体质量指数对前列腺癌合并心血管疾病的老年患者预后的影响及列线图构建

目的探讨体质量指数(BMI)对前列腺癌合并心血管疾病的老年患者预后的影响,构建并验证患者1年内心血管病再入院的预测列线图。方法回顾性分析2019年5月至2021年5月于山西医科大学第一医院初诊为前列腺癌伴心血管疾病的237例患者的临床资料。根据中国肥胖工作组(WGOC)推荐的BMI标准将患者分为高BMI组(110例)和低BMI组(127例),比较两组患者基线资料、实验室和影像学检查等临床资料。主要终点事件为1年内心血管病再入院,次要终点为1年内全因死亡。采用SPSS 26.0和R Studio(4.1.2版本)进行数据分析。根据数据类型,分别采用t检验、Mann-Whitney U检验或χ2检验进行组间比较。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,通过多因素Cox回归模型分析患者预后的影响因素并建立患者预后预测列线图模型。结果118例患者CVD再入院,其中低BMI组71例(55.9%),高BMI组47例(42.7%);全因死亡4例,其中低BMI组3例(2.4%),高BMI组1例(0.9%)。Kaplan-Meier生存分析显示,低BMI组患者首次CVD再住院率高于高BMI组,尤其是冠心病,差异有统计学意义(P<0.05);而两组全因死亡事件情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Cox回归模型分析显示,吸烟(HR=3.954,95%CI 2.359~6.628;P<0.05)、高总胆固醇(HR=1.070,95%CI 1.035~1.107;P<0.05)和其他系统疾病(HR=1.611,95%CI 1.103~2.351;P<0.05)是心血管病再入院发生的独立危险因子;高BMI(HR=0.920,95%CI 0.862~0.981;P<0.05)和高水平高密度脂蛋白胆固醇(HR=0.460,95%CI 0.245~0.865;P<0.05)是心血管病再入院发生的独立保护因素。列线图内部验证C-index为0.731(95%CI 0.686~0.776)。受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)3个月为0.759(95%CI 0.689~0.829)、6个月为0.767(95%CI 0.699~0.834)、12个月为0.804(95%CI 0.696~0.912)。AUC均在0.671~0.804,提示模型具有中等预测价值,校准图呈现出较好的一致性。结论吸烟、总胆固醇、其他系统疾病、BMI和高密度脂蛋白胆固醇是前列腺癌合并心血管疾病的老年患者预后的独立影响因素,构建的列线图具有良好的预测精度,有助于评估患者预后。

射血分数保留型心力衰竭合并心房颤动的研究进展

随着社会经济发展及老龄化程度加重,心力衰竭(心衰)患病率呈上升趋势。过去射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)更受人们关注,随着对心衰研究认识深入,射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)也越来越受到重视。心衰和心房颤动(房颤)关系错综复杂,两者发生先后至今尚无定论。心衰各亚型中HFpEF与房颤关系更为密切,关于HFpEF合并房颤的研究相对较少。该研究从流行病学、病理生理机制和治疗进展等方面对HFpEF合并房颤进行了综述,以期为HFpEF合并房颤病人的管理及预后提供帮助。

PAC-TMF耦合工艺处理电镀锡废水的响应规律研究

采用粉末活性炭(PAC)-管式微滤膜(TMF)耦合工艺处理某电子厂的电镀锡废水,分析了影响PAC-TMF运行的重要因素。在单因素的基础上采用Box-Behnken组合设计法建立数学模型对运行条件进行优化。结果表明:该耦合工艺对Sn^(2+)去除效果大于对COD去除效果。在PAC投加量290 mg/L,错流速度3.5 m/s,产水浓水比1∶25时,COD与Sn^(2+)去除效果较好,分别为80.7%和89.1%,试验数据与模型预测吻合较好,能指导实际生产。

