循证护理在银屑病心理护理中的应用

目的探讨循证护理应用于银屑病患者心理护理中的有效性和科学性。方法对2011年4月—2012年3月入住我院皮肤科的银屑病患者57例,在入院时统一发放自评抑郁量表(SDS)和自评焦虑量表(SAS)进行问卷调查,对其抑郁焦虑状态进行评估;再以"抑郁焦虑"为题进行实证检索,检索出相关文章168篇,对收集的文献进行分析,获得相关实证,将所获得实证与患者需求相结合,提出并实施音乐疗法、认知疗法、健康教育、建立良好的护患关系、建立"银屑病病友之家"、鼓励家庭成员参与到患者的治疗护理中6项护理措施。在患者出院时再次采用SDS和SAS进行评估。结果入院时和出院时SDS、SAS比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论将循证护理应用于银屑病患者的心理护理中,有利于患者焦虑抑郁状态的显著改善。

药物联合中药薰蒸治疗瘙痒症36例疗效观察

目的探讨皮肤瘙痒症新的治疗方法。方法将80例皮肤瘙痒症患者以抛硬币法随机分为治疗组和对照组,治疗组36例在传统药物治疗的基础上加用中药薰蒸治疗,20min/次,3次/周,10次为1疗程。对照组采用传统药物治疗：酮替芬1mg,3次/d;10%葡萄糖酸钙20ml＋维生素C 3g加入5%葡萄糖注射液250ml中静脉滴注,1次/d;盐酸普鲁卡因300～500mg加入0.9%氯化钠注射液500ml中静脉滴注,1次/d大静脉封闭,以上治疗2周为1个疗程,一般需2～3个疗程。结果治疗组痊愈17例,显效11例,有效6例,总有效率77.77%;对照组总有效率38.64%,治疗组的有效率明显高于对照组,两组有效率差异有统计学意义。结论药物联合中药薰蒸汽疗治疗皮肤瘙痒症安全、有效,值得临床推广。

甘草酸对银屑病模型小鼠的作用研究

目的本研究旨在探讨甘草酸对角蛋白14-血管内皮生长因子(K14-VEGF)转基因银屑病模型小鼠的治疗作用及机制。方法K14-VEGF转基因小鼠随机分为2组:模型组对照组和甘草酸治疗组。治疗组小鼠腹腔注射复方甘草酸注射液(20 mg/kg),1次/d,连续7 d;对照组小鼠腹腔注射等体积磷酸盐缓冲液(PBS)溶液。采用银屑病皮损面积及严重度指数(PASI)评分观察各组小鼠的皮损变化情况;HE染色观察皮损组织形态学变化;免疫组化染色观察各组小鼠炎性细胞(T淋巴细胞、中性粒细胞和树突状细胞)浸润情况,qPCR检测分析小鼠皮损组织中相关炎性细胞因子白细胞介素(IL)-17、IL-6和干扰素(IFN)-γ的表达情况。结果与对照组相比,甘草酸可显著改善K14-VEGF转基因小鼠的银屑病样皮损表现;甘草酸可显著减轻K14-VEGF转基因小鼠皮损的银屑病样病理组织学改变;甘草酸可显著减少K14-VEGF转基因小鼠皮损中炎性细胞(T淋巴细胞、中性粒细胞和树突状细胞)的浸润情况;甘草酸可显著降低K14-VEGF转基因小鼠皮损中相关炎性细胞因子IL-17、IL-6和IFN-γ的表达情况,差异有统计学意义(P<0.05)。结论甘草酸有显著的治疗银屑病的作用,其作用可能与降低皮损处的IL-17、IL-6和IFN-γ表达水平有关。

30例寻常型天疱疮患者护理体会

天疱疮是一组由表皮细胞松解引起的自身免疫性慢性大疱性皮肤病[1]。寻常型天疱疮是最常见和严重的类型。对皮肤、黏膜糜烂面的护理，防止继发感染是降低死亡率、提高疗效的重要环节。我科于2012年11月—2013年12月对30例天疱疮患者进行精心护理，取得良好效果，现报告如下。

