“双减”政策下小学语文有效阅读教学策略探究

在“双减”政策的指导下,小学语文阅读教学需要更加注重学生的主体性和个性化需求。传统的阅读教学模式往往以教师为中心,忽视了学生的阅读兴趣和阅读能力差异。因此,教师需要转变教学理念,从学生的角度出发,探索更加有效的阅读教学策略。

塞利洛尔与阿替洛尔治疗高血压病的比较

目的 :比较塞利洛尔与阿替洛尔治疗高血压病的疗效与不良反应。方法 :应用随机单盲法分为塞利洛尔组 4 0例 (男性 2 5例 ,女性 15例 ,年龄54a±s8a)采用塞利洛尔 10 0～ 4 0 0mg ,po ,qm(早餐后顿服 )× 6wk ;阿替洛尔组 4 0例 (男性 2 3例 ,女性 17例 ,年龄 54a± 7a)采用阿替洛尔 2 5～ 10 0mg ,po ,qm(早餐后顿服 )× 6wk。结果 :治疗 6wk后塞利洛尔组总有效率为 97% ,阿替洛尔组总有效率为 96% (P >0 .0 5) ;2组均于治疗 2wk后血压开始有显著下降 (P <0 .0 5) ;2组组间差别无显著意义(P >0 .0 5)。2组不良反应均轻微。结论 :塞利洛尔与阿替洛尔均为安全。

俄罗斯林业管理体制改革经验与启示

简要介绍了俄罗斯森林法修改前森林资源的所有制结构和林业管理体制,概述了普京政权成立后频繁进行的机构改革和森林法的修改使林业发生的一系列变革,以及林业面临的问题和挑战。

低相对分子质量肝素用于冠脉介入治疗的有效性及安全性

目的观察低相对分子质量肝素(LMWH)用于冠脉介入治疗的有效性及安全性。方法入院我院心内科2013年至2015年间行冠脉造影或冠脉支架植入术的患者共300例,随机分为实验组和对照组,每组150例。实验组在冠脉造影或介入治疗术中使用LMWH,对照组给予常规剂量的普通肝素,比较两组患者术后30天内的主要终点事件(心肌梗死、心源性猝死、急诊血运重建、卒中)和次要终点事件(穿刺部位血肿、假性动脉瘤、出血)的发生率。结果在主要终点事件上两组无统计学差异,实验组次要终点事件的发生率低于对照组。结论 LMWH用于冠脉介入治疗安全、有效。

冠心泰治疗不稳定型心绞痛疗效观察

目的观察冠心泰治疗不稳定型心绞痛的疗效及安全性。方法将不稳定型心绞痛患者210例随机分为对照组(105例)和治疗组(105例),对照组给予常规处理,治疗组在此基础上给予冠心泰每次6 g,每日2次口服,连用1个月。在3个月内观察2组再发心绞痛、心肌梗死、冠脉介入治疗、死亡及出血等情况。结果治疗组心脏事件发生情况少于对照组。结论冠心泰治疗不稳定型心绞痛安全有效。

通过miR-126修饰的骨髓间充质干细胞改善大鼠心肌梗死后心功能的实验研究

目的观察过表达miR-126的骨髓间充质干细胞心肌内注射对急性心肌梗死后大鼠心脏功能的改善情况。方法制备过表达miR-126的骨髓间充质干细胞(MSCmiR-126),通过冠脉结扎的方法制作大鼠急性心肌梗死模型,制备成功的模型随机分为三组:MSCmiR-126组(n=25)、骨髓间充质干细胞(MSC)组(n=25)及磷酸缓冲盐(PBS)对照组(n=25),各组动物分别于心肌梗死区注射相应细胞或试剂,6周后行超声心动图检查观察各组动物心脏功能情况,而后处死动物取出心脏,通过组织学方法观察各组动物心室重构的差异。结果 MSCmiR-126组超声心动图及组织学指标均优于MSC组,这两组又都优于PBS组,差异均具有统计学意义。结论移植经miR-126修饰的骨髓间充质干细胞能够明显改善大鼠心肌梗死后的心功能,效果优于普通骨髓间充质干细胞移植。