不同水氮处理对膜下滴灌春大豆根系生长及产量的影响

为探究不同水氮处理对膜下滴灌春大豆根系生长和产量的影响规律,以合农71为试验材料,进行水、氮两因素裂区田间试验。分别设主区总灌水量1875 m^(3)·hm^(-2)(W1)、2625 m^(3)·hm^(-2)(W2)、3375 m^(3)·hm^(-2)(W3),副区总施氮量0 kg·hm^(-2)(N0)、120 kg·hm^(-2)(N1)、240 kg·hm^(-2)(N2),研究9种水氮处理组合对春大豆不同生长时期0~100 cm土层根干重、侧根长、侧根表面积和产量的影响。结果表明:增加灌水量与施氮量均可增加0~100 cm土层大豆根干重、总侧根长和总侧根表面积。7月15日(荚期)和8月15日(鼓粒期),0~20 cm土层根干重分别占总根干重的75.37%~82.43%和71.97%~85.26%,7月15日W_(3)N_(2)处理0~20 cm土层根干重密度最大,较W_(3)N_(2)和W_(3)N_(0)处理分别增加9.84%和17.75%。总侧根长和总侧根表面积分别在8月15日和7月15日达到峰值,均以W_(3)N_(2)处理表现最好。同时增加灌水量与施氮量可显著提高产量和百粒重,而对单株荚数与单株粒数的影响较小。W_(3)N_(2)处理产量最高,较W_(3)N_(2)和W_(3)N_(0)处理分别增加5.70%和14.80%,较W1N1处理高49.76%。同一施氮水平下,灌溉水利用效率与氮肥偏生产力均随灌水量的增加而降低;同一灌水条件下,灌溉水利用效率与氮肥偏生产力均在N1水平达到最高。鼓粒期根干重、侧根长度和侧根表面积与产量均呈显著正相关。综上,增加灌水量和施氮量主要提高了膜下滴灌春大豆0~40 cm土层根干重密度、侧根长密度和侧根表面积密度。根系发育良好是W_(3)N_(2)处理获得高产的关键,本研究条件下,膜下滴灌春大豆适宜的灌水量为3375 m^(3)·hm^(-2),施氮量为120 kg·hm^(-2),可实现最大总根干重119.80 g·m^(-2),总侧根长1910.58 m·m^(-2),总侧根表面积2.64 m2·m-3,产量6083.10 kg·hm^(-2)。

干旱胁迫对槭叶草生长及光合生理特性的影响

【目的】研究土壤干旱胁迫对槭叶草生长及光合生理特性的影响,为槭叶草的引种驯化及在园林绿化中的应用提供理论依据。【方法】以长白山槭叶草3年生种子苗为试验材料,采用盆栽控水方式,以正常浇水为对照,研究干旱胁迫0(胁迫前),5,10,15,20,25和30d槭叶草的生长、生理指标、光合色素含量及光合参数的变化。【结果】随着干旱胁迫时间的延长,槭叶草的株高和叶面积呈先升高后降低的趋势,叶片相对含水量、叶绿素及类胡萝卜素含量显著下降,叶片自然水分饱和亏缺、相对电导率(REC)及丙二醛(MDA)含量均不断升高。叶片净光合速率(Pn)、气孔导度(Gs)和蒸腾速率(Tr)均不断下降,胞间CO2浓度(Ci)先降低后升高,水分利用率(WUE)和气孔限制值(Ls)先升高后降低。干旱胁迫15d以内(盆栽基质的相对含水量(SRWC)为18.49%),槭叶草叶片净光合速率下降是由气孔限制因素引起的;而此后,随着干旱时间的延长,净光合速率的下降是由非气孔限制因素引起的。【结论】槭叶草表现出较强的抗旱性;在发生持续干旱时,对槭叶草进行补水最好能在干旱发生的15d内进行。

