未来护理人才的塑造:论“大思政”教育在护理领域的作用

本研究以“大思政”教育视域下的本科护理人才培养为研究对象,探讨了“大思政”教育在护理专业中的应用与实践,包括“大思政”教育在护理理论应用、护理人才培养价值等方面的实践经验、分析了“大思政”教育在护理教育中所面临的挑战,提出了相应的解决策略。

监控方法对临床手卫生依从性的影响

文章就监控方法对手卫生依从性的影响进行研究。包括观察法、自我报告法和手卫生产品使用率计算以及监控装置。通过对每一种方法的分析表明目前并没有一种简单、完善的手卫生依从性监测方法。自我评价法相对于其它人工监控办法,其人力资源需求量的优势明显,然而缺乏可靠性。同时相对于人工监控的劣势,电子监控设备可避免这些人为因素所造成的偏差。但电子设备所产生的反馈有可能过于含糊,从而无法正确评价医护人员手卫生依从性的质量。研究结果体现了组合方法代替单一方法的必要性,迫切需要进一步探索手卫生依从性差的根本原因。

非甾体类抗感染药相关老年性消化性溃疡的治疗策略

目前,我国老年人非甾体类抗感染药（NSAIDs）的使用率逐年增高,其主要用于抗风湿治疗、抗凝治疗、止痛、感冒治疗。大量研究表明,即使使用小剂量的NSAIDs也会使上消化道溃疡的发病率增加约3倍[1]。NSAIDs并发溃疡的危险因素包括：年龄大于60岁;有消化性溃疡病史;大剂量或应用多种NSAIDs;合并使用类固醇药物;合并使用抗凝剂;伴心血管病或肾病。NSAIDs中阿司匹林导致的消化性溃疡比例最高[2]。

护士对于医疗责任保险认知现状的调查与分析

目的:通过调查目前护士对医疗责任保险的认知状况,初步了解护士对未知风险的防范意识。方法:选取某三甲级医院的在职护士进行问卷调查,同时对相关医务人员或从事保险业务的专业人士进行访谈。结果:55%的调查对象不知道医疗责任保险,49%的调查对象表示不了解,39%的人表示了解一点,仅12%的人表示了解;73%的调查对象认为医疗责任保险利大于弊;97%的人认为有必要购买;46%的调查对象认为保费应该由医院、护士、政府共同承担,41%的人表示愿意个人承担部分保费;仅有15%的调查对象自主购买过类似此种的职业保险。结论:护士对医疗责任保险的认知水平普遍偏低,对未知风险的防范意识不足,政府应加大推广和实施医疗责任保险,使护士进一步认识到医疗责任保险在工作中所起的重要作用,降低护士在职业风险中的一些损伤。

OSCE在涉外护理专业护生技能考核中的应用

[目的]探讨客观结构化临床考试(OSCE)在涉外护理专业技能考核中的应用。[方法]按照临床护理工作设置6个考站,对136名涉外护理本科生进行OSCE考核,分析内容包括描述性统计了解OSCE成绩分布及考试质量,采用问卷调查的方式调查学生对考核的评价。[结果]OSCE考试成绩为(75.35±6.23)分,成绩在总体上基本服从正态分布,校标关联效度系数为0.72(P<0.05),考试难度系数(P)=0.68,区分度系数(D)=0.39;涉外护理本科生对OSCE考核方式的总体评价满意度近90%。[结论]OSCE考核能够客观评价涉外护理本科生专业能力的真实水平,可以作为评价涉外护理本科生专业技能的有效工具。

