血型不合夫妇孕妇产前新生儿溶血病特异性抗体效价的评估

目的探讨夫妇血型、孕妇血型抗体筛选及抗体效价与新生儿溶血病(HDN)之间的关系。方法应用血清学方法检测夫妇ABO,Rh血型,对夫妇血型不合孕妇作血型抗体筛选和抗体效价测定,产后婴儿脐血作HDN三项试验,并与临床资料进行比较分析。结果检测3 947例围生期孕妇中,夫妇ABO血型不合2 371例(60.1%),孕妇产前抗A(B)抗体效价≥64的共1 287例(54.3%),以A/O,B/O,AB/O为主(占97.3%)。517例夫妇ABO血型不合、IgG抗-A(B)效价≥64的孕妇,其产后婴儿脐血血清学试验证实为母/婴血型不合ABO-HDN384例,发生率为74.3%;产后婴儿脐血间接胆红素>60μmol/L与孕妇抗体滴度呈正相关。夫妇RhD不相合30例(0.91%),其中4例抗体筛选试验阳性,并伴有抗D和抗E效价增高,经产后婴儿脐血血清学试验判定为RH-HDN。结论产前检查夫妇血型,对夫妇ABO血型不合孕妇,追踪检测IgG抗-A(B)效价,是产前预测ABO-HDN发生可能性的较简单而实用方法;夫妇RH血型系统不合孕妇,应用抗体筛查试验检查血清中有无IgG性质的抗体,同时测定其效价,能有效评估RH-HDN发生的可能性。

《医学免疫学》课堂上学生主体作用的发挥

学习是一项复杂而抽象的思维活动 ,而人的思维活动不是凭空产生的 ,必须借助于某种环境因素的刺激作用。教师在教学活动中 ,要善于利用学生迫切希望通过自己的探索和创造进行学习的积极性 ,以他们的亲身体验获取医学免疫学知识 ,进而培养学生的创造性思维 ,使其有探求解决矛盾的要求。在理论教学过程中探讨以学生为主题 ,营造一种让学生参与、自主、合作、创新学习的课堂 ,启发学生思维 ,使学生由被动学习转变为主动学习 。

广州某院产超广谱β-内酰胺酶菌株的监测分析

目的了解产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)细菌在本院分离及分布情况,以利于对ESBLs细菌的监控和治疗.方法双纸片协同实验及确证实验,对2001-09～2003-07期间,该院592株革兰阴性杆菌检测超广谱β-内酰胺酶(Extended-Spectrum-Lactamases,简称ESBLs).结果肺炎克雷伯菌ESBLs携带率41.596(39/94)、大肠埃希菌ESBLs携带率36.0%(72/200)、阴沟肠杆菌ESBLs携带率29.4%(10/34)、嗜麦芽窄食单胞菌ESBLs携带率64.3%(36/56),另外发现4株产ESBLs酶的铜绿假单胞菌.结论该院产ESBLs菌流行情况严重.临床细菌实验室有必要建立一种可行的检测方法,以利于对产ESBLs菌的监控,特别是对医院产ESBls菌高分离率的病房应加以监控,指导临床合理选用抗生素,降低由产ESBLs菌引起医院感染爆发流行的可能性.

神经外科ICU病房铜绿色假单胞菌感染调查

目的 追溯某教学医院神经外科ICU病房发生的一次铜绿色假单胞菌医院感染 ,探讨细菌分型方法。方法 从患者痰标本及周围环境中分离得到 7株铜绿色假单胞菌 ,应用生物、抗菌谱、血清和质粒图谱进行分型。结果 7株铜绿色假单胞菌具有相同的血清型和质量粒谱型。结论 此次铜绿色假单胞菌医院感染来源于同一克隆菌株 ,铜绿色假单胞菌的 4种分型结果显示 。

134株嗜麦芽寡养单胞菌对12种抗菌药耐药性的测定

为了解广州地区嗜麦芽寡养单胞菌耐药现状和变化趋势以及为预防和治疗该菌感染提供依据。本次调查应用纸片扩散法对广州13家综合医院收集的嗜麦芽寡养单胞菌进行三年抗生素连续监测和结果比较分析，结果显示，12种常用于治疗非发酵菌的抗生素耐药率大于50％的有7种，较低耐药率的抗生素有磺胺甲■唑／甲氧苄氨嘧啶（16．3％），替卡西林／克拉维酸（1．7％），环丙沙星（22．8％）和头孢哌酮／舒巴坦（23.7％）。说明本地区嗜麦芽寡养单胞菌耐药现象较普遍，且耐药率逐年呈上升趋势，因此应加强该菌的耐药性监测，以指导临床医生根据监测结果使用抗生素，控制感染发生的关键在于减少不合理抗菌药物的应用。