滴灌条件下水肥耦合对春玉米光合速率及产量的影响

为研究不同水肥配比对春玉米光合速率及产量的影响,筛选出陕北沙区春玉米高产优质栽培的适宜水肥耦合模式,以陕单609为供试品种,采用饱和D-416-A最优设计,观测16种水肥耦合处理对春玉米光合速率及产量的影响。结果表明,在整个生育期,T10处理(灌溉量5268.2 m^(3)/hm^(2),纯氮量251.2 kg/hm^(2),纯磷量129.7 kg/hm^(2),纯钾量88.0 kg/hm^(2))的叶片净光合速率显著高于其他处理(除T13和T15处理)7.6%~150.0%。T10处理的产量各构成因素均为最高,其穗粗、穗质量、穗粒质量和千粒质量均显著高于其他处理(除T13和T15处理)8.6%~102.2%,产量显著高于其他处理10.3%~88.0%。回归分析显示,水肥耦合因子对春玉米光合速率和产量构成因素变化的解释度超过58%,其中,春玉米的光合速率、行粒数、千粒质量和产量与氮肥和磷肥用量呈显著相关(P≤0.042)。T10处理有利于提高春玉米的光合速率和产量,为陕北沙区滴灌春玉米适宜的水肥耦合模式。研究结果可为陕北沙区春玉米高产优质栽培提供技术支持。

不同覆膜材料对旱地农田土壤理化性质及春玉米产量的影响

为探索不同覆膜材料对旱地农田土壤理化性质以及春玉米产量的影响,试验设置五种覆膜处理(T1:0.01 mm普通聚乙烯地膜,T2:0.01 mm降解地膜,T3:0.007 mm降解地膜,T4:0.006 mm降解地膜,CK:裸地),研究不同覆膜材料对土壤水热状况、养分含量、以及春玉米产量指标的影响。结果表明:T1和T2处理的0~25 cm土层的土壤温度较其他处理高0.82~6.05℃,0~40 cm土层的土壤水分高于其他处理0.42%~4.44%。在0~20 cm土层中,T2处理的土壤碳、氮含量及腐殖酸含量较其他处理高4.69%~59.24%。T1和T2处理下春玉米的产量指标和水分利用效率均显著高于CK处理(P<0.05)。并且T2处理的穗粗和穗粒数最高,秃尖率最低。研究表明,T2处理有助于改善旱地春玉米农田土壤理化性质,增加产量、提高品质,可作为春玉米高产环保栽培的覆膜材料。

绿原酸类化合物的生物活性及其在畜牧生产中的应用

绿原酸类化合物是指咖啡酰奎宁酸类化合物,是由奎宁酸与不同数量的咖啡酸通过酯化反应缩合而成的酚酸类化合物,具有抗氧化、清热解毒、抗菌消炎、调节糖脂代谢等多种生物学功能。文章综述绿原酸类化合物的化学结构、主要来源、生物活性及其在畜牧生产中的应用,为绿原酸类化合物在畜牧养殖中的应用提供参考。

不同覆膜材料对土壤水热状况及马铃薯产量的影响

由于普通地膜覆盖造成的残膜污染问题凸显,迫切需要发展使用新型环保地膜。为筛选出适宜陕北沙区马铃薯节水高产种植的覆膜材料,试验设置普通地膜(PM)、降解地膜(BM)、液态地膜(LM)和裸地(CK)4个处理,系统研究了不同覆膜材料对土壤水热状况以及对马铃薯产量的影响。结果表明,马铃薯生育前期,土壤含水量(0-40 cm)和土壤温度(0-20 cm)均表现为PM>BM>LM>CK,BM和PM处理在保蓄土壤水分和提高地温方面效果相似,且显著高于裸地处理(p<0.05)。马铃薯生育中后期,LM和BM处理下的土壤含水量仍高于裸地,但无显著差异,BM处理的蓄水保温能力明显下降,且LM处理下土壤温度低于裸地,避免了高温胁迫对马铃薯的危害,为块茎生长发育提供了适宜的温度条件。不同覆膜材料下,马铃薯商品薯率和产量均表现为LM>BM>PM>CK,LM处理的商品薯率和产量显著高于裸地(p<0.05),但LM与BM之间没有显著差异。综合分析,在陕北沙区马铃薯种植过程中适宜采用液态地膜和降解地膜来逐步替代普通地膜覆盖。