以胃肠道表现为主的特发性嗜酸粒细胞增多综合征9例报告及文献复习

目的:探讨以胃肠道表现为主的特发性嗜酸粒细胞增多综合征(IHES)的临床特点,提高该病的诊疗水平。方法:回顾性分析符合IHES诊断标准的9例以胃肠道表现为主的IHES患者临床资料、诊治经过及预后。结果:9例患者平均年龄(22.66±12.86)岁,男女比例1.25∶1,以腹痛、腹泻和腹胀为主要临床表现。9例患者外周血和骨髓中嗜酸粒细胞百分比分别为(42.66±19.88)%和(39.33±15.99)%。腹水为渗出液,脱落细胞学检查可见嗜酸粒细胞。胃镜或结肠镜下主要表现为黏膜充血水肿、散在出血斑和暗红色颗粒增生,组织活检可证实有大量嗜酸粒细胞浸润,且结肠最易受累。6例患者腹部CT检查示胃壁或肠壁增厚。9例患者经糖皮质激素治疗后腹部症状消失,腹水吸收。随访2年,2例复发,余7例未见复发。结论:临床医生对胃肠道疾病进行常规诊疗时应考虑IHES的可能,以避免误诊、漏诊及延误治疗。该病确诊后首选类固醇治疗。

多维度护理干预对妇科肿瘤病人住院期间生活质量的影响

[目的]探讨多维度护理干预对妇科肿瘤病人住院期间生活质量的影响。[方法]采用便利取样法,对在接受住院治疗的妇科肿瘤病人进行多维度护理干预。干预前后使用中文版的癌症病人生活质量量表(QLQ-C30)对病人住院期间生活质量进行评测。[结果]多维度护理干预后妇科肿瘤病人住院期间的生活质量中总体健康情况、躯体功能、社会功能、情绪维度、认知维度与角色维度得分与干预前比较,差异均有统计学意义(P均<0.05)。[结论]对接受住院治疗的妇科肿瘤病人进行多维度护理干预有利于改善其住院期间的生活质量。

农村社区老年人抑郁情况及其影响因素

目的:调查农村社区的老年抑郁发生情况及其影响因素。方法:采用自编一般情况表、老年抑郁量表(GDS)对298例农村社区老年人进行问卷调查。结果:298个调查对象中14.8%(44人)为重度抑郁,37.6%(112人)有轻中度抑郁,不同文化水平、居住方式、自评健康状况的老年人的抑郁情况存在差异,单因素Ordinal分析显示文化水平低、独居者、自评健康状况不佳者抑郁症状水平较文化水平高、非独居者、自评健康状况较好者高。结论:农村社区老年抑郁情况较为严重,需加强对农村社区老年人的心理护理。

工业革命4.0背景下本科护生社会智能的现状及影响因素

目的:探讨某综合大学护理学院本科护生的社会智能情况及影响因素,旨在为临床护理人文关怀教育提供相应的现实依据和有益参考。方法:采用社会智能量表(TSIS)对某综合大学中护理学院的798名本科护生进行问卷调查,了解其社会智能水平及影响因素。结果:本科护生社会智能整体水平处于中等水平(95.95±12.226),性格、性别、生源地、家中排行、是否独生子女、是否班干部以及接受的家庭教育类型,各组之间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:护理教育者需要根据护生个体的不同家庭及社会情况,制定针对性的培养方案,同时将学校教育和家庭教育进行有效衔接,建立密切的家校关系和师生关系,为培养具有较高社会智能的临床护士奠定基础。

社区“第一目击者”培训对心源性猝死患者院前急救的意义

我国心源性猝死的发生率约为41.84/10万,抢救成功率不到2%[1]。据报道,在患者猝死后4 min内实施心肺复苏（CPR）,抢救成功率可高达50%;若在猝死10 min后抢救,成功率不到1%[2-3]。抢救成功率与施救者急救技能有密切关系,但大多心源性猝死都发生在远离医院的家中、工作场所等处,而且专业急救人员都不能最先到达现场,因此错过施救的＂黄金阶段＂。

