114例(72.15%),与HIV/AIDS组其它偏颇体质比较,气虚质居多(P<0.01)。HIV/AIDS组艾滋病期患者86例,其中平和质14例(16.28%),偏颇体质中的单一体质38例(44.19%),混合体质34例(39.53%);与无症状期患者(共102例,其中平和质16例,占15.69%,偏颇体质中的单一体质36例,占35.29%,混合体质50例,占49.02%)比较,构成无统计学差异(P>0.05)。HIV/AIDS组艾滋病期与无症状期患者偏颇体质分别比较,无症状期患者气郁质多于艾滋病期患者(P<0.05)。结论:气虚质是HIV感染者/AIDS患者最常见的中医体质类型,偏颇体质较多是HIV感染者/AIDS患者的中医体质特征之一。

术后快速康复方案对高危前置胎盘剖宫产术患者应激反应的影响

目的探讨术后快速康复(ERAS)方案对高危前置胎盘剖宫产术患者应激反应的影响。方法选取高危前置胎盘剖宫产术患者120例,随机分为ERAS组和传统对照组,每组60例,分别给予ERAS方案和传统的围术期处理方案。比较并分析两组术前1h(T0)、术中30min(T1)及术后第1d(T2)和术后第5d(T3)时的血糖、血胰岛素及稳态模式评估法-胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、CRP水平及皮质醇(Cor)的浓度,记录两组头晕、呼吸抑制、皮肤瘙痒、恶心呕吐等不良反应的发生情况。结果 T2~T3时ERAS组患者的血糖、血胰岛素、HOMA-IR、血清CRP及血浆Cor浓度均低于传统对照组(P<0.05),ERAS组患者恶心呕吐的发生率也低于传统对照组(P<0.05)。结论 ERAS方案可降低高危前置患者剖宫产术所致的应激反应。

丙泊酚和七氟醚对2型糖尿病胃癌患者麻醉中血糖和胰岛素的影响

目的比较七氟醚和丙泊酚在胃癌合并糖尿病患者中的麻醉效果,阐述两种麻醉药物的临床应用价值。方法选择2016年1月—2017年3月该院收治的胃癌合并糖尿病患者68例,随机平均分为对照组和观察组,两组患者均行手术治疗,对照组选择七氟醚药物麻醉,观察组选择丙泊酚药物麻醉,利用血糖检测仪和放射荧光免疫技术测定两组患者体内血糖和胰岛素含量,针对手术麻醉前、麻醉诱导后5 min以及麻醉诱导后2 h 3个时间段进行比较。结果同一时段比较,手术麻醉前两组比较差异无统计学意义(P>0.05),手术麻醉后5 min内和2 h比较,两组差异均有统计学意义(P<0.05),观察组血糖水平明显低于对照组,而胰岛素水平明显高于对照组;不同时段分别比较,麻醉后比麻醉前两组患者的血糖含量均上升,胰岛素水平下降,随着麻醉时间的增长,上述趋势显著增强。结论麻醉药物和麻醉时间均能影响患者体内的血糖和胰岛素水平,相较于丙泊酚,七氟醚对血糖和胰岛素含量的影响作用更大,可见丙泊酚更加适用于手术麻醉中,有利于维持患者生命体征的平稳,保证手术顺利进行。

对流加温系统在预防老年患者全身麻醉后低体温中的效果观察

全身麻醉苏醒期低体温是由于麻醉和手术因素造成一种常见的围术期并发症,发生率50%-70%.研究显示,35℃以下的严重低体温可导致局部组织氧供减少、凝血功能障碍,

右美托咪定滴鼻对胸腔镜肺癌根治术患者苏醒期的镇静镇痛效果

目的探讨右美托咪定(Dex)滴鼻对胸腔镜肺癌根治术患者苏醒期的镇静镇痛效果。方法选取2020年1月至2021年1月本院收治的116例胸腔镜肺癌根治术患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和研究组,各58例。对照组术后静脉泵注Dex,研究组术后滴鼻Dex,比较两组镇静镇痛效果[Ricker镇静-躁动评分(SAS)、视觉模拟评分法(VAS)评分]、阿片类药物使用情况及不良反应发生情况。结果给药1、2 h后,研究组SAS评分均低于对照组(P<0.05)。研究组初次追加舒芬太尼时间长于对照组,舒芬太尼用量少于对照组(P<0.05)。研究组心动过缓发生率为5.17%,低于对照组的17.24%(P<0.05)。结论Dex滴鼻能提高胸腔镜肺癌根治术患者苏醒期镇静效果,减少术后阿片类药物的使用量,降低心动过缓的发生率,值得临床推广应用。

七氟醚对大鼠脑缺血/再灌注损伤的保护作用及其Fas/FasL凋亡信号通路机制

目的探究七氟醚对大鼠脑缺血/再灌注损伤(I/R)的保护作用及其Fas/FasL凋亡信号通路机制。方法选择30只清洁级6~8周雄性SD大鼠,随机分为对照组、模型组、七氟醚组3组各10只,其中模型组和七氟醚组均采用线栓法建立CIRI模型,对照组不给予线栓,七氟醚组在灌注后立即给予七氟醚和吸氧,模型组和对照组只吸氧。再灌注24 h后采用改良神经功能缺损评分(mNSS)评价各组大鼠神经功能,TUNEL测定脑细胞凋亡率,ELISA检测血清炎性因子(TNF-α、IL-10、IL-6)水平,Western blot检测脑组织Fas、FasL蛋白表达量,并进行对比分析。结果七氟醚组、模型组大鼠mNSS评分、脑细胞凋亡率、炎性因子TNF-α、IL-10、IL-6及Fas、FasL蛋白表达量均高于对照组,且七氟醚组mNSS评分、脑细胞凋亡率、炎性因子TNF-α、IL-10、IL-6及Fas、FasL蛋白表达量低于模型组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论七氟醚对大鼠脑缺血/再灌注损伤具有一定保护作用,其作用机制可能是通过降低炎症反应、抑制Fas/FasL凋亡信号通路。