基于结构方程模型分析心力衰竭病人住院费用的影响因素

目的:基于结构方程模型分析病人住院费用的构成及影响因素,为医疗费用的管理提供参考依据。方法:描述性分析ICD-10编码为I50.9的病历数据,采用单因素分析和结构方程模型分析影响住院费用的因素及变量间的相互关系。结果:住院天数与住院费用之间存在相关性(r=0.434,P<0.001),模型拟合度较好。影响住院总费用主要的因素是住院天数,其次为是否手术、抢救次数、职业、住院次数、年龄、医疗付款方式、转归情况、性别。结论:心力衰竭病人住院费用逐年增加,药品费、检查费、材料费占住院总费用的前3位,建议加强医德医风建设,减少无效住院日,多部门配合合理调整费用结构,从而降低疾病负担。

倾向性评分匹配法分析达格列净和沙库巴曲缬沙坦对心力衰竭预后的影响

目的基于倾向性评分匹配法分析达格列净和沙库巴曲缬沙坦对心力衰竭患者预后的影响。方法回顾性分析2018年6月至2021年12月山西医科大学第一医院收治的369例心力衰竭患者的临床资料,根据治疗方法不同将患者分为达格列净组和沙库巴曲缬沙坦组。倾向性评分匹配后比较2组患者的预后并分析其影响因素。采用SPSS 26.0和R Studio(4.1.2版本)进行数据分析。根据数据类型,组间比较分别采用t检验、秩和检验、χ^(2)或Fisher精确概率法。采用Cox回归模型分析2组患者预后的影响因素并绘制Kaplan-Meier曲线。结果倾向性评分匹配后每组70例,Kaplan-Meier曲线示2组患者出院后首次心力衰竭再住院情况差异无统计学意义(P=0.190)。Cox多因素分析显示,达格列净组纽约心脏病学会(NYHA)分级(HR=6.923,95%CI=1.032~46.426;P=0.046)、左室舒张末期内径(LVEDD)(HR=1.139,95%CI=1.004~1.293;P=0.044)、标准化Z值的N端-B型钠尿肽前体(NT-proBNP)(HR=1.825,95%CI=1.075~3.097;P=0.026)是影响心力衰竭患者预后的危险因素;饮酒(HR=0.086,95%CI=0.018~0.413;P=0.002)和HDL-C(HR=0.012,95%CI=0.000~0.642;P=0.029)是保护因素。沙库巴曲缬沙坦组吸烟(HR=14.376,95%CI=1.657~124.748;P=0.016)是影响心力衰竭患者预后的危险因素;饮酒(HR=0.082,95%CI=0.012~0.578;P=0.012)和血红蛋白(HR=0.953,95%CI=0.912~0.995;P=0.030)是保护因素。结论倾向性评分匹配后,达格列净组NYHA分级、LVEDD、标准化Z值的NT-proBNP、HDL-C和饮酒是患者预后的影响因素;沙库巴曲缬沙坦组吸烟、Hb和饮酒是患者预后的影响因素。达格列净和沙库巴曲缬沙坦对患者预后的影响无显著差异。

沙库巴曲缬沙坦治疗老年心力衰竭患者的预后列线图建立及验证

目的对沙库巴曲缬沙坦治疗的心力衰竭(HF)患者建立列线图并验证,准确预测其1年内HF再入院的风险。方法回顾性分析2018年6月至2021年12月山西医科大学第一医院HF患者的病历资料,对最小绝对收缩和选择算子回归筛选的变量进行多因素Cox回归分析,并建立列线图。使用一致性指数、受试者工作特征(ROC)曲线和校准曲线评估列线图的预测准确性。采用SPSS 26.0、R 4.1.3软件进行数据分析。根据数据类型,组间比较分别采用t检验、Mann-Whitney U检验及χ^(2)检验。结果多因素Cox回归分析示白细胞(HR=1.125,95%CI 1.016~1.245;P=0.023)、血清总胆固醇(HR=1.522,95%CI 1.080~2.144;P=0.016)、甘油三酯(HR=1.619,95%CI 1.109~2.363;P=0.013)和高密度脂蛋白胆固醇(HR=0.273,95%CI 0.125~0.598;P=0.001)是HF患者的预后预测因子,以此建立列线图模型。训练集C-index为0.749(0.678~0.820),6个月曲线下面积(AUC)=0.821(0.700~0.893),12个月AUC=0.771(0.575~0.836);测试集C-index为0.851(0.641~0.809),6个月AUC=0.851(0.692~0.940),12个月AUC=0.847(0.679~0.995),提示模型具有中等预测价值,校准图呈现出较好的一致性。结论基于临床电子病历,本研究得出白细胞、血清总胆固醇、甘油三酯和高密度脂蛋白胆固醇是沙库巴曲缬沙坦治疗HF患者的预后影响因素,构建的列线图具有良好的预测价值和临床实用性,利于评估患者短期预后。

