早期艾条温和灸预防混合痔术后尿潴留的临床研究

[目的]探讨早期艾条温和灸预防混合痔术后尿潴留的作用,为有效预防混合痔术后尿潴留提供参考。[方法]将肛肠科180例收治住院混合痔手术病人随机分为两组,对照组采取常规护理,观察组在对照组的基础上于术后2h内对相关穴位行艾条温和灸。观察术后8h内尿潴留发生与排尿情况。[结果]两组病人术后8h尿潴留发生率、术后首次自行排尿时间、术后至排尿完全通畅时间、术后8h总尿量比较,差异有统计学意义(均P<0.01)。[结论]在混合痔术常规护理基础上术后2h内对三阴交、关元等穴位行艾条温和灸能有效预防混合痔术后尿潴留的发生,早期快速恢复病人正常排尿功能。

消胀合剂灌肠治疗吻合器痔上黏膜环切术后肛门坠胀的临床研究

目的探讨消胀合剂灌肠治疗吻合器痔上黏膜环切术（PPH）术后肛门坠胀的临床疗效。方法选择我科2011年8月～2012年3月收治的PPH术后肛门坠胀的痔病患者90例，按随机数字表法分为治疗组和对照组各45例，两组患者均在PPH术后给予苦黄洗剂坐浴，抗生素治疗3d，治疗组应用消胀合剂灌肠治疗，对照组应用甲硝唑灌肠治疗，共用7d。结果治疗组不同时间肛门坠胀评分较对照组低，差异有统计学意义（P〈0．05），治疗组对PPH术后肛门坠胀总有效率为91．11％（41／45），明显高于对照组的57．78％（26／45），差异有统计学意义（P〈0．05）。结论消胀合剂能发挥理气活血、清热除湿的作用，能有效地治疗PPH术后肛门坠胀，有一定的临床意义。

预防混合痔术后尿潴留的研究进展

由于肛门特殊的解剖位置和复杂的生理功能,混合痔常常采用手术治疗。尿潴留是混合痔手术后常见的并发症之一,发病率可达52%[1]。Ringdal等[2]研究发现,39%术后病人不能自行有效排尿,手术后尿潴留的发生率44%。生理状态下,由于第2骶髓~第4骶髓发出的盆神经中的副交感神经兴奋,使逼尿肌收缩,膀胱内括约肌松弛,从而引起排尿。尿潴留的发生与病人的心理状况、手术的牵拉和刺激、肛管内敷料填塞过多、

直肠癌柱状经腹会阴切除术及其应用

目的介绍直肠癌柱状经腹会阴切除(cylindrical abdominoperineal resection,CAPR)及其应用。方法回顾自贡市第二人民医院肛肠科2009年6月至2011年6月CAPR术治疗20例低位直肠癌患者的病例资料。结果 20例行CAPR术患者中发生直肠穿孔1例,病理示环周切缘(CRM)均为阴性,术后腹部切口全部I期愈合,会阴部伤口17例I期愈合,3例感染。术后随访10～34个月,无复发,无盆底疝和腹膜疝。发生会阴疼痛3例,2例发生排尿障碍,4例发生性功能障碍,1例死亡。结论 CAPR术切除了更多癌周组织,消除切除标本狭窄腰部,从而降低了环周切缘阳性率和直肠穿孔率,提高患者生存率。

中医药治疗肛肠病的优势及研究分析

目的研究应用中医药治疗肛肠病的优势。为临床诊治提供参考与借鉴。方法选取我院于2011年1月至12月采用中医药治疗的270例肛肠病患者的临床资料，进行回顾性分析与整理。对痔疮与肛裂采用中医辩证施治配合外治法，对于便秘采用辩证施治。结果120例痔疮患者有效率为92．1％，100例肛裂患者有效率为92．3％，50例便秘患者有效率为94．0％。270例患者的治疗总有效率为93．0％。结论针对肛肠病，应用中医药，辨证施治，可以收到良好的临床效果，值得推广。

直肠癌柱状经腹会阴切除术5例应用体会

低位直肠癌、肛管癌，特别是肿瘤的下缘距肛缘2．5cmT3、T4期患者，目前仍以经腹会阴切除（APR）手术为主，但术后局部复发率高，5年生存率低^[1]，且容易造成直肠穿孔等并发症。我们采用了Holm等^[2]介绍的一种称为柱状经腹会阴切除术（C-APR）的方法，治疗了5例低位直肠癌，介绍如下。

灸法治疗小儿直肠脱垂103例

1临床资料 1．1一般资料 本组103例中，男47例，女56例；年龄2岁-4岁35例，4岁～6岁39例，6岁～8岁29例；病程最短3d，最长28。

经肛门手术治疗早期直肠癌13例

经肛门手术治疗早期直肠癌操作简单，患者痛苦小、术后不良反应少、恢复快、效果满意且经济实用，患者易于接受。我科采用此法治疗早期直肠癌患者13例，疗效较好，现总结报道如下。

弧形吻合器在低位直肠癌前切除术中的应用价值

为探讨弧形切割吻合器在低位直肠癌前切除术中的应用价值，回顾分析45例应用弧形切割吻合器行前切除术治疗的低位直肠癌患者资料。结果显示，本组患者无手术死亡及吻合口狭窄。术后发生吻合口漏2例（4．4％），3例（6．7％）出现严重尿潴留需留置导尿管。3个月后排便和排尿功能基本恢复正常。结果表明，应用弧形切割吻合器行低位直肠癌前切除术安全可靠，操作简单。只要操作得当，不会增加吻合口漏的发生率。