MPV/PC、NF-κB、Fibulin-3与主动脉夹层患者预后的关系

【目的】探讨不同预后的主动脉夹层患者血清平均血小板体积(MPV)/血小板计数(PC)、核因子-κB(NF-κB)、纤维蛋白3(Fibulin-3)水平。【方法】选取2020年3月至2022年2月本院收治的92例主动脉夹层患者,根据患者生存情况将其分为预后良好组(存活,n=65)、预后不良组(病死,n=27)。分析两组入院时、术后7 d血清MPV/PC、NF-κB、Fibulin-3水平,分析入院时各血清指标与主动脉夹层风险评分、心功能指标[血清肌钙蛋白I(cTnI)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)]的相关性。偏回归分析主动脉夹层患者预后不良的危险因素,分析术后7 d血清指标对主动脉夹层患者预后不良的预测价值。【结果】术后7 d,预后不良组MPV/PC、NF-κB水平高于预后良好组,Fibulin-3水平低于预后良好组(P<0.05);MPV/PC、NF-κB、Fibulin-3与cTnI、LVEDD、风险评分、LVEF、预后不良密切相关(P<0.05)。联合预测主动脉夹层患者预后不良的AUC大于单项预测(P<0.05)。【结论】预后不良的主动脉夹层患者中MPV/PC、NF-κB水平升高,Fibulin-3水平降低,三者联合检测对患者预后不良具有较高的预测价值。

基于IMB模型的电话微信教育在出院冠心病患者中的应用效果研究

目的:探究基于信息—动机—行为理论(IMB)模型的电话微信教育在出院冠心病患者中的应用效果。方法:选择2016年6月—2019年6月郑州市第三人民医院心血管内科出院的98例冠心病患者作为研究对象,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组各49例。对照组采用普通电话短信进行教育干预,观察组采用基于IMB模式的电话微信进行教育干预。比较两组患者干预前(T0)、干预后第1个月、干预后第3个月、干预后第6个月时的自我效能评分,比较T0和完成干预后1 d(T1)时的生活质量和治疗依从性评分。结果:T0和T1第1个月两组患者的自我效能评分相比较,差异无统计学意义(t=1.835、1.917,P>0.05);T1第3个月和第6个月观察组患者的自我效能评分高于对照组患者,差异有统计学意义(t=2.573、2.059,P<0.05)。T0两组患者生活质量各项评分相比较,差异有统计学意义(t=1.856、1.935、1.673、1.637、1.912、1.949、1.615、1.856,P>0.05);干预第6个月观察组患者生活质量各项评分均优于对照组患者,差异有统计学意义(t=2.489、2.823、2.186、2.396、2.537、2.509、2.559、1.996,P<0.05)。T0两组患者治疗依从性各项评分相比较,差异无统计学意义(t=1.847、1.676、1.615、1.947、1.876、1.921、1.727、1.637,P>0.05);干预第6个月观察组患者治疗依从性各项评分均优于对照组患者,差异有统计学意义(t=2.511、2.084、2.801、2.561、2.435、1.983、2.823、3.376,P<0.05)。结论:给予出院冠心病患者基于IMB模型的电话微信教育干预能够改善患者的治疗依从性和自我效能,提高生活质量。

家庭护理干预对癫痫患者生活质量的影响

目的探讨家庭护理干预对癫痫患者生活质量的影响。方法将2012-04—2013-04我院住院的74例癫痫患者采用随机数字表法均分为2组。对照组(37例)实施常规护理措施,观察组(37例)实施家庭护理干预措施。分别采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、Morisky-Green测评表及成人癫痫患者生活质量量表-31(QOLIE-31)对2组治疗前后的焦虑及抑郁情绪、服药依从性及生活质量进行评估,进而分析家庭护理干预对癫痫患者的应用价值。结果护理前2组患者负性情绪、治疗依从性及各项生活质量评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。护理后观察组SAS(40.28±3.19)分、SDS(41.27±2.27)分、护理依从性(1.81±0.58)分显著低于护理前(54.64±5.78)分、(55.23±3.41)分、(3.44±0.35)分及对照组护理后(48.79±3.25)分、(49.05±2.76)分、(2.56±0.63)分,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后观察组各项生活质量评分—总健康水平(68.73±8.30)分、对发作的担忧(68.79±9.46)分、认知与社交(69.28±9.34)分、生活质量总分(68.75±8.42)分显著高于对照组(63.21±8.18)分、(63.54±9.38)分、(64.38±9.07)分、(64.44±8.81)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论家庭护理干预措施可有效提高癫痫患者的生活质量,在临床上具有一定的应用价值。