健康教育对银屑病患者依从性影响的观察

目的:观察健康教育对银屑病患者依从性的影响。方法:将140例银屑病患者以抛硬币法随机分为2组,其中观察组68例,对照组72例。观察组采用标准的健康教育方式,对照组作一般的卫生宣教。结果:观察组患者的依从性明显高于对照组(P<0.05)。结论:采用标准的健康教育方式可有效提高银屑病患者的依从性。

饮食干预对慢性湿疹患者复发率的影响

目的探讨饮食干预对慢性湿疹患者复发率的影响。方法将100例慢性湿疹患者按随机表法随机分为观察组46例、对照组54例,观察组采用饮食处方卡进行饮食干预,对照组按照传统的口头饮食宣教法对患者日常饮食进行指导。观察两组疾病复发情况。结果观察组经饮食处方卡干预后,复发率明显低于对照组,P<0.05,有统计学显著性差异。结论采用科学的饮食干预能有效降低慢性湿疹的复发,值得临床推广。

蓝科肤宁联合冷喷治疗颜面再发性皮炎33例疗效观察

目的观察蓝科肤宁联合冷喷治疗颜面再发性皮炎的疗效。方法将68例颜面再发性皮炎女性患者按随机数字表法分为观察组和对照组,在相同药物(依巴斯汀10mg qd;非索非那定60mg bid;外用1%黄连炉甘石洗剂tid;5%GS 100ml+10%葡萄糖酸钙20ml+维生素C 3g ivgtt qd;0.9%NS 250ml+复方甘草酸苷注射液120mg ivgtt qd)治疗的基础上,观察组采用蓝科肤宁联合冷喷治疗,对照组采用生理盐水冷喷治疗,每次30min,2次/d,疗程14天。结果观察组有效率90.9%,对照组75.8%,两组疗效有统计学差异。结论蓝科肤宁联合冷喷治疗颜面再发性皮炎疗效好,无不良反应发生,值得临床推广。

饮食处方卡对慢性湿疹46例疗效观察

目的研究饮食处方卡对慢性湿疹患者疗效及复发率的影响。方法将100例慢性湿疹患者随机分为观察组和对照组,在相同药物治疗的基础上,观察组用自行设计的饮食处方卡进行饮食方面的健康教育;对照组采用常规饮食指导。分别记录两组患者住院期间的饮食情况、病情好转情况、治愈出院时的天数、出院后观察复发率。结果观察组在临床症状、疗效、平均住院天数、复发率上,都优于对照组,两组有统计学显著性差异。结论采用饮食处方卡对湿疹患者进行饮食指导,可有效减轻临床症状、缩短平均住院天数、降低复发率,值得推广应用。

不同浓度中药水浴治疗急性湿疹的疗效观察

目的探讨不同浓度、不同治疗时间中药水浴治疗急性湿疹的疗效。方法将228例急性湿疹患者以抛硬币法随机分为治疗组及对照组,治疗组在常规治疗的基础上,加用"湿疹1号"方中药水浴,观察不同药液浓度及治疗时间的治疗效果;对照组采用温水浴加常规治疗。结果治疗组有效率明显高于对照组,P<0.05;中药水浴的疗效与浴液的浓度及浴疗时间呈正相关。结论一定的药物浓度及浴疗时间治疗急性湿疹疗效高、安全,且无明显毒副作用,值得临床推广。

六合丹糊剂联合半导体激光治疗丹毒30例观察

目的:观察六合丹糊剂外涂联合半导体激光照射治疗丹毒的疗效。方法:以抛硬币法将63例丹毒患者随机分为观察组和对照组,其中观察组30例,对照组33例。对2组患者均进行抗炎治疗,在此基础上,对照组采用5%黄苦液冷湿敷联合半导体激光照射治疗;观察组采用六合丹糊剂外涂联合半导体激光照射治疗。结果:观察组疗效明显好于对照组。结论:六合丹糊剂外涂联合半导体激光照射治疗丹毒可缩短疗程,提高治愈率。