克栓胶囊对实验动物体内血栓形成的影响及其机制

目的研究克栓胶囊对实验动物体内血栓形成的影响及其机制。方法将50只W istar大鼠随机分成5组,分别为克栓胶囊高、中、低剂量组和阳性药物组,空白对照组。采用大鼠动、静脉旁路循环血栓模型法,以血栓形成状况与测试血栓素A2(TXA2)、二磷酸腺苷(ADP)为指标,观察克栓胶囊的抗血栓作用。结果克栓胶囊中、高剂量组、阿司匹林组血栓干、湿重及血清TXA2、ADP含量明显低于空白对照组,差异具有显著性(P<0.05)。克栓胶囊中、高剂量组与阿司匹林组相比血栓干湿重及血清TXA2、ADP含量差异无显著性(P>0.05)。结论克栓胶囊具有抑制动脉血栓形成的作用,该作用与其抑制了TXA2、ADP的生成有关。

克栓胶囊对实验大鼠血液流变学指标的影响

目的 观察克栓胶囊对血瘀模型大鼠血液流变学指标的影响.方法 将60只Wistar大鼠随机分为6组：空白对照组,血瘀模型对照组,克栓胶囊高、中、低剂量组,阿司匹林对照组.均采用灌胃给药,除空白对照组外,其余各组于给药第七天,采用力竭游泳加注射肾上腺素的方式制备动物血瘀模型.而后心脏采血,进行血流变学分析.结果 血瘀模型对照组与空白对照组比较,全血黏度、血浆黏度、红细胞压积、红细胞电泳等指标升高（P〈0.01）,具有显著性差异;克栓胶囊各剂量组全血高、中、低切黏度、血浆黏度、红细胞压积、红细胞电泳等指标显著改善,与血瘀模型对照组比较,差异显著（P〈0.05）.结论 克栓胶囊具有降低血浆黏度、红细胞电泳时间、红细胞压积、全血低切、全血中切、全血高切的作用,能够改善血瘀模型大鼠的血流变性,增加血液流动性.

世界各国林业科研体制及运行机制概述

一、林业科研体制及机构设置 各国的林业科研体制大体上可分为政府、大学、私人企业三大体系。政府体系又分为中央政府和地方政府两大部分。 在政府体系中,中央系统的林业科研由政府林业主管部门统一领导,如美国的林业科研由联邦政府农业部的林务局领导;

流域治理效益的环境经济学分析方法

流域治理效益不仅包括有效实物产出价值,而且更多地表现为一种环境资源价值。前者主要包括经济作物、林业、畜牧业和水产养殖业等增加的产值;后者主要是通过流域治理可以涵养水源、保护土地资源、固碳制氧转化太阳能、防风固沙、减免山洪等自然灾害、减少泥沙淤积和保护生物多样性等改善生态环境,改善人类生存环境、促进各项产业发展等社会环境资源价值。基于劳动价值论、边际效用价值论和市场价值论等经济理论,用市场价值法、恢复费用法和影子工程法等建立了流域治理效益价值评估的指标体系和生态环境价值分析计算方法,为流域治理效益的价值评估建立了基础。

宫颈腺癌组织中组织蛋白酶D的表达及其临床意义

目的探讨组织蛋白酶D(Cath D)在宫颈腺癌组织中的表达及其临床意义。方法采用免疫组织化学(EnVisionTM)法分别检测2008年3月—2012年2月就诊的70例宫颈腺癌组织及其癌旁组织中Cath D的表达,并运用Kaplan-Meier法分析Cath D的表达对患者预后的影响。结果 Cath D在宫颈腺癌组织中的阳性表达率显著高于癌旁组织(χ2=45.95,P<0.01);Cath D的表达与淋巴结转移、远处脏器转移、临床分期有关(P<0.05);Cath D蛋白阴性宫颈腺癌患者的生存率显著高于阳性患者(χ2=5.67,P<0.05)。结论 Cath D在宫颈腺癌组织中呈现过表达,其表达水平不仅预示着转移的可能,而且也提示患者预后不良。

