谷氨酰胺与肠道免疫调节作用

目的:探讨谷氨酰胺对肠道的免疫调节作用。资料来源:应用计算机检索Pubmed1985-01/2005-10和ProQuest1995-01/2004-10的相关文章,检索词“glutamine,dipeptiven(N(2)-L-Alanyl-L-Glutamine),parenteralnutrition,immunenutrition,immuneresponse,bowelmucosal,stress,traumaticbraininjury”,并限定语言种类为English。资料选择:筛除以上资料中非随机临床试验的、非免疫营养的、非应激状态的研究,剩余结果通过手工及光盘检索全文。资料提炼:检索文献66篇,涉及谷氨酰胺肠道代谢,肠外营养,免疫营养,肠道免疫反应,肠黏膜,应激,颅脑损伤,力肽制剂等。排除36篇,纳入30篇。资料综合:生理状态下谷氨酰胺有特殊营养作用,各种应激或病理条件下可维持肠道正常的免疫功能,补充外源性谷氨酰胺有生理学意义。结论:谷氨酰胺的特殊营养作用,被认为是机体应激状态下的“条件必需氨基酸”,对于调节应激状态下的细胞代谢和细胞免疫功能有重要作用。

双侧对称性巨大基底节钙化症1例报告

1 临床资料 患者男性,25岁。因额顶部击伤后头痛、头晕3 h入院,伤后无意识障碍。入院查体:神志清,精神差,口吃,智力减退(应答、理解力、应激反应差)。神经系统检查无异常,无椎体系统及椎体外系体征。头颅CT发现:双侧基底节区3.0 cm×1.5 cm×4.0 cm大小高密度影,CT值81 Hu,中线无移位,脑室形态正常无受压。6 d后复查CT结果与前片相比高密度影无变化,CT值:87～115 Hu,未见灶边水肿带。入院时CT诊断为"双侧基底节血肿"与临床表现不符,对症保守治疗两周后头痛、头晕消失,智力减退无变化。三次检查血钙、磷均正常,排除甲状腺功能低下病因。追问病史既往有应答、理解力差、反应迟钝病史。住院两周以"双侧基底节钙化症"出院、随访。