间充质人脐带血干细胞治疗丘疹性黏蛋白病1例

目的观察间充质人脐带血干细胞治疗丘疹性黏蛋白病的疗效。方法予患者间充质人脐带血干细胞25mL静脉滴注,1次/周,共6周治疗。结果经6周治疗后,患者皮损有明显改善,面部结节变平、变软,躯干部皮肤变软,可捏起,无新发皮损。结论间充质人脐带血干细胞治疗罕见疾病———丘疹性黏蛋白病,有一定疗效,值得在临床中继续观察。

脐贴联合康体多治疗急性荨麻疹疗效观察

目的:观察脐贴联合康体多治疗急性荨麻疹的疗效;方法:将97例急性荨麻疹患者随机分为A、B、C 3组。A组以康体多、钙剂、维生素C、抗组胺药亿菲治疗,B组以脐贴、钙剂、维生素C、亿菲治疗,C组以康体多、脐贴、钙剂、维生素C、亿菲治疗。疗程均为7 d。结果:C组起效率、有效率均高于A组、B组(P<0.05)。结论:脐贴联合康体多治疗急性荨麻疹疗效好,副作用少,值得临床推广。

品管圈在提高皮肤科冷湿敷治疗患者满意度中的应用

目的通过品管圈活动,提高皮肤科冷湿敷治疗患者的满意度。方法成立品管圈小组,针对冷湿敷治疗患者进行满意度现状调查、原因分析、目标设定、解析、对策拟定并组织实施。结果在接受调查的冷湿敷治疗患者中,活动前后不满意人数由3 2.25人/周降至12.5人/周,满意率由改善前71.43%提高至改善后的93.47%。结论应用品管圈管理方法,能有效提高皮肤科冷湿敷治疗患者的满意度。

59例糖尿病足的临床护理分析

本文对59例住院糖尿病足(DF)病人的临床特点、诱因、治疗方法进行了回顾性分析。结果:本组病例糖尿病足包括足溃疡、坏疽、缺血足。足溃疡以跖骨及足趾溃疡和足跟、踝部溃疡为最常见,考虑与局部易受压摩擦和负重有关。溃疡诱因以水泡破裂、搔抓皮肤、烫伤以致碰伤为主。本组病例显示年龄大者居多(>60岁占65％),病程较长(>10年48％),病程中血糖均控制不良,均并发多种糖尿病其它并发症。为了预防DF的发生,降低其致残率,作者认为:①应严格控制血糖。②定期到医院作有关糖尿病并发症方面的检查,及时治疗。③对糖尿病患者应进行糖尿病自我保健教育,掌握对足部的护理,防止创伤,避免DF的发生。

臀部寻常狼疮误诊为皮肤细菌感染一例

患者,男,59岁。因双臀部反复出现红斑、丘疹、破溃伴痒痛2年,于2011年10月5日来我院就诊。患者2年前无明显诱因左臀部内侧出现一个黄豆大小淡红色斑,自觉无症状,未予以治疗。2个月后皮损逐渐增大、增多,逐渐累及到右侧臀部靠近腹股沟处。

保护性护理在26例葡萄球菌烫伤样皮肤综合征的应用

目的葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征(Staphylococcal scalded skin syndrome,SSSS)。本病多累及5岁内婴幼儿,是在大片红斑基础上出现松弛性水疱,尼氏征阳性。皮肤大面积剥脱后露出潮红糜烂面,似烫伤样外观。该病并发症多,患儿疼痛明显,且近年来发病有上升趋势。因此,为了促进皮损愈合,减少并发症,缩短住院天数,我科采用有效的护理措施,加强基础护理水平,减轻患儿疼痛,促进疾病康复。方法对我科2014年1月—2017年2月住院部收治的26例葡萄球菌烫伤样皮肤综合征患者作回顾性分析,均给予抗感染、抗毒素等治疗,同时护理上给予保护性护理。笔者认为,保护性护理是指一切有利于患者的护理措施:针对皮肤病患者包括腔口护理、皮肤护理、消毒护理、留置针护理、保护性隔离、隐私保护、心理护理、饮食指导等。减轻患儿疼痛,预防并发症。结果 26例患者均短期治愈出院,无并发症,治疗护理效果满意。结论对葡萄球菌烫伤样皮肤综合征患儿认真做好基础护理,提供保护性护理措施能够有效减少并发症,减轻疼痛、促进创面愈合、促进康复,提高患者满意度。