神东煤分子结构的模拟研究

利用Materials Studio(MS)软件对基于物理表征参数获得的神东煤分子结构进行了模拟优化和量子力学计算。结果表明:经分子力学优化计算,神东煤分子结构的总能量降低,可获得合理的立体构型;经分子动力学优化计算后,可获得神东煤分子结构的最优几何构型,其能量主要为范德华能、键扭转能、键能、静电能和键角能,而氢键的键能较低,说明芳环之间的范德华作用力对于分子结构有重要意义,氢键主要存在于分子间;神东煤分子结构的键长主要集中在0.10 nm~0.16 nm,硫原子的键长最大(0.17 nm),其次为氮原子的键长(0.14 nm和0.15 nm),说明煤中硫原子最容易断裂,然后是氮原子和氧原子,苯环由于共轭作用较稳定;神东煤分子结构的键角主要集中在100°~140°,说明神东煤分子结构中芳环结构占主体。

种植密度对膜下滴灌春大豆根系生长及产量的影响

为探明种植密度对膜下滴灌春大豆根系生长及产量的影响规律,研究5种田间种植密度,21.0万,27.0万,30.0万,33.0万和36.0万株·hm^(-2)(D1~D5处理),对膜下滴灌种植合农71在0~20 cm、20~40 cm、40~60 cm、60~80 cm和80~100 cm土层的根干重、侧根长、侧根表面积及产量的影响。结果表明:增加种植密度,R5期前各处理总根干重、总侧根长和总侧根表面积逐渐增大,R5期后呈则先增后降的变化趋势,不同土层不同时间的根系指标均以D2处理最高,主要归因于0~40 cm土层根系特征。40~80 cm土层,D2~D5处理的各根系指标均大于D1处理。R5期D2处理总根干重、总侧根长和总侧根表面积较大,比其它各处理分别增加5.26%~26.95%、4.67%~34.60%和8.34%~43.67%;R6期根干重和侧根表面积均与产量呈显著正相关关系,R~2分别为0.890和0.834。种植密度为27.0万株·hm^(-2)时,单位面积总荚数和总粒数较高,产量为5 636.67 kg·hm^(-2),较其它各处理增加9.02%~20.61%。结果说明,膜下滴灌春播种植合农71的最适播种密度为27.0万株·hm^(-2),适宜的种植密度能够显著促进膜下滴灌种植春大豆的根系生长、增加侧根长和侧根表面积,从而提高产量。

中药穴位贴敷对糖尿病患者便秘的影响

目的探讨中药穴位贴敷对糖尿病患者便秘的影响。方法采用随机平行对照法将我院收治的83例糖尿病便秘患者进行分组,对照组41例采用常规治疗加麻仁润肠丸,观察组42例在对照组基础上加用中药穴位贴敷治疗。比较两组患者治疗后临床疗效及治疗前后症状。结果观察组治疗后总有效率95.24%明显高于对照组80.49%,P<0.05;两组患者治疗后症状均有所改善,且观察组治疗后每周排便次数高于对照组,P<0.05;观察组治疗后排便间隔时间、每次排便时间明显低于对照组,P<0.05。结论中药穴位贴敷能够改善糖尿病患者便秘症状,提高临床总有效率,值得推广使用。

圆形空心夹层双钢管混凝土短柱受压承载力研究

圆形中空夹层双钢管混凝土短柱在轴力作用下,还受内外钢管的紧箍力作用,因而夹层混凝土可以看作处于三向受压状态。考虑内外钢管对夹层混凝土的环向应力作用,结合材料力学中薄壁圆筒的受力知识,并根据混凝土三向受压作用下的受力状态,推导出圆形中空夹层双钢管混凝土短柱的轴向承载力的计算公式。将用推导公式计算出的结果与相关文献资料中的试验结果进行对比分析,发现两者的吻合度较好,从而验证了推导公式的合理性,为圆形中空夹层双钢管混凝土柱的轴向受力机理分析提供理论依据。

