结肠镜检查患者肠道准备知识调查及其对健康教育的影响

目的了解拟行结肠镜检查的患者对肠道准备知识的掌握程度及如何应对常见肠道准备问题的现状,为医护人员正确实施肠镜检查前的健康教育提供依据。方法采用自行设计的问卷对200例非首次行结肠镜检查的患者进行调查。结果肠道准备知识方面满分11分,平均得分为(5.300±1.395);应对常见肠道准备问题方式,76.5%的患者选择咨询医护人员;11.0%患者选择咨询有肠镜检查经历者;9.0%患者选择查资料;3.5%患者选择不予理会。结论结肠镜检查患者的肠道准备知识掌握不理想,应对问题能力较差,患者获取肠道准备知识的主要途径来源于医护人员,提示医护人员应为患者提供个体化健康教育,强化肠道准备知识。

改良肠道准备法在便秘患者肠镜检查中的应用

目的评价改良肠道准备法复方聚乙二醇电解质散(SF-PEG,舒泰清)联合硫酸镁在便秘患者结肠镜检查肠道准备的效果。方法取行结肠镜肠道准备的轻中度便秘患者60例,随机分为两组:A组,常规剂量SF-PEG(438.4 g,4 L),30例;B组,续服贯用SF-PEG(219.2 g,2 L)和硫酸镁(50.00%50 ml,再口服250 ml温开水),30例。Boston肠道准备量表(BBPS)、肠腔内气泡评分和结肠镜检查时间由同一内镜医师单盲记录,药物耐受性、再次肠道准备接受率和不良反应采用患者问卷调查。结果所有患者均完成肠道准备和结肠镜检查。B组结肠镜检查时间短于A组(P<0.05);B组BBPS总分高于A组(P<0.05);B组肠腔内气泡评分明显低于A组(P<0.05);B组再次肠道准备接受率明显高于A组(P<0.05)。A、B两组口感和总体不良反应发生情况评分无明显差异(P>0.05)。结论应用SF-PEG联合硫酸镁法,对轻中度便秘患者行结肠镜检查,具有耐受性好、清洁度高、镜检效果好和安全可靠等优点,推荐临床应用。

个体化健康教育在结肠镜检查肠道准备的效果评价

目的:探讨个体化健康教育在结肠镜检查前肠道准备的作用效果.方法:按照随机数字表法将西安交通大学医学院第二附属医院普通外科618例结肠镜检查患者分为实验组318例和对照组300例,实验组在常规健康教育基础上进行个体化健康教育,对照组仅接受常规健康教育,比较两组患者遵医依从性、肠道清洁度及两组患者部分依从性(包括饮食,服药中的服药量、服药时间、联合用药及注意事项,自我检测)差异.结果:实验组患者的肠道清洁度优于对照组[308(97.78%)vs 252(84.00%)],差异具有统计学意义(P<0.01);两组比较实验组患者遵医依从性中完全依从率明显高于对照组[303(96.19%)vs 234(78.00%)],差异具有统计学意义(P<0.01);部分依从中实验组的服药时间依从性优于对照组[4(33.33%)vs41(71.95%)],差异具有统计学意义(P<0.05);饮食、联合用药及注意事项,自我检测较对照组差异无统计学意义(P>0.05).结论:个体化健康教育可以提高结肠镜检查患者的遵医依从性、肠道清洁程度,有利于肠镜检查顺利进行.

Cav-1在胰腺癌中表达及与临床预后关系的研究

目的:肿瘤的发生发展不仅与肿瘤细胞的增殖有关,还依赖于肿瘤细胞和间质微环境之间的相互作用,对肿瘤微环境起关键调节作用的间质小窝蛋白-1(Cav-1)可能是一个潜在的治疗靶点,本研究旨在探讨胰腺癌间质Cav-1的表达能否作为客观的预后标志物。方法:选取45例胰腺癌标本,应用免疫组化法测定胰腺癌、癌旁及正常组织间质Cav-1表达,分析间质Cav-1的表达与临床病理特征和预后的相关性。结果:6例(13.3%)标本间质Cav-1呈强染色,8例(17.8%)呈低-中度染色,31例(68.9%)无染色。间质Cav-1表达缺失与TNM分期(P=0.018)、淋巴结转移(P=0.014)、远处转移(P=0.027)相关,与年龄、性别、组织学分级和肿瘤大小无显著性相关(P>0.05)。结论:胰腺癌间质Cav-1是独立预后指标,可作为胰腺癌有效治疗的靶标。

