讨论产前超声在凶险型前置胎盘合并胎盘植入诊断中的应用价值

目的探讨产前超声在凶险型前置胎盘合并胎盘植入诊断中的效果。方法通过对2016年2月至2018年2月在我院收治的凶险型前置胎盘合并胎盘植入、胎盘植入未合并凶险型前置胎盘、凶险型前置胎盘未合并胎盘植入患者临床资料回顾性分析,讨论超声诊断检出率、宫腔操作比例。结果合并前置胎盘胎盘植入检查率为58.13%较未合并前置胎盘明显提高,合并凶险型胎盘前置胎盘植入检出率为88.89%明显高于合并普通型胎盘前置(P<0.05);宫腔操作2次以上凶险型胎盘前置合并胎盘植入率为38.30%,高龄产妇48.93%明显高于未合并胎盘植入患者(P<0.05)。结论针对凶险型前置胎盘合并胎盘植入患者应用产前超声可提高检出率,降低母婴病死率,值得推广应用。

超声引导胸椎旁神经阻滞对食管癌手术患者应激反应的影响探讨

目的探讨超声引导胸椎旁神经阻滞对食管癌手术患者应激反应的影响。方法选择2013年4月—2016年3月我院收治的98例食管癌手术患者,随机分为观察组(超声引导胸椎旁神经阻滞)与对照组(单纯全麻),每组49例,对比2组麻醉前(T_0)、诱导前(T_1)、气管插管即刻(T_2)、手术2h(T_3)、术毕(T_4)时血流动力学指标及术后1h(T_5)、术后4h(T_6)、术后24h(T_7)、术后48h(T_8)Ramsay镇静程度。结果2组组内比较,T_2、T_3SBP、DBP、HR与T_1比较均下降(P<0.05),T_4与T_1比较无明显差异(P>0.05),T_1~T_4SpO_2比较无明显差异(P>0.05)。2组T_2、T_3HR较T_1均下降(P<0.05),且观察组T_3、T_4、HR明显低于对照组(P<0.05)。2组患者T_5~T_8Ramsay镇静评分组间比较无明显差异(P>0.05)。结论超声引导胸椎旁神经阻滞可抑制食管癌手术患者应激反应,值得临床推广。

综合医院住院医师规范化培训管理的思考

随着社会的不断进步和科技水平的不断提高,人们对生活质量的问题也是越来越重视,尤其是在身体健康方面的重视更是不容置疑。医院是人类身体健康的保障所,有了医院人们才能够更加的放心,医院里的医生是人类的白衣天使,他们默默的守护着人类的健康,为人们的健康做出了应有的贡献。所以,医院里的医生要严格要求自己,严格遵守规定的管理,综合医院住院医师更是如此。本文主要阐述了综合医院住院医师规范化培训管理的一些思考。

输卵管间质部妊娠患者二维及三维阴道超声成像特点及临床意义

目的 分析输卵管间质部妊娠患者二维及三维阴道超声成像特点及临床意义。方法 选取2016年2月-2019年3月该院收治的102例输卵管间质部妊娠患者为研究对象,采用二维及三维阴道超声检查,比较二维超声及三维阴道超声成像特点。结果 二维超声与三维超声检查孕囊型输卵管间质部妊娠在病变最大径线、病变包块外凸、病变位置、周边肌层类型、周边肌层厚度、边界、间质线征及形态等成像图情况上比较,差异无统计学意义(P>0. 05)。二维超声与三维超声检查混合型输卵管间质部妊娠在病变最大径线和病变包块外凸形态等成像图情况上比较,差异无统计学意义(P>0. 05);而在周边肌层类型、周边肌层厚度、边界及间质线征等成像图情况上比较,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论 二维阴道超声成像仅能显示纵切面和横切面,在检查孕囊型输卵管间质部妊娠时具有良好的诊断价值但对混合型输卵管间质部妊娠诊断存在不足,三维阴道超声成像可取得子宫冠状切面图像,可有效诊断孕囊型、混合型两种输卵管间质部妊娠。

彩色多普勒超声动态监测在女童性早熟药物治疗效果评价中的应用

目的探究盆腔彩色多普勒超声动态监测在女童性早熟药物治疗效果评价中的参数特征和临床应用价值。方法选取2019年1月—2021年7月厦门大学附属妇女儿童医院收治的48例中枢性性早熟(CPP)女童为观察组,另选取同期性发育检查正常女童48例为对照组。两组女童均进行盆腔超声检查,同时对观察组女童进行促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)治疗。比较两组女童盆腔超声检查相关参数,比较观察组治疗前后相关参数的变化。结果观察组女童子宫长径[(2.34±0.37)cm]、子宫前后径[(1.84±0.24)cm]、子宫宽径[(1.67±0.35)cm]、子宫体积[(3.64±2.05)cm^(3)]、卵巢面积[(2.53±1.15)cm^(2)]、卵巢长径[(2.12±0.34)cm]、卵泡最大直径[(6.54±2.14)mm]及卵泡个数[(2.42±2.05)个]均大于对照组,差异均有统计学意义(t=16.075、17.597、8.620、5.642、3.689、6.330、13.973及3.660,均P<0.05)。治疗后,观察组女童宫长径[(2.15±0.33)cm]、子宫体积[(2.11±0.83)cm^(3)]、卵巢面积[(1.77±0.78)cm^(2)]、卵巢长径[(1.59±0.43)cm]、卵泡最大直径[(3.59±1.02)mm]及卵泡个数[(1.47±0.92)个]均小于治疗前,差异均有统计学意义(t=2.655、5.311、4.718、6.698、8.621及2.929,均P<0.05)。治疗后,观察组女童雌二醇(E;)水平由[(52.21±11.34)pg/ml]降低至(<2.00 pg/ml),卵泡刺激素(FSH)峰值由[(18.10±6.49)mIU/ml]降低至[(1.92±1.29)mIU/ml],黄体生成素(LH)峰值由[(26.67±9.13)mIU/ml]降低至[(1.19±0.45)mIU/ml],差异均有统计学意义(t=17.569、4.286及7.735,均P<0.05)。ROC曲线结果表明,子宫体积、卵巢面积、卵泡直径及卵泡个数诊断CPP的曲线下面积分别为0.802、0.832、0.676及0.689,其中卵巢面积具有最高的特异度(93.21%)和灵敏度(83.71%)。结论盆腔超声有助于评估GnRHa治疗的效果,子宫体积、卵巢面积、卵泡直径及卵泡个数的变化可作为敏感的观察指标。