尿激酶抗结核药物介入治疗结核性胸腔包块疗效观察

观察尿激酶抗结核药物介入治疗结核性胸腔包块临床治疗效果。方法 纳入了2020年12月至2023年12月期间在我科确诊的61例肺结核合并结核性胸膜炎和单纯结核性胸膜炎患者,其中31例为研究组,接受尿激酶加抗结核药物介入治疗,30例为对照组,仅接受标准抗结核治疗。所有患者均在CT引导下进行局部药物注射,研究组患者平均每周进行一次尿激酶及抗结核药物注射,持续4个月。结果 研究组在胸腔包块完全吸收率和部分吸收率方面显著高于对照组(完全吸收率:研究组88.52% vs 对照组75.63%,部分吸收率:研究组95.08% vs 对照组82.30%),且研究组病灶无变化的比例明显低于对照组(研究组6.40% vs 对照组26.53%)。统计分析显示,这些差异具有显著性(P<0.05)。并发症方面,研究组未发现任何治疗相关的并发症,而对照组中有3例患者出现并发症,显示尿激酶介入治疗具有较高的安全性。结论 尿激酶结合抗结核药物的介入治疗方法在治疗结核性胸膜腔包块中,不仅可以显著提高病灶吸收率,减少无变化病灶的比例,而且安全性高,经济负担小,对改善患者的生活质量和减轻医疗资源负担具有重要的临床价值。

富马酸贝达喹啉联合2HVZE/4HVE对利福平肺结核患者的影响

目的分析富马酸贝达喹啉联合2HVZE/4HVE对利福平肺结核患者痰菌转阴率及血清细胞因子水平的影响。方法选取86例利福平肺结核患者,按照随机数字表法分为A组和B组,每组43例。B组采用2HVZE/4HVE方案治疗,A组采用富马酸贝达喹啉联合2HVZE/4HVE治疗。比较两组临床疗效、空洞闭合率、病灶吸收率、痰菌转阴率、免疫功能指标、血清降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、谷胱甘肽S-转移酶-π(GSTπ)水平、不良反应发生率。结果治疗6个月后,A组总有效率、空洞闭合率、病灶吸收率、痰菌转阴率、免疫功能指标水平均高于B组,血清GSTπ、IL-6、TNF-α、PCT水平均低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论富马酸贝达喹啉辅助治疗利福平肺结核患者,效果显著,缓解临床症状,调节免疫功能,促进病情改善。

艾灸联合西药规范化治疗肺结核疗效观察及对外周血T淋巴细胞亚群变化的影响

目的:观察艾灸联合西药规范化治疗肺结核(PTB)的临床疗效及对外周血T淋巴细胞亚群变化的影响。方法:选择104例PTB患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察组与对照组各52例。对照组给予西药规范化治疗(2HRZS/4HR标准化疗方案),观察组在对照组基础上联合艾灸辅助治疗。治疗6个月,比较2组临床疗效、病灶吸收率、痰菌转阴率、中医证候评分及外周血T淋巴细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))水平变化。结果:观察组总有效率为94.23%,对照组为76.92%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组病灶吸收有效率为90.38%,对照组为73.08%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组痰菌转阴率为82.69%,对照组为61.54%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组中医证候评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组中医证候评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均较治疗前升高(P<0.05),且观察组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均高于对照组(P<0.05);2组CD8^(+)水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组CD8^(+)水平低于对照组(P<0.05)。结论:艾灸辅助2HRZE/4HR方案规范化治疗PTB疗效确切,可明显促进病灶吸收及痰菌转阴,有效改善其临床症状和免疫功能。