AQP5在结直肠癌中的表达及其与临床预后的关系

目的探讨水通道蛋白5(AQP5)的表达与结直肠癌临床病理及预后关系。方法收集术前未予任何治疗的临床病例资料齐全的原发性结直肠癌病例45例,采用免疫组化法检测AQP5的表达。比较AQP5表达与年龄、肿瘤大小、临床分期、肿瘤部位、淋巴结、病理类型之间的关系,并结合随访资料分析AQP5表达与否和预后的关系。结果45个肿瘤标本中,14例(31.1%)高表达AQP5,29例(64.4%)中度表达,2例(4.4%)无AQP5染色。癌旁和正常组织中AQP5表达率分别为3例(6.67%)和3例(6.67%)。AQP5的表达还与TNM分期(P=0.002)、淋巴结转移(P=0.016)、远处转移(P=0.000)呈正相关。在年龄、性别、组织学分级和肿瘤大小中其表达没有统计学差异(P>0.05)。结论 AQP5可能被用作预测结直肠癌预后的良好指标。

快速康复外科护理在结直肠癌患者中的应用

目的探讨快速康复外科护理(FTS)理念在结直肠癌患者中的应用价值。方法本研究选取2016年1月—2017年12月在医院进行手术治疗的100例结直肠癌患者作为研究对象,按照随机分配的原则将所有患者分为对照组(50例)和FTS组(50例);对照组采用常规护理,FTS组在对照组基础上采用FTS;对两组术后恢复情况及并发症发生情况进行对比分析。结果FTS组进食时间、下床时间、排气时间、排便时间、胃管留置时间、尿管留置时间、住院时间均显著短于对照组(P<0.05),FTS组并发症总发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论快速康复外科护理理念应用于结直肠癌手术患者中可促进恢复,缩短住院时间,降低并发症发生率。

优质护理在甲状腺日间手术中的应用效果分析

目的:探讨甲状腺日间手术患者应用优质护理的临床效果。方法:选取2016年2月2017年12月本院收治的62例甲状腺日间手术患者,依据护理模式的不同随机分为对照组和观察组,每组31例,对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础加以优质护理,比较两组围手术期焦虑、抑郁等不良心理情况及对护理工作的满意度。结果:观察组围手术期SAS评分与SDS评分均明显优于对照组(P<0.05),观察组患者的总体护理满意度要明显高于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义。结论:在甲状腺日间手术全程应用优质护理有助于帮助患者快速康复,减少负性心理,提高对医护的满意度。

腔镜直线切割闭合器在贲门周围血管离断术中的应用

目的探讨应用切割闭合器辅助进行脾切除、贲门周围血管离断术的方法及其较传统手术的优点。方法自2012年5月至2014年12月将56例拟行脾切除、贲门周围血管离断术的病人完全随机分为切割闭合器组（28例）和传统手术组（28例）。比较两组病人基本资料、围手术期相关指标以及随访资料。结果两组病人一般资料差异无统计学意义。切割闭合器组与传统手术组手术时间分别为（62．50±16．03）min和（172．6±25．23）min、术中出血量分别为（252．00±34．58）ml和（569．00±80．62）ml、术后住院时间分别为（14．80±1．99）d和（16．80±2．10）d、术后胰漏发生率1／28和8／28，以及平均腹腔引流量分别为（256．00±25．03）ml和（287．00±26．27）ml，两组相比差异有统计学意义。切割闭合器组术后短期再出血率明显降低，但与传统手术组相比差异无统计学意义。结论在脾切除及贲门周围血管离断术中，切割闭合器可明显降低手术时间、术中出血量及术后住院时间，值得进一步推广应用，术后长期再出血率需进一步观察。

甲状腺术中喉返神经显露对暂时性喉返神经损伤发生率的影响

目的:探究甲状腺术中喉返神经显露对暂时性喉返神经损伤发生率的影响。方法:选择我院2016年10月-2018年10月收治的行甲状腺切除术的115例患者为研究对象,按照其入院顺序经随机数字表法分为两组,两组患者均行常规甲状腺切除术。其中,对照组58例患者未显露喉返神经;研究组57例患者常规显露喉返神经,记录并比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后引流量、切口长度和住院时间等围术期手术指标,术后1d、4d、7d的甲状旁腺激素(PTH)水平、钙离子(Ca2+)水平,术后暂时性喉返神经损伤、术后声音嘶哑、低钙血症等并发症的发生情况。结果:研究组患者的手术时间、术中出血量、术后引流量均短于(少于)对照组(P<0.05),但两组患者的切口长度和住院时间无显著性差异(P>0.05);研究组患者术后1d、4d、7d的血清PTH、Ca2+水平均高于对照组(P<0.05),暂时性喉返神经损伤、术后声音嘶哑、低钙血症发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:甲状腺术中喉返神经显露可有效预防暂时性喉返神经和甲状腺功能的损伤,降低术后并发症的发生率,且患者的围术期指标均显著改善。