高血压脑出血患者早期降压对血肿扩大的影响及护理措施

目的探讨高血压脑出血患者早期降压对血肿扩大的影响及护理措施。方法 2009年1月至2010年6月收治的符合入选标准的高血压脑出血患者168例,依据入院后2h内能否将收缩压降至170mmHg,分为早期降压良好组98例和早期降压差组70例,观察2组血肿扩大率并进行比较。结果 2组病例与入院24h或病情变化明显时进行CT检查,早期降压良好组98例血肿扩大78例,血肿扩大率79.59%,早期降压差组70例,血肿扩大21例,血肿扩大率30.00%,经统计学分析2组血肿扩大率比较P<0.05有显著差异性。结论高血压脑出血患者进行早期降压是非常重要的,可以防止再次出血,防止血肿扩大,防止病情加重,护理应积极配合治疗,严密观察患者生命体征,特别是对血压的监测和病情变化。

危重患者实施SBAR标准化床旁交接班模式的设计及应用

目的探讨危重患者实施SBAR模式床旁交接班的设计及应用效果。方法根据综合重症医学科、心血管内科、骨科的专科特点,将交班内容根据SBAR模式进行标准化设计,运用到床旁交接班。分析实施前后护理人员进行病情交班的缺陷情况、护理人员的满意度,及责任护士对患者病情的掌握情况。结果危重患者运用SBAR模式进行床旁交接班,交班时病情不全的缺陷率由20.3%降低至8.8%(P<0.05),“患者病情掌握”的成绩由实施前的7.8分提高至实施后的9.5分(P<0.05),护士对交班模式满意度为33.43分(满分36分)。结论运用SBAR模式进行床旁交接班,规范危重患者交班流程,减少护理人员病情交班时的信息遗漏,提高护理人员对患者的病情掌握,改进护理工作质量。

联合检测BNP和hs-CRP对急性心肌梗死的临床意义

目的探讨联合检测BNP和hs-CRP对急性心肌梗死的临床意义。方法选择我院收治的80例急性心肌梗死患者,另选25例健康志愿者作为对照组,比较治疗前急性心肌梗死患者与对照组的血浆BNP以及治疗前后患者的血浆BNP、hsCRP变化,观察患者住院期间和出院后6个月不良心血管事件发生率和再住院死亡率。结果健康对照组的血浆BNP、hsCRP显著低于心功能Ⅲ、Ⅳ级患者,P<0.05;治疗后心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级患者较治疗前的血浆BNP、hs-CRP均显著降低,P<0.05;BNP≥250pmol/L和hs-CRP≥16mg/L的患者在住院期间及院后随访6个月心血管事件发生率、再住院死亡率均显著高于BNP<250pmol/L和hs-CRP<16mg/L的患者,P<0.05。结论血浆BNP和hs-CRP敏感性高,对AMI的临床诊断及治疗具有重要的临床意义。

强化毕格式运动对中、重度糖尿病下肢血管病变影响的观察

目的在糖尿病患者的护理工作中,对中、重度糖尿病下肢血管病变患者在糖尿病足教育基础上,强化毕格式运动1年,对糖尿病患者的足部症状进行效果评价。方法处于中,重度糖尿病下肢血管病变(ABI<0.8)2型糖尿病患者(实验组50例,对照组48例),在进行糖尿病足普通的教育干预基础上,强化毕格式运动练习,评价干预后下肢血管的ABI,下肢温触觉等指标的改善情况。结果实验组患者在强化毕格式运动后,指标明显改善(P<0.05),而对照组患者无明显变化。结论在教育基础上,通过强化毕格式运动,可以有效改善患者的下肢血管、神经病变程度。

低分子肝素钙用于脑梗死溶栓中的护理

目的探讨低分子肝素钙用于脑梗死溶栓中的护理。方法 2009年1月至2010年6月收治的符合入选标准急性期脑梗死患者69例护理观察及护理措施进行总结。结果本组病例经顺利完成尿激酶溶栓治疗,在低分子肝素钙连续应用期间局部青紫6例,无一例出现消化道出血、颅内出血及注射部位局部血肿等严重并发症;患者及家属对护理措施满意度100%。结论低分子肝素钙用于脑梗死溶栓中的护理观察和护理措施非常重要,可以有效的缓解患者的心理压力,积极配合治疗,密切观察病情和出血倾向,避免严重并发症发生。

