研究CT不同直径测量方法对T1期肺癌大小评估中的价值

目的 寻找T1期肺癌术前CT上的最佳大小测量方法。方法回顾性分析72例肺癌患者的术前CT及术后病理资料。两位放射科医师(R1和R2)独立测量获得轴位直径,多平面重建(MPR)直径和3D直径。内部分类相关系数(ICC)和Blant-Altman指数(B-A index)来评价直径测量的一致性,不同直径大小的差异用配对样本t检验或者Wilcoxon’s检验进行比较。将T1a期归为组A,≥T1b期合并为组B,不同直径获得的临床T分期在区分组A与组B上的准确性用McNemar’s检验来比较较。结果 轴位直径和M P R直径测量的一致性均大于3D直径测量(ICC=0.993和0.992比0.863;B-A index=0.2 [-1.9至2.2]和-0.8[-2.6至1.1]比1.3[-6.5至4.0])。轴位直径和M PR直径与病理直径测量的一致性大于3D直径(R1:ICC=0.951和0.957比0.825,B-A index=2.5[-0.5至5.6]和1.7 (-1.7至5.1]比-3.2[-7.6至1.2];R2:ICC-0.940和0.981比0.851,B-A index=2.7[-1.0至6.5]和1.0[-2.3至4.2]比-4.5 [-11.0至2.1])。轴位直径明显小于病理直径(R1:p=0.023;R2:p=0.017),3D直径明显大于病理直径(R1:P=0.008;R2;P<0.001),MPR直径与病理直径接近(R1:P=0.129;R2:P=0.418)。根据MPR直径所得临床T分期在区分组A和组B上的准确性显著大于轴位直径及3D直径(R1:P=0。023,0.001;R2:P=0.003,0.005)。结论 对于T1期肺癌,CT位直径和3D直径分别会低估和高估肿瘤大小,MPR直径是最准确的测量方法。

新型冠状病毒肺炎磨玻璃密度影的HRCT特点探讨及解剖病理基础

目的:总结新型冠状病毒肺炎磨玻璃密度影(GGO)的高分辨率CT(HRCT)特点,探讨其解剖及病理基础。方法:回顾性分析87例确诊的新型冠状病毒肺炎HRCT影像资料,总结GGO的病灶特点。结果:发现GGO病灶共计255处,病灶分布特点:中央区4处(1.57%),外周区120处(47.06%),胸膜下区131处(51.37%)。病灶结构特点:铺路石征48处(18.82%),小血管增粗191处(74.90%)。病灶边缘特点:弓状凹陷征96处(37.65%),胸膜牵拉征75处(29.41%)。结论:外周分布的磨玻璃密度影是新型冠状病毒肺炎的典型HRCT表现,铺路石征、弓状凹陷征、胸膜牵拉征是病灶机化、纤维化的表现。

CTA检查颈动脉狭窄、斑块分布与ICVD的相关性初探

目的使用CT血管造影(CTA)检查颈动脉狭窄、斑块分布情况,探讨其与ICVD的相关性。方法收集2017年5月至2019年6月在本院确诊的ICVD患者32例以及同期住院进行CTA检查的非ICVD患者32例的临床资料,分为两组。对患者CTA检查图像进行分析,对比两组患者颈动脉狭窄以及颈动脉斑块分布情况。结果CVD组患者无狭窄情况少,占15.62%,低于对照组(59.37%,P<0.05),其中以2级狭窄为多见占31.25%,总狭窄率为84.37%,明显高于对照组(40.62%,P<0.05)。对照组无3级狭窄和完全闭塞情况出现,无狭窄占比59.37%。ICVD组有93.75%(30/32)患者出现斑块,明显高于对照组[46.8%(15/32),P<0.05]。ICVD组斑块84.37%存在于L-CCAI中,其次分别为R-CCAI、L-CCAE、R-CCAE、L-CCA、R-CCA,与对照组情况比,其分布情况差异有统计学意义(P<0.05)。结论颈动脉狭窄、斑块分布与ICVD的发生存在一定相关性,使用CTA检查可反映其颅内外动脉的整体情况,为早期预测ICVD提供可靠信息。

颞骨内面神经病变的影像学表现及不同诊断方法的准确性分析

目的探讨颞骨内面神经病变的影像学表现及不同诊断方法的准确性。方法回顾性分析67例颞骨内面神经病变患者的CT以及MRI诊断结果,并与手术病理的结果相对比,判定CT以及MRI在诊断颞骨面神经病变方面的诊断效果。结果面神经损伤患者CT显示面神经管骨折或正常,MRI显示面神经增粗,面神经炎患者CT扫描显示多数患者未见明显异常,MRI检查结果显示面神经节段性异常强化,面神经鞘瘤患者CT表现为受累面神经管骨质破坏和软组织肿块,MRI检查结果显示面神经节段性增粗。与病理相比,MRI诊断准确率为86.57%,CT的诊断准确率为68.66%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CT在显示面神经管骨质改变方面优势显著,而MRI具有良好的软组织分辨率,特别是增强MRI,对于没有增粗的面神经病变,其临床优势更佳,对于颞骨内面神经病变的鉴别诊断具有重要的实践价值。

胃癌患者MSCT灌注成 像参数与CEA、AFP、 CA199因子的相关性分 析

目的分析胃癌患者MSCT灌注成像参数与CEA、AFP、CA199因子的相关性。方法选取本院2017年6月至2019年4月收治的43例胃癌患者为胃癌组,另外选取同时期健康体检者43例作为健康对照组,两组患者均进行MSCT灌注成像,比较两组患者灌注成像参数,采用Pearson相关分析法分析CEA、AFP、CA199与灌注参数的相关性。结果胃癌组患者BF、TTP、PS值明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);胃癌组与健康对照组BV、MTT水平比较无明显差异(P>0.05);胃癌组患者CEA、AFP、CA199指标水平明显高于健康对照组(P<0.05);BF、PS与CEA、AFP、CA199呈正相关性,TTP与CEA、AFP、CA199呈负相关性(P<0.05)。结论MSCT灌注成像可反映胃癌病灶血流动力学信息,BF、TTP、PS值与CEA、AFP、CA199因子存在一定相关性。