糖尿病患者眼部并发症相关知识-态度-行为分析

目的了解2型糖尿病患者眼部并发症相关知识、态度、行为(KAP)情况及影响因素,为相关干预提供依据。方法问卷调查太原市社区卫生服务中心的296例2型糖尿病患者,内容包括一般项目和糖尿病患者眼部并发症相关知识、防治态度及行为水平,统计患者糖尿病眼病相关知识、态度及行为得分情况,运用Spearman秩相关分析相关性,并使用多元线性回归法筛选其影响因素。结果被调查的2型糖尿病患者眼部并发症知识得分为(6.93±2.32)分,多元线性回归分析显示月收入、年龄、糖尿病病程及血糖控制水平对糖尿病眼病相关知识得分有影响,差异均有统计学意义(t=4.564、-3.690、3.804、2.131,均为P<0.05)。被调查患者糖尿眼病防治态度得分为(23.64±7.74)分,大多数被调查的糖尿病患者对于社区开展糖尿病眼部并发症防治工作态度积极,多元线性回归分析显示,文化程度对得分有影响,差异有统计学意义(t=4.944,P<0.05)。被调查的糖尿病患者眼部并发症的防治行为得分为(1.80±0.62)分,多元线性回归分析显示,月收入、年龄和病程对防治行为得分有影响,且差异有统计学意义(t=4.098、-2.552、3.299,均为P<0.05)。对KAP得分行Spearman秩相关性分析显示,知识和态度的相关系数为0.300,态度和行为的相关系数为0.219,知识和行为的相关系数为0.466,三者均具有统计学意义(均为P<0.001),存在正相关。结论月收入低、文化程度低、年龄偏大、糖尿病病程长、血糖控制不良的糖尿病患者是今后社区宣传糖尿病眼病知识并进行行为干预的重点对象。加强科室间合作、促进糖尿病患者定期眼部检查是今后社区开展的一项切实有益的工作。

日本林业税收政策与借鉴

一、日本税制概述 日本现行税制是以所得税的综合课税和直接税为主体,采取大多数税种分开,少数税种共享的分税制.分税制的基本原则是有利于中央进行宏观经济调控.日本是中央集权国家,税收体制与国家行政和财政体系保持一致,为国税、都道府县税和市镇村税三级.

氟罗沙星葡萄糖注射液治疗细菌感染性疾病150例

目的 :验证氟罗沙星葡萄糖注射液对细菌性感染性疾病的疗效及其安全性。方法 :采用随机对照开放试验方法 ,选用氧氟沙星葡萄糖注射液作对照药。结果 :氟罗沙星葡萄糖注射液与氧氟沙星葡萄糖注射液的有效率分别为 87.9%与 74 % ,差异显著 (P <0 .0 1) ;两组患者细菌清除率为 88.8%和 85 .7% (P >0 .0 5 ) ;两组患者不良反应发生率分别为 15 .0 %和 16.0 % ,无显著差异 (P >0 .0 5 )。结论 :氟罗沙星葡萄糖注射液是一种广谱、有效、安全的抗菌药物。