基于模糊PID算法的电机调速系统设计

为了改善直流调速系统的可控性,使其能够自动调整控制策略,对受控对象的控制尽可能达到最佳性能.将模糊控制算法叠加于直流电机转速、电流双闭环调速系统,进一步确定模糊语言变量以及隶属函数、并制定模糊规则,从而实现模糊控制.另一方面采用Matlab/Simulink对电机调速系统实施仿真和实验分析.从具体的仿真和实验分析结果我们可以得出结论:在性能指标方面,采用模糊PID控制要显著优于常规PID控制,可见模糊PID算法的电机调速系统是具备实用价值的.

基于药食同源理论的植物(竹子)炭黑健脾祛湿面包的研究与开发

目的:基于植物(竹子)炭黑的作用和功效对药食同源食品进行开发与研究。方法:采用中种发酵法发酵面团后,加入其余材料(高筋面粉16.25%、牛奶7.31%、鸡蛋3.25%、黄油4.06%、糖9.75%、盐0.32%);将面团分成两等份,一份加入植物(竹子)炭黑0.16%;另一份加入茯苓粉1.62%、薏仁粉1.62%。将两份面团置于28℃下松弛发酵1h,排气。茯苓、薏仁面团内馅加入黑芝麻酱9.75%,植物(竹子)炭黑面团里面加入山药泥9.75%,调整形状,发酵15~30min后烘烤;烘烤条件为130℃,20min。结果:开发出一款既具有降脂又具有健脾祛湿功效的植物(竹子)炭黑面包。

校企合作视角下实习就业一体化深度融合研究

目前高校校企合作实习就业一体化模式由于校企互动不足、校企利益协调不当等原因,导致实习就业一体化融合程度不深,人才培养效果不佳。为此,应进一步通过施行校企互嵌式人才培养策略、促进校园与企业文化的互通与融合、构建实习就业一体化的学生管理体系、打造校企协同的“双导师”指导机制等路径,加强实习与就业人才培养的联系,推进校企合作模式中实习与就业的融合程度。这有利于解决院校毕业生就业问题,帮助企业节约人力资本精准获取高素质的职业人才。

GPX3基因甲基化是胰腺癌的潜在诊断标志物

目的 探讨谷胱甘肽过氧化物酶3(glutathione peroxidase 3,GPX3)基因启动子区在胰腺癌中的甲基化情况及其表达调控机制。方法 应用半定量RT-PCR、甲基化特异性PCR(methylation specific PCR,MPCR)和硫化测序(bisulfite sequencing,BSSQ)技术对6株人胰腺癌细胞系(PANC-1、PANC3.11、MIAPaCa-2、SW1990、AsPC-1和CFPAC-1)和153例胰腺癌组织进行分析。结果GPX3在PANC-1、PANC3.11和SW1990细胞中高表达,其启动子区呈现非甲基化状态;在CFPAC-1细胞中低表达,其启动子区呈现部分甲基化状态;在MIAPaCa-2和AsPC-1细胞中缺失表达,其启动子区呈现完全甲基化。应用去甲基化试剂5-aza处理后,PANC-1、PANC3.11和SW1990细胞中表达无变化,CFPAC-1细胞中表达增加,MIAPaCa-2和AsPC-1细胞中恢复表达。结果表明GPX3的表达受启动子区甲基化调控。BSSQ结果进一步验证了其在细胞系中的状态和MSP的扩增效率。GPX3在胰腺癌中的甲基化率为26.1%(40/153),GPX3甲基化与年龄、吸烟和肿瘤分化程度有相关性(P<0.05),与性别、肿瘤大小、TNM分期、饮酒等因素无相关性(P>0.05),GPX3甲基化是胰腺癌诊断的潜在标志物。结论 GPX3在胰腺癌中频繁发生甲基化,其表达受启动子区甲基化调控。