社区护理干预对糖尿病患者生活质量及疾病认知率的作用

目的探究分析社区护理干预对糖尿病患者生活质量及疾病认知率的作用。方法选择某三甲医院2019年1月到2020年1月收治的120位糖尿病病患,将这些病患使用随机分组方式分为对照组与观察组,各组的病患人数是60位。针对对照组的病患而言,需要接受普通的呼吁干预,而观察组病患需要在该前提下使用社区护理干预方法。在经过一段时间以后,针对两组病患的生活质量和疾病认知等情况进行对比分析。结果在血糖控制、生活质量与疾病认知等方面,观察组病患都明显超过了对照组,两者之间存有明显的差异性,具备统计学方面的意义(P<0.05)。结论在针对糖尿病病患展开社区护理干预的时候,可以有效提升病患的生活质量与疾病认知水平,此护理方式和普通护理方法进行对比分析更加理想,应该被我国临床应用于推广。

热敏灸联合双氯芬酸钾片口服用于混合痔术后镇痛的临床效果

目的:探讨热敏灸联合双氯芬酸钾片口服治疗混合痔术后镇痛的临床效果。方法:选取医院收治的80例行手术治疗的混合痔患者作为研究对象,根据随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各40例,治疗组采用热敏灸八髎穴联合双氯芬酸钾片口服的方式镇痛,对照组采用双氯芬酸钾片口服方式镇痛。比较两组患者镇痛起效时间、疼痛评分、镇痛药使用情况及发生的不适情况。结果:治疗组疼痛缓解速度快于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后4h、12h疼痛的VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组术后24h、48h、72h疼痛的VAS评分低于对照组;治疗组用药数量少于对照组,治疗组发生不良反应的人数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:热敏灸联合双氯芬酸钾片口服在治疗混合痔疮术后镇痛效果好,安全性较高,值得进一步临床推广。

特大火灾后医护人员急救护理流程优化研究

重大灾害后救护问题一直是当前的重点,针对特大火灾后医护人员急救护理流程进行优化。分析了火灾后的一般应对步骤:及时启动应急方案、科学分组,确定职责、划分救治区域。对最为重要的应急方案制定进行简析,其中应急方案中包含有关部门信息管理、火灾应急报警信息管理、案例查询与配准、最佳救援路径搜索、火灾案例数据库管理、警戒区域判断、受灾人员疏散路线搜索、有关单位调度等功能模块。基于上述分析,融合医护人员急救护理流程,实现特大火灾后医护人员急救护理流程优化:成立急救护理创伤部门,优化急诊环境;设定绿色通道;加强急救护理预诊和预检工作强度;急诊高峰期间护理流程重新构建,完善资源配置和加快工作效率;设置专科急诊及执行值班制度;设计批量救护方案;融合计算机技术对急救护理流程进行重组。

护理专业实习生从事临终关怀意愿及影响因素研究

目的:调查护理专业实习生从事临终关怀意愿及影响因素。方法:采用人口学资料问卷和职业性临终关怀态度量表,对郑州西亚斯学院护理学院的272 名实习生进行调查。结果:学生从事临终关怀意愿得分为(68.41±14.01)分,接受过临终关怀课程、临终关怀经历、亲友死亡经历为影响临终关怀意愿的相关因素。结论:护理专业实习生从事临终关怀的意愿较低,建议各高校进一步完善临终关怀教育体系。

肠炎康联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎

目的:比较肠炎康联合美沙拉嗪与美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的疗效,为临床治疗溃疡性结肠炎提供合理用药的建议。方法:将吉林大学第一医院2010年6月-2011年5月门诊收治的溃疡性结肠炎患者90例,随机分为治疗组45例和对照组45例,分别接受肠炎康联合美沙拉嗪与美沙拉嗪的治疗方法,用药后对两组的治疗有效率、结肠镜下形态变化及C-反应蛋白及血沉等进行比较,评价其疗效及安全性。结果:两组治疗后的有效率、结肠镜下形态变化比较均具有统计学意义(P<0.05)。结论:肠炎康联合美沙拉嗪的疗效优于美沙拉嗪,值得临床推广应用。