3234名孕妇产前HDN特异性抗体筛查结果分析

目的探讨孕妇血型抗体效价与新生儿溶血病之间的关系。方法按照常规鉴定3 234对产前孕妇与丈夫ABO及RhD血型,采用微柱凝胶法技术检测夫妻ABO血型不合孕妇血清中的IgG抗-A、抗-B及抗-D效价。结果1901名夫妻ABO血型不合,产前抗-A或-B体效价>64的孕妇共1007名;其中O型980名,占97.32%;A型13名,占1.29%;B型14名,占1.39%;夫妻RhD不相合29对(0.90%),其中RhD(+)3例,抗-D效价≥256。结论新生儿溶血病主要发生在O型母亲怀有的A型或B型血胎儿,但并不能排除A或者B型血母亲所怀血型不合的胎儿。应对血型不合夫妇(特别是O型妇女)进行产前IgG抗-A或B效价检查,做到早预防、早治疗。

广州地区铜绿假单胞菌药敏监测结果分析

目的 了解本地区医院分离的铜绿假单胞菌药敏现状和变化趋势 ,为防治该菌感染提供依据。方法 用纸片扩散法将广州地区 13所综合医院 1998～ 2 0 0 0年间在临床标本收集的 72 8株铜绿假单胞菌 ,对 12种抗假单胞菌常用抗生素动态监测并对药敏结果进行比较分析。结果 所监测的 12种抗菌药物敏感率均 >5 0 % ,敏感率 >70 %有 9种 ,较敏感的有头孢他啶、亚胺培南、头孢吡肟和头孢哌酮 /舒巴坦 ,部分监测抗菌药物敏感值均有不同程度的下降 ;下降较明显的抗菌药物有头孢吡肟、头孢哌酮和环丙沙星 ;另外 ,不同部位检出的铜绿假单胞菌对抗菌药物敏感值差异较大 ,胆汁及尿中检出的铜绿假单胞菌对抗菌药物的敏感值较其他部位的低 ,差别原因有待进一步研究。结论 本次药敏监测结果显示头孢他啶、亚胺培南、头孢吡肟和头孢哌酮 /舒巴坦敏感率最高 ,可作为本地区治疗铜绿假单胞菌感染的首选药物 ,但有部分抗菌药物敏感率呈明显下降趋势值得注意。

某ICU病房内铜绿假单胞菌交叉感染调查分析

目的调查ICU病房铜绿假单胞菌医院交叉感染发生的危险因素和传播规律。方法应用生物、血清、耐药谱和质粒谱等分型方法对某ICU病房从患者和周围环境分离到的7株铜绿假单胞菌进行同源性分析。结果铜绿假单胞菌的四种分型结果显示,质粒谱分型和血清分型的一致性较好,7株菌具有相同的血清型和质粒谱型,说明此次医院内铜绿色假单胞菌感染来源于氧气湿化瓶液体,并通过患者周围物品及陪护人员手接触发生交叉感染的同一克隆菌株。结论质粒分型和血清分型用于铜绿假单胞菌医院感染流行病学调查追溯传染源,是一种较实用的方法,生物分型和耐药谱分型有不足,但作为实验室的常规方法对早期发现流行株和抗菌药物的合理应用具有重要参考价值。本次调查结果显示,加强医疗器具及周围环境消毒和陪护人员管理是预防医院交叉感染的重要措施。

广东高校学生“隐匿性”或“窗口期”乙型肝炎病毒感染调查分析

目的利用核酸扩增技术分析广东高校学生乙型肝炎病毒感染的潜在危险因子。方法在酶联免疫试验(ELISA)常规筛查血液的基础上,按要求进行8人份×150μl汇集,汇集阳性组再进行单检测,最终确定阳性个体,采用常规的碱裂解法从血清中提取HBVDNA应用荧光PCR方法在DA620微量荧光检测仪上进行扩增和检测分析结果,在2,6,12个月追踪随访潜在传染危险学生。结果体检学生8 231人,其中HBsAg阳性1 107人,占13.45%;抗-HBs阳性4 995人,占60.68%;HBsAg阴性且抗-HBs阴性者2 129人,占25.87%。在2 129名在校生中,经初筛共筛检出9例HBV-DNA阳性标本,再经复检后,最后确证6例HBV-DNA阳性标本。其HBV-DNA水平为8.5～51.0 IU/ml,"隐匿性"或"窗口期"HBV感染的发生率为2.82‰(6/2 129)。在6例感染者中,3例为血清学标志物均阴性,HBV-DNA阳性;3例为HBV-DNA阳性伴有抗-HBc阳性。结论在广东部分高校大学生存在着较高的"隐匿性"或"窗口期"HBV感染率。对HBsAg阴性人群(尤其是血清标志物全阴的人群)的最有效的乙型肝炎病毒预防是接种乙型肝炎病毒疫苗,使其产生抗-HBs,从而预防HBV感染。

