安罗替尼联合伊立替康二线治疗小细胞肺癌的临床效果观察

目的探讨安罗替尼联合伊立替康二线治疗小细胞肺癌(SCLC)的临床疗效。方法40例小细胞肺癌患者,根据二线治疗方案的不同分为观察组与对照组,每组20例。观察组采用安罗替尼联合伊立替康二线治疗,对照组采用伊立替康单药二线治疗。比较两组的疾病控制率(DCR)、客观缓解率(ORR)、中位无进展生存期(PFS)、中位总生存时间(OS)和不良反应发生率。结果观察组的ORR为20.00%,高于对照组的10.00%,但差异无统计学意义(P>0.05);观察组的DCR为80.00%,显著高于对照组的45.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的中位PFS为4个月,中位OS为9个月;对照组的中位PFS为3个月,中位OS为6个月。观察组的PFS长于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组的OS比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组的白细胞降低、血小板降低、贫血、高血脂、蛋白尿、恶心、呕吐、腹泻、乏力、手足综合征、纳差、食欲减退、声音嘶哑发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组的高血压发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论安罗替尼联合伊立替康二线治疗小细胞肺癌具有较好的疗效及安全性,值得在临床中进一步开展。

晚期ALK融合阳性非小细胞肺癌治疗全程管理1例

背景与目的间变性淋巴瘤激酶(anaplastic lymphoma kinase,ALK)是晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的重要治疗靶点。近几年来,随着多个ALK酪氨酸酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitor,TKI)的出现,ALK融合阳性患者的总生存期(overall survival,OS)也在逐渐延长。现报道1例晚期ALK融合阳性NSCLC患者5余年的治疗经过,分析其治疗过程及效果评价,为后续患者的治疗提供经验。方法回顾性分析内蒙古赤峰市医院肿瘤内科三病区2015年7月3日收治的1例晚期ALK融合突变阳性肺癌患者的诊疗过程。结果患者男性,42岁,因“间断咳嗽、胸闷2个月,确诊肺腺癌1天”于2015年7月3日入我科。影像学检查提示左肺下叶占位,合并纵隔淋巴结肿大及左侧包裹性胸腔积液。支气管镜病理提示非小细胞癌,考虑腺癌。诊断:左肺下叶腺癌T1bN2M1a IV期。荧光原位杂交技术(fluorescence in situ hybridization,FISH)提示ALK(2p23)染色体易位。给予多西他赛+顺铂方案化疗2个周期,病情进展,改为培美曲塞+卡铂方案联合化疗6个周期,后续应用培美曲塞单药维持4个周期,疗效评估:部分缓解(partial remission,PR)。2016年4月9日给予克唑替尼治疗,2019年8月发现颅内多发转移,给予全脑放疗。2019年9月4日始口服恩沙替尼治疗至今。截至2021年3月1日,患者随访良好。结论该晚期ALK融合阳性肺腺癌患者,一线及二线选用化疗,后线应用ALK-TKI治疗,总OS达68个月,目前随访良好。