拉莫三嗪联合左乙拉西坦治疗难治性癫痫患儿的效果

目的:分析拉莫三嗪联合左乙拉西坦治疗难治性癫痫患儿的效果。方法:选取2021年3月—2023年3月聊城市人民医院收治的60例难治性癫痫患儿,采用随机数字表法分为对照组(n=30)与观察组(n=30)。对照组给予拉莫三嗪治疗,观察组给予拉莫三嗪联合左乙拉西坦治疗。比较两组临床疗效、神经因子、电生理学指标、脑电图改善情况及认知功能,统计不良反应。结果:观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组神经元特异性醇化酶(NSE)、髓鞘碱性蛋白(MBP)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组NSE、MBP水平均较治疗前下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组电生理学指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组P300潜伏期、癫痫样放电量、α波数量均降低,且观察组低于对照组;治疗后,两组P300波幅均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组脑电图改善率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组韦氏幼儿智力量表评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组韦氏幼儿智力量表评分均高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:拉莫三嗪与左乙拉西坦联合使用在难治性癫痫患儿治疗中的效果较好,能有效降低神经因子水平,减少发作次数,并改善电生理学指标和脑电图,且安全性较高。

血浆置换联合丙种球蛋白、甲基强的松龙在治疗儿童重症病毒性脑炎中的临床效果分析

分析血浆置换联合丙种球蛋白+甲基强的松龙治疗儿童重症病毒性脑炎临床效果。方法 将2021年3月~2022年3月于聊城市人民医院儿科接受治疗的重症病毒性脑炎患儿92例作为研究对象,以随机数字表法分对照组、观察组两组,对照组选用甲基强的松龙+丙种球蛋白治疗,观察组选用甲基强的松龙+丙种球蛋白联合血浆置换治疗,对比两组临床疗效。结果 经1周治疗后进行效果评估,其中观察组患儿总有效率达到100.00%,与对照组患儿的有效率89.13%进行对比,明显高于对照组。从发热、抽搐、意识障碍、脑膜刺激征几项主要症状的消失时间进行评估,发现观察组患儿上述症状消失时间均短于对照组患儿,仅治疗及恢复期少数患儿发生脑疝、消化道出血、中枢性呼吸衰竭等并发症,其中观察组患儿总发生率仅为2.17%,与对照组患儿的13.04%对比相对较低。用药治疗期间少数患儿出现头痛、过敏反应、消化道反应,其中观察组患儿总发生率为8.70%,与对照组患儿的6.52%对比并无明显差异。对所有患儿进行为期6个月随访,期间未有失访患儿,部分患儿有癫痫、认知异常、多汗流涎表现,但以观察组患儿的2.17%,低于对照组患儿的13.04%。结论 应用甲基强的松龙+丙种球蛋白进行儿童重症病毒性脑炎治疗期间,联合血浆置换清除炎性介质所获的临床效果更为显著,如加快症状消失、降低潜在并发症风险、改善远期预后等。

EVI1与BCR/ABL基因共表达的儿童白血病临床分析

目的研究EVI1与BCR/ABL基因共表达的儿童白血病的临床特征。方法收集并比较分析4例EVI1与BCR/ABL基因共表达的儿童白血病以及8例BCR/ABL基因表达阳性而EVI1表达阴性的慢性粒细胞性白血病(CML)的临床资料。结果 4例EVI1与BCR/ABL基因共表达的白血病患儿初诊时2例为CML慢性期,1例为CML加速期,1例为高危急性淋巴细胞性白血病(ALL)。3例EVI1与BCR/ABL基因共表达的CML与8例BCR/ABL基因表达阳性而EVI1表达阴性CML临床特征比较无明显差异。EVI1与BCR/ABL共表达的患儿均高表达CD33、CD38。染色体分析发现4例患儿都存在t(9;22)。截止到随访日期2013年8月,3例EVI1基因表达阳性的CML患儿2例在治疗1个月或3个月后达到血液学缓解;2例BCR/ABL基因和EVI1基因均未转阴,1例EVI1基因转阴而BCR/ABL基因仍未转阴。除ALL第一疗程治疗后未达缓解,放弃治疗失访外,其余3例患儿均存活,无复发,总生存期分别为20、13、14个月。结论 EVI1与BCR/ABL融合基因共表达可存在于儿童CML和ALL中,其临床特征无特异性,其预后还需扩大样本量进一步明确。