全麻复合右美托咪定在手术切除肺癌通气患者中的应用

目的探讨全身麻醉(全麻)复合右美托咪定(Dex)在手术切除肺癌通气患者中的应用。方法选择2019年2月至2020年8月该院的手术切除肺癌通气患者78例,采用随机数字表法将其分为对照组和研究组,每组39例。对照组麻醉诱导前静脉泵注生理盐水,研究组静脉泵注Dex。对比2组患者的手术相关指标、炎症因子指标、肺功能指标。结果2组患者手术时间、手术出血量、补液量、单肺通气时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);麻醉30、60 min,术后24 h,研究组患者白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);麻醉30、60 min后,研究组患者氧合指数高于对照组,呼吸指数低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论全麻复合Dex能够减轻手术切除肺癌通气患者的炎性反应,保护患者肺功能。

前列地尔辅助治疗乙型肝炎肝硬化的效果及对血清炎性因子的影响

目的探讨前列地尔辅助治疗乙型肝炎肝硬化的效果及对血清炎性因子的影响。方法将2016年6月~2017年6月我院收治的80例乙型肝炎肝硬化患者,按系统随机化法分为A组和B组各40例。A组在常规治疗基础上配合使用替比夫定治疗,B组在A组基础上给予前列地尔进行辅助治疗,对两组治疗3个月后的临床有效率、治疗前后乙肝病毒DNA水平及白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-22(IL-22)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)等炎症因子水平进行比较分析。结果 B组临床总有效率为90.00%,高于A组(67.50%),差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后乙肝病毒DNA水平均低于治疗前,但治疗后两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组hsCRP、IL-6和IL-22水平均低于治疗前,且B组上述指标水平均低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论前列地尔对乙型肝炎肝硬化患者具有较好辅助治疗作用,能有效控制患者乙肝病毒DNA水平和hs-CRP、IL-6和IL-22等炎性因子水平。

巴曲亭辅助治疗肺结核咯血的可行性及安全性

目的探究巴曲亭辅助治疗肺结核咯血的疗效及安全性。方法选取2015年12月—2016年12月在本院诊断并治疗的肺结核伴咯血患者68例,随机分为治疗组34例与对照组34例,对照组采用常规治疗及止血方案,治疗组在对照组的基础上予以巴曲亭治疗,对比两组的治疗有效率及并发症(胸闷胸痛、恶心呕吐、腹泻腹痛、头晕头痛)情况。结果治疗组治疗有效率显著高于对照组(97.06%和79.41%,χ~2=5.100;P=0.023),治疗组的胸闷胸痛、恶心呕吐、腹泻腹痛、头晕头痛并发症发生率均显著低于对照组(χ~2=5.314,6.275,5.757,6.581;P=0.021,0.012,0.016,0.010)。结论巴曲亭辅助治疗肺结核疗效肯定,并能降低并发症的发生率。

获得性免疫缺陷综合征合并重症肺炎及马尔尼菲青霉病一例

目的了解获得性免疫缺陷综合征(AIDS)合并重症肺炎并马尔尼菲青霉病的临床特征、病原学特点及治疗情况,提高对危重症AIDS的认识及诊治水平。方法回顾性分析本院2014年收治的1例AIDS合并重症肺炎及马尔尼菲青霉病的临床表现及预后,并结合相关国内文献进行复习。结果研究纳入1例32岁女性AIDS合并重症肺炎及马尔尼菲青霉病患者,给予联合抗肺孢子菌、细菌、真菌及巨细胞病毒治疗后患者病情逐渐好转,肺部病变逐渐吸收,马尔尼菲青霉病治愈,经高效抗逆转录病毒治疗后患者免疫功能重建良好。结论危重症AIDS治疗早期需强调经验性抢先治疗及联合治疗,但同时不能忽略循证医学的重要性。

三叶青藤提取物经皮给药抗炎镇痛作用研究

目的对三叶青藤提取物经皮给药抗炎镇痛的作用进行研究。方法采取二甲苯致小鼠耳肿胀、弗氏完全佐剂诱导大鼠佐剂性关节炎来研究三叶青藤提取物不同剂量组经皮给药的抗炎效果;采取小鼠扭体反应,热板致痛法,尾巴压痛法和大鼠光热甩尾法观察三叶青藤提取物各剂量组的镇痛作用。结果三叶青藤提取物经皮给药在二甲苯引起的小鼠耳廓肿胀和大鼠佐剂性关节炎中显现出有抗炎作用,并且能明显减轻小鼠醋酸和热板致痛、大鼠鼠尾光热和压痛作用。结论三叶青藤提取物经皮给药具有明显的抗炎镇痛效果。