丹红注射液治疗心脏X综合征的临床疗效

目的观察常规治疗基础上加用丹红注射液治疗心脏X综合征(CSX)患者的近期临床疗效。方法选择CSX患者60例,随机分为观察组(n=30)和对照组(n=30),对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用丹红注射液治疗,治疗10 d,在治疗前后观察患者的临床疗效,包括心绞痛的发作情况、心电图及运动负荷试验的变化情况,以及血清中内皮素-1(ET-1)、血栓调节蛋白(TM)及选择素-E(Es)的水平。结果观察组与对照组胸痛症状缓解总有效率分别为93.33%vs.73.33%;心电图改善总有效率分别为83.33%vs.56.67%,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组运动负荷试验中运动总时间分别为(486.9±83.0)s vs.(438.3±85.6)s;从运动开始至ST段压低1 mm的时间分别为(351.9±69.2)s vs.(310.7±79.2)s,观察组患者运动负荷改善情况优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组治疗前血清ET-1、TM、Es水平无统计学差异(P>0.05);治疗后两组血清ET-1水平分别为(54.58±7.95)ng/L vs.(76.21±1.78)ng/L;TM水平分别为(7.01±1.49)μg/L vs.(11.10±1.68)μg/L;Es水平分别为(7.50±2.71)ng/m L vs.(10.71±3.56)ng/m L,差异均具有统计学意义(P<0.01)。两组均未见不良反应发生。结论丹红注射液能够改善心脏X综合征患者临床症状,降低CSX患者血清ET-1、TM及Es水平。

β受体拮抗剂治疗经皮冠状动脉介入治疗术后交感风暴1例

本文就1例冠心病患者接受经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后出现交感风暴的临床治疗情况,及在其中有重要治疗作用的艾司洛尔的药物作用机制、临床作用效果、循证医学等进行评价并简要分析.

冠脉微循环障碍的研究进展

冠脉微循环（Coronary Microvascular）是指心脏中由微动脉（＜300μm）、毛细血管（平均8μm）和微静脉（＜500μm）构成的微循环系统，当冠脉微循环系统受到一种或多种不良因素影响出现异常后即发生冠脉微循环障碍，也有学者将后者称为冠脉微血管功能不全（Coronary Microvascular Dysfunction，CMVD）。近年来随着介入治疗的广泛开展，冠脉微循环障碍的各种类型在临床上均屡见不鲜，包括冠心病或急性心肌梗死患者通过冠脉支架植入术或冠脉旁路移植术使血管再通后出现的无复流现象；

糖尿病足有无并发骨髓炎磁共振征象分析

目的确定糖尿病足的磁共振(MR)征象,确立区分糖尿病足有无合并骨髓炎的可靠征象。方法63例糖尿病足患者行3.0T MR检查,并行增强扫描,检查结果由两位放射学专家独立阅片,阅片后进行一致性检验。受累关节检查的内容包括骨髓、关节、关节周围及软组织改变。并作详细记录,在无并发症前MR检查作为对照组,统计学分析采用χ2和t检验。结果 63例患者中发现128个关节有神经性关节病累及,43例并发骨髓炎,关节积液是神经性骨关节病最常见的征象,在非感染性关节中边缘轻度强化较常见(62%与21%,P<0.01),感染性关节中弥漫的关节积液样强化较常见(47%与26%,P=0.052)。关节半脱位、骨质增生、粉碎性骨折及骨质破坏是2组病例常见征象。而关节内游离小体形成在非感染性关节中较常见(53%与12%,P<0.01),关节周围软组织改变中,水肿、强化在溃疡形成后较常见,软组织内液体积聚是感染性关节常见征象(95%与48%,P<0.01),软组织周围脂肪被替代及窦道和瘘管形成在感染性关节中也较常见(68%与36%,P<0.01),关节周围骨髓信号改变2组患者均较常见,但是感染组范围和程度均较重。软骨下骨囊变是非感染性关节病变的一个特征表现(76%与2%,P<0.01)。结论窦道和瘘管形成、软组织内脂肪消失、液体积聚及大范围的骨髓信号异常这些征象均提示糖尿病足合并感染。关节积液边缘轻度强化、软骨下骨囊变和关节内小体形成均提示没有合并骨髓炎。