针对性护理措施在冠心病心绞痛患者中的应用

目的探讨针对性护理措施对冠心病心绞痛患者生活质量及相关护理满意度的影响。方法本次研究对象均选择于2016年8月~2018年4月在我院就诊住院治疗的冠心病心绞痛患者150例,按照就诊先后顺序分为75例对照组和75例观察组,前者给予常规护理,后者给予针对性护理干预。将两组护理前后的生活质量和护理满意度进行比较。结果护理前两组患者生活质量各项数据评分无差异(P> 0.05);护理后观察组与对照组患者生活质量均有所提高,但观察组效果更佳,组间有差异(P <0.05)。观察组与对照组患者的总护理满意率分别为(97.33%vs 86.66%),组间有差异(P <0.05)。结论针对性护理措施应用于冠心病心绞痛患者的治疗过程中,可对护理质量起到较好的改善作用,同时提高了患者的生活质量,值得临床推广。

内分泌失调性骨质疏松症的临床护理干预分析

目的分析内分泌失调性骨质疏松症的临床护理干预效果。方法回顾性分析我院2014年1月至2014年12月收治的68例内分泌失调性骨质疏松症患者临床资料,根据不同护理方案分为两组(每组34例)。对照组予以常规护理,研究组予以护理干预,比较两组心理评分及遵医行为。结果研究组心理评分比对照组低,且饮食控制、科学运动、定期复查等遵医率均显著高于对照组(P<0.05)。结论护理干预应用于内分泌失调性骨质疏松症患者可有效改善其负面情绪,提高治疗依从性,值得临床推广应用。

出院后延续性护理干预对扩张型心肌病患者生活质量的影响分析

目的探讨出院后延续性护理干预对扩张型心肌病患者生活质量的影响。方法选择2014年9月—2015年9月郑州市第三人民医院接诊的80例扩张型心肌病患者作为研究对象,将患者随机分为干预组和常规组,每组40例。给予干预组患者出院后进行延续性护理干预,给予常规组患者出院后进行常规护理,两组患者均进行6个月随访,统计患者出院后6个月恢复状况(6 min步行距离评价,距离越远患者恢复状况越佳)、生活质量[生活质量评价表(SF-36)进行评价,包括:躯体功能、物质功能、社会功能、心理功能四项]及再住院状况。结果干预组患者6个月后6 min步行距离为(451.3±69.4)m,明显远于常规组患者(320.3±61.7)m;干预组患者6个月后躯体功能评分为(80.3±6.7)分,明显高于常规组(69.1±6.4)分;物质功能评分为(81.3±4.6)分,明显高于常规组(67.6±5.4)分;社会功能评分为(79.6±5.8)分,明显高于常规组(65.8±7.9)分;心理功能评分为(81.3±4.1)分,明显高于常规组(67.2±5.7)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预组患者6个月内再住院率5.0%,与常规组25.0%相比明显较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论出院后延续性护理干预能有效促进患者病情恢复,改善患者生活质量,减少再住院率。

PDCA护理对心肌梗死患者自我效能感及心绞痛发作的影响

目的探讨PDCA护理对心肌梗死(AMI)患者自我效能感及心绞痛发作的影响。方法选取河南省郑州市第三人民医院于2015年4月—2016年4月间收治的88例AMI患者,随机分为观察组与对照组,每组44例,观察组患者采取PDCA护理模式进行干预,对照组患者采取常规护理模式干预,采用一般自我效能感量表(GSES)对两组患者护理干预后的自我效能感进行评分并分析比较,观察并对比两组患者心绞痛发作情况(每天心绞痛发作次数)及生活质量(生活质量评分量表SF-36)。结果观察组患者自我效能感评分(25.18±4.54)分,明显高于对照组患者的(16.92±2.31)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者护理干预后心绞痛发作治疗总有效42例(95.45%),明显高于对照组33例(75.00%),差异有统计学意义(P<0.05);两组患者生活质量比较,观察组生活质量量表中自我管理、心理健康、社会功能、躯体功能及语言交流等各个项目得分及生活质量总得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PDCA护理在AMI患者的临床护理干预中具有十分显著的应用效果,能有效改善患者自我效能感,减少心绞痛的发作,对于提高患者的疾病认知度和生活质量具有重要作用。

小剂量多巴胺静脉持续泵入联合利尿剂治疗顽固性心力衰竭

目的观察小剂量多巴胺静脉持续泵入联合利尿剂对顽固性心衰疗效。方法对60例已给予洋地黄、血管紧张素转化酶抑制剂、硝酸酯类、醛固酮拮抗剂,纠正病因、诱因治疗,心功能III-IV的顽固性心衰患者。对照组给予呋塞米针20mg iv bid,治疗组在对照组基础上多巴胺针100μg/min连续应用5d。观察两组治疗后症状改善,同时对血清BNP(B型利钠肽)、BUN(尿素氮)进行测定。结果治疗组症状改善明显,外周水肿消退明显,治疗组血浆BNP水平显著低于对照组;治疗组血清BUN升高发生率低。结论小剂量多巴胺静脉持续泵入联合利尿剂对顽固性心衰疗效明显,见效快,安全可靠。