基于TOPCARES-CDIO理念的护理英语课程综合考核体系的构建

目的构建护理英语课程的综合的新型课程考核模式。方法将TOPCARES-CDIO理念的一级能力作为标准,结合涉外护理专业的特点及护理英语课程的要求设计教学方案,构建综合考核体系,从考核成绩、质量分析、学生对考核体系的态度三方面进行评价。结果考试平均成绩为(78.55±9.41)分,成绩在总体上基本服从正态分布,校标关联效度系数r=0.74(P<0.05),难度P=0.67,区分度为D=0.38,学生总体评价良好。结论基于TOPCARES-CDIO理念的护理英语课程综合考核体系能够达到涉外护理专业考核质量要求,在涉外护理英语教学中可以尝试开展。

大黄素对肺炎链球菌诱导的肺泡Ⅱ型上皮细胞凋亡和炎症的影响

目的 探究大黄素对肺炎链球菌诱导的肺泡Ⅱ型上皮细胞凋亡和炎症影响及机制。方法 人肺泡上皮细胞HPAEpiC细胞分成对照组、模型组(肺炎链球菌处理)、实验低剂量组(肺炎链球菌和5μg·mL^(-1)大黄素处理)、实验中剂量组(肺炎链球菌和10μg·mL^(-1)大黄素处理)、实验高剂量组(肺炎链球菌和15μg·mL^(-1)大黄素处理)、实验高剂量+vector组(转染阴性对照载体,肺炎链球菌和15μg·mL^(-1)大黄素处理)、实验高剂量+基质金属蛋白酶组织抑制因子1(TIMP-1)组(转染TIMP-1过表达载体,肺炎链球菌和15μg·mL^(-1)大黄素处理)。以噻唑蓝(MTT)法测定细胞增殖,用流式细胞术检测细胞凋亡,用酶联免疫吸附(ELISA)法测定培养液上清中白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)含量,以蛋白质印迹法检测活化的胱天蛋白酶-3(C-caspase-3)蛋白表达。结果 对照组、模型组、实验低剂量组、实验中剂量组、实验高剂量组、实验高剂量+vector组、实验高剂量+TIMP-1组细胞增殖活力(OD值)分别为0.73±0.04,0.37±0.03,0.41±0.03,0.54±0.05,0.64±0.03,0.65±0.05和0.46±0.04;凋亡率分别为(7.66±0.81)%,(27.23±3.02)%,(18.84±1.70)%,(15.89±0.72)%,(12.26±0.74)%,(13.20±0.92)%和(15.83±1.58)%;C-caspase-3蛋白表达水平分别为0.38±0.03,0.86±0.10,0.68±0.10,0.53±0.05,0.43±0.04,0.42±0.03和0.64±0.05;培养液上清中IL-1β含量分别为(10.88±1.14),(17.65±0.91),(15.79±1.55),(13.23±1.16),(11.43±0.75),(11.78±1.51)和(15.57±0.48)ng·L^(-1);TNF-α含量分别为(1.36±0.15),(2.14±0.20),(1.87±0.13),(1.66±0.14),(1.50±0.12),(1.45±0.07)和(1.82±0.22)ng·L^(-1);IL-8含量分别为(0.32±0.03),(1.07±0.06),(0.85±0.07),(0.63±0.05),(0.53±0.04),(0.51±0.07)和(0.76±0.09)ng·L^(-1)。以上指标,模型组与对照组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);实验低、中、高剂量组与模型组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);实验低、中剂量组,实验中、高剂量组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);实验高剂量+TIMP-1组与实验高剂量+vector组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 大黄素通过下调TIMP-1抑制肺炎链球菌诱导的肺泡Ⅱ型上皮细胞凋亡和炎症。

过年的心情——除夕之夜

新春的钟声已经敲响，鞭炮声不绝于耳，祝福的短信声接二连三……在这纷杂的声音中，侧耳细昕，是谁在讲述他们别样的心情？