养老机构失能老人自立行为影响因素的质性研究

目的 探讨影响养老机构失能老人自立行为的因素,为制订自立提升策略提供参考。方法 采用目的抽样选取养老机构的9名失能老人和12名工作人员进行半结构式深入访谈,采用内容分析法分析资料。结果 归纳出4个主题和7个子主题:个人特质(促进、阻碍自立行为的特质),认知偏差(照护服务即“伺候”、照护者即“保姆或佣人”),益处感知(增强身心功能、获得积极心理体验、获得护理员的关心),自我效能感。结论 养老机构失能老人的自立行为受到多种因素影响,可通过纠正老人的认知偏差、引导其及早发现自立行为的益处、培养自立习惯提升自我效能感,调动失能老人自立的积极性。

养老机构自立支援实施影响因素的质性研究

目的探讨影响养老机构实施自立支援的因素,为制订针对性管理策略提供依据。方法以健康服务领域研究成果应用的行动促进综合框架(i-PARIHS)为指导,采用描述性质性研究方法,通过目的抽样法选取养老机构的工作人员13人和老年人6人,对其进行半结构深入访谈,应用归纳和演绎相结合的方法进行资料分析。结果呈现出3个主题和8个子主题,包括变革(优势、风险)、组织环境(照护理念、护理员配比、设施设备及用物配备、领导者支持)、接受者(护理员的实施能力、老年人及其家属的接受意愿)。结论养老机构实施自立支援受多个因素的影响,增强机构实施自立支援的意愿、完善机构的组织环境、提升护理员的实施能力、增强老年人及其家属的接受意愿,有助于推动自立支援在养老机构的开展。

贝达喹啉联合莫西沙星治疗耐多药肺结核的临床效果

目的探讨耐多药肺结核(MDR-TB)患者采用贝达喹啉联合莫西沙星治疗的临床效果。方法选取河南省胸科医院2020年2月至2022年10月收治的MDR-TB患者共计116例,以随机数字表法分为研究组(N=58,贝达喹啉联合莫西沙星治疗)与对照组(N=58,莫西沙星治疗),对两组临床疗效、临床症状、免疫功能、生活质量及不良反应进行比较。结果研究组治疗有效率(94.83%)高于对照组(81.03%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组咳嗽、胸闷、气喘、咳血症状评分降低,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组免疫球蛋白(Ig)A、IgM、IgG水平提高,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)评分提高,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率(17.24%)与对照组(10.34%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论MDR-TB患者给予贝达喹啉联合莫西沙星治疗能够提升临床疗效,改善症状,提高免疫功能,改善生活质量,不会增加不良反应。

基础迁移教学在中职计算机教学中的应用

文章简要分析了中职计算机教学中基础迁移教学策略的应用问题,阐述了基础迁移教学对中职计算机教学的影响,主要从培养学生迁移思维、创设迁移教学情境、合理安排迁移教学内容、优化迁移教学评价4个方面讨论了中职计算机教学中基础迁移教学策略的具体应用。

血清干扰素调节因子1对初治肺结核患者疗效的影响

目的 探讨血清干扰素调节因子1(IRF-1)水平与初治肺结核患者T淋巴细胞免疫功能及近期疗效的关系。方法 2018年1月至2021年1月河南省胸科医院连续收治新诊断肺结核患者为研究对象。采用酶联免疫吸附法检测血清中IRF-1水平,根据IRF-1检测结果,将患者分为高IRF-1组和低IRF-1组。流式细胞术检测外周血中CD4^(+)、CD8^(+)、Th17和Treg细胞水平。所有患者均在规范治疗6个月后接受临床疗效评估,统计患者临床症状消失、痰涂片转阴、肺部浸润影消失和临床治愈情况。结果 高IRF-1组和低IRF-1组初治肺结核患者性别、年龄、户口、体质量指数、合并糖尿病和合并咯血情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);高IRF-1组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、Treg低于低IRF-1组,CD8^(+)、Th17水平高于高IRF-1组,差异有统计学意义(t=6.359、6.129、4.881、3.692、4.800、5.829,P均<0.05);高IRF-1组规范抗结核治疗6个月后临床症状消失率、痰涂片转阴率和肺部浸润影消失率低于低IRF-1组,差异有统计学意义(χ^(2)=6.571、6.154、4.453,P均<0.05),但两组临床治愈率比较差异无统计学意义(χ^(2)=1.313,P>0.05)。ROC分析结果显示,开始治疗前IRF-1水平预测初治肺结核患者治疗6个月临床症状消失、痰涂片转阴和肺部浸润影消失曲线下面积分别为0.731、0.792和0.775,截断值分别为54.34、56.73和53.86。结论 血清IRF-1水平可反映初治肺结核患者T细胞免疫功能,且与患者规律治疗6个月临床疗效有一定关联。