DHPLC快速诊断中国人静止型-α^(4.2)地中海贫血

目的 开发基于断裂点序列信息的 -α4.2 缺失检测技术。方法 对中国人 -α4.2 基因断裂点区域及其正常同源片断的进行测序获得可用于基因诊断的信息 ,设计PCR/DHPLC方法快速检测 -α4.2 基因。结果 序列同源性分析表明 :1个包含 4个单核苷酸位点的单体型存在于所有的 1 0个中国人 -α4.2 基因中 ,采用盲法检测了 4 0个样本的基因型以验证DHPLC方法的可靠性 ,检测结果和Gap -PCR的完全一致。结论 DHPLC是一种快速、敏感和可靠的 -α4.2

人杀伤抑制性受体CD158b cDNA的克隆及其在大肠杆菌中的表达

目的 :CD1 5 8b基因克隆与表达。方法 :采用RT -PCR技术 ,从正常人外周血单个核细胞中扩增编码CD1 5 8b的cDNA ,经酶切后将其克隆于pMBP -c表达质粒上 ,酶切和测序鉴定。构建的高效表达克隆子经IPTG诱导后 ,表达的重组蛋白经SDS -PAGE电泳分析。结果 :RT -PCR获得了预期大小的cDNA ,DNA测序结果与GenBank登记的人CD1 5 8b编码序列一致。pMBP -c -CD1 5 8b表达质粒酶切后结果与预期相符。表达的重组蛋白经SDS -PAGE电泳分析 ,得到分子量为 5 8kD的蛋白质 ,与理论值一致 ,所获重组蛋白占菌体总蛋白 2 5 %。结论 :获得了CD1 5 8b基因 ,并成功在大肠杆菌中表达 ,所获重组蛋白为进一步研究CD1 5

陈皮酵素可体内抑制小鼠的肝纤维化

目的研究陈皮酵素在体内抗肝纤维化的作用。方法119只雄性C57BL/6小鼠随机分为4组:模型组(n=49)、实验组(n=56)、对照组(n=7)和陈皮酵素组(n=7)。模型组灌胃40%CCl4橄榄油溶液(3×0.1 mL/周);实验组灌胃40%CCl4橄榄油溶液(3×0.1 mL/周)和陈皮酵素(0.26 mL/d);对照组和陈皮酵素组分别给予橄榄油(3×0.1 mL/周)和陈皮酵素(0.26 mL/d),共8周。采用腹腔注射CCl4的方法来构建小鼠肝纤维化模型,模型组和实验组每周处死7只小鼠,对照组和陈皮酵素组小鼠第8周处死,收集肝脏标本和血清。用HE染色和天狼星红染色观察各组小鼠肝组织病理改变,测定血清甘氨酸、丙氨酸氨基转移酶、谷氨酰胺转氨酶、碱性磷酸酶水平。结果HE和天狼星染色结果显示,只灌胃CCl4的模型组,肝纤维化程度逐渐加深,表现为汇管区明显的脂肪变性、坏死和炎性细胞浸润。但给予陈皮酵素的实验组炎症程度较模型组减轻,表现为空泡化和炎症细胞浸润减少,胶原沉积减少且实验组Ishak评分显著低于模型组(P<0.05)。与模型组相比,实验组血清肝功能指标甘氨酸、丙氨酸氨基转移酶、谷氨酰胺转氨酶、碱性磷酸酶水平显著降低(P<0.05)。结论陈皮酵素有肝保护作用,可以显著减轻肝纤维化程度。

浅谈如何提高初中化学教学质量

化学是一门基础的自然科学，它与工农业生产、日常生活有着密切的联系，是初申学生应知应会的知识，它不仅为学生升入高一级学校学习奠定基础，也为初中毕业生参加其他工作的进一步学习奠定了基础。

浅谈新课标下的初中化学教学

全日制义务教育《化学课程标准》指出：作为科学教育的重要组成部分，新的化学课程倡导从学生和社会发展的需要出发，发挥学科自身的优势，将科学探究作为课程改革的突破口，激发学生的主动性和创新意识，促使学生积极主动地学习，使获得化学知识和技能的过程也成为理解化学、进行科学探究、联系社会生活实际和形成科学价值观的过程。

BH-VDT垂直钻井工具在鄂探1井的应用

柴达木盆地地质条件复杂,高陡构造广泛存在、地层倾角大,直井防斜打直困难。部署在柴达木盆地三号构造带的重点风险探井鄂探1井,在二开钻进中使用国产的BH-VDT系列垂直钻井工具,通过优化通井组合、改变钻具结构、调整钻井参数等一系列有针对性的钻井措施,在长裸眼段防塌、大井斜纠偏、高压水层钻进等方面都取得了良好的效果,有效解决了防斜打直和解放钻压之间的矛盾,保证了井身质量。