维持性血液透析患者医院感染临床分析及防控

目的了解持续性血液透析患者在医院的感染情况,分析导致感染的危险因素,制定相应的防控措施。方法回顾性分析2006年3月～2011年9月经我院肾内科行血液透析治疗的114例患者的临床资料。结果 114例血透患者中,发生医院感染48例,感染率为42%,其中感染发生最多的部位为呼吸道(39.3%)、胃肠道(28.8%)及泌尿道(10.6%);伴有糖尿病等原发病、贫血、老年患者和中心静脉置管者发生感染的机率明显较高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论高龄、透析不充分、透析龄长、贫血、插管等是医院感染的高危因素;应从医院和患者两方面双管齐下对感染进行防控。

综合护理干预对肾病综合征患者服用激素治疗依从性的作用

目的探讨综合护理干预措施对采用激素治疗的肾病综合征患者治疗依从性的作用。方法自2011年9月~2014年9月来我院治疗的肾病综合征患者中随机抽取94例,并将其平均分为A组、B组各47例。A组患者治疗后仅给予常规性的护理干预;B组患者则给予一系列的综合护理干预措施。比较A、B两组患者的治疗依从性并分析导致依从不佳的原因。结果 B组患者在接受了一系列的综合护理干预措施后,其完全依从患者所占比例为78.72%,远高于A组的46.81%,两组比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）。此外,导致患者依从性不佳的主要原因在于患者缺乏相关的基础知识与不能有效用药,两组在该方面比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论对进行激素治疗的肾病综合征患者实施一系列的综合护理干预措施可有效引导患者积极配合治疗,提高其治疗依从性。

血液透析患者动静脉内瘘85例的护理

目的探讨血液透析患者动静脉内瘘的护理特点及要求,总结内瘘护理经验,以提高患者动静脉内瘘护理的质量。方法对85例动静脉内瘘血液透析患者的护理进行回顾性分析与总结。结论动静脉内瘘是维持性血液透析患者的生命线,只有加强对内瘘的护理,才能提高血透治疗的效果,延长患者的生命。

血液透析相关性低血压的临床观察与护理

总结了血液透析相关性低血压发生的原因和预防护理措施。回顾性分析52例血液透析的患者的护理方法,包括透析过程中随时观察患者生命体征变化、每小时测1次血压、必要时每15～30 min测血压1次、对于症状性低血压立即给予高渗溶液泵前输入、同时减慢流速及降低透析液温度等。在560例次低血压中有469例次血压恢复正常,可继续进行透析,91例次伴低血压持续,立即结束血液透析。认为在透析过程中应密切观察、加强巡视,密切观察患者生命体征变化是及时发现低血压的关键,特别是以透析开始后2.0～3.0 h应引起高度警惕。同时掌握每例透析患者的具体情况,对一些易发生症状性低血压的患者要做到个体化护理。

连续性血液净化在多器官功能障碍中的应用及护理

目的探讨连续性血液净化(CBP)对多器官功能障碍综合征中的治疗效果及护理措施,以提高患者的预后。方法对32例患者在连续性血液净化的同时,观察患者的生命体征,抗凝剂的使用、出血预防和并发症的预防等护理干预措施。结果 32例MODS患者治愈11例,好转7例,总有效率56.25%,血尿素氮,肌酐等水平均较治疗前显著下降,而PaO2/FiO2较治疗前有升高(P<0.01)。结论连续性血液净化(CBP)是治疗MODS患者一种有效的治疗方法,配合细致的护理措施可显著提高CBP在MODS患者中的疗效。

老年糖尿病肾病血液透析患者的系统护理

目的探讨系统化护理对于老年糖尿病肾病血液透析的影响。方法将140例患者按入院时间随机分为两组。对照组给予一般常规护理,观察组给予系统护理。将两组患者的不良反应以及生存率进行比较。结果观察组的不良反应发生率显著低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者各阶段生存率显著高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论将系统化护理用于老年糖尿病肾病血液透析,可以有效降低不良反应发生率,提高患者生存率。

社会人口统计学指标与儿童维生素A缺乏的相关性研究

目的：探讨儿童维生素A缺乏与社会人口统计学指标的相关性,为制定有效的干预措施提供依据。方法：随机数字表法选取某省3-12岁城乡儿童为研究对象,通过健康普查获得血液样本和血清维生素A检测数据,血清维生素A浓度低于200μg/d L为维生素A缺乏判定标准。对受试儿童的性别、年龄、家庭人口、收入情况、父母教育程度、居住地城市化程度等进行数据统计与分析,并进行比较。结果：受试1500例儿童中共114例检出维生素A缺乏,检出率7.6%。男性和女性儿童的维生素A缺乏比例比较差异无统计学意义（P〉0.05）,受试儿童在年龄、家庭人口数量、收入情况、父母教育程度及居住地城市化程度方面维生素A缺乏比例差异具有统计学意义（P〈0.05）。Logistic回归分析结果显示,儿童年龄和居住地城市化程度与维生素A缺乏比例具有相关性（P〈0.01）,3-5岁儿童的维生素A缺乏比例显著高于6-12岁,农村儿童维生素A缺乏比例显著高于城镇儿童。结论：社会人口统计学指标与儿童维生素A缺乏具有相关性,儿童年龄和居住地城市化程度与维生素A缺乏的发生密切相关,建议加强对低龄儿童和农村儿童的筛查,以有效防治维生素A缺乏。