甲醇合成的工艺过程分析与操作控制优化问题

甲醇作为一种十分重要的工业化学原料,成本较低,在工业应用中十分广泛。生产甲醇包括原材料的制备、材料气体的净化处理,以及压缩等步骤,经过甲醇的合成,进行粗甲醇精馏等。甲醇的生产具有特殊性,为了使生产的合成效率大大提升,需要对成本进行一定的控制,积极地完善甲醇的生产工艺,对整个生产过程进行一定的优化处理,达到提升甲醇生产技术水平。

军改后国营企业军品市场客户关系管理浅谈

随着社会的发展,军改的进一步深入,对于国营军品企业来说,多方面均面临着挑战,客户关系管理就是其中一项。文章将从客户关系管理出发,结合国营军品企业军改后现状,探讨客户关系管理在国营军品企业中的必要性和意义。

大数据背景下国营企业军品市场营销浅谈

大数据时代的到来,市场变化也越来越快,对企业是机遇也是挑战,做好市场营销显得尤为重要。对于国营军品企业来说,也不例外,做好市场营销也是必不可少。本文将从大数据背景出发,浅析国营军品企业在此背景下的现状,分析所面临的挑战,并提出如何应对这些挑战。

超声波技术在MBR膜污染控制领域的应用及研究

20世纪90年代,超声波对膜污染的控制作用就已被证实.在近30年的时间内,国内外科学家针对超声波清洗膜的各方面进行了深入研究,发表了大量有价值的研究文献,涵盖了作用机理、运行方式与影响因素等多个方面.本文从超声波清洗膜的作用机理、运行方式、影响因素(操作参数)等多方面综述了超声波技术在膜污染控制领域的研究成果,并总结了超声波技术运用于膜污染控制的发展历程.

空分装置停开操作优化缩短停开车时间

介绍了空分装置停开车工艺处理过程中的操作优化,分析工艺处理过程,并对工艺处理过程进行优化操作,从而缩短装置工艺处理时间,延长运行时间,减少装置工艺处理时间,为企业带来显著的效益。

军用航空发动机紧固件故障分析方法的探索和讨论

本文对航空发动机紧固件故障分析进行了总结和分析,提出了故障分析的基本思路。

日本失能老年人恢复自立照护的介绍及启示

随着中国老龄化程度的加深,失能老年人群数量逐渐增多,给家庭及社会养老照护带来较大的负担,失能老年人照护已经成为老龄社会亟需解决的重要问题。日本恢复自立照护可提升失能老年人的生活自理能力,改善老年人的生活质量,减少照护服务资源的消耗,缓解社会养老压力。该文从恢复自立照护的概述、实施方法和培训、实施效果等方面进行介绍,提出对中国失能老年人护理的启示,为失能老年人的照护提供借鉴。

人间自有正气在——“犟棒”张福护林记

有偷砍乱伐的歪风邪气,就有正气和正义的守护。“犟棒”张福护林是其中一例。张福护林承载了常人不曾有的担惊受怕,受了常人不曾受的苦累和无奈。实践证明,“犟棒”是正气和正义的产物,愈“犟”愈“棒”,愈“棒”愈显“犟”。张福为什么会如此坚强?因为他是有正气的共产党员,因为他有群众基础,因为他有党和政府的支持。相信在“讲正气、知荣辱、谋发展、促和谐”教育鼓舞下,张福会受到更加广泛的关注,其钟爱的护林工作会更上一层楼。