银杏二萜内酯葡胺联合尤瑞克林治疗急性脑梗死的临床疗效

目的 探讨银杏二萜内酯葡胺联合尤瑞克林治疗急性脑梗死(acute cerebral infarction, ACI)的临床疗效。方法 将84例ACI患者分为观察组与对照组,每组42例。两组均予尤瑞克林治疗,观察组另予银杏二萜内酯葡胺治疗。比较两组治疗前后血流动力学指标,包括平均血流速度(mean blood flow velocity, MBFV)、椎动脉血流量(vertebral artery blood flow, VABF)、基底动脉血流量(basilar artery blood flow, BABF),神经功能指标,包括神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase, NSE)、同型半胱氨酸(homocysteine, Hcy)、中枢神经特异蛋白(S100-β)和美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale, NIHSS)评分,以及炎性因子指标,包括超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β),观察两组临床疗效和不良反应发生情况。结果 观察组治疗总有效率较对照组高(95.24%vs.80.95%, P=0.043);治疗后观察组MBFV、VABF及BABF均高于对照组,NSE、Hcy、S100-β水平及NIHSS评分均较对照组低(P <0.001),hs-CRP、IL-6及IL-1β水平均较对照组低(P <0.001);治疗2周后两组患者颜面潮红、乏力、心悸、皮疹及胃肠道不适等不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 银杏二萜内酯葡胺联合尤瑞克林治疗ACI患者有助于改善血流动力学和神经功能,抑制炎症反应。

老年脑小血管病合并高血压患者认知功能障碍及其与H型高血压脑血流动力学的关系研究

目的分析老年脑小血管病(CVSD)合并原发性高血压患者认知功能障碍及其与H型高血压、脑血流动力学的关系。方法对82例老年CVSD合并原发性高血压患者的临床资料进行回顾性分析,根据认知功能将其分为正常组(27例)、轻度组(30例)、中度组(15例)、重度组(10例)。比较四组H型高血压占比、同型半胱氨酸(Hcy)、收缩压、舒张压、脉压差及脑血流动力学指标[大脑中动脉、前动脉搏动指数(PI)及平均血流速度(Vm)]。通过采用多元线性回归分析明确蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分与血浆Hcy及脑血流动力学指标的关系。结果不同认知功能组患者血浆Hcy水平、H型高血压占比、24 h收缩压、24 h舒张压及脉压差比较,差异有统计学意义(P<0.01);进一步进行组间两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05或0.01)。不同认知功能组患者大脑中动脉、前动脉PI及Vm比较,差异有统计学意义(P<0.01);进一步进行组间两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05或0.01)。回归分析显示,入组患者MoCA评分与血浆Hcy水平、大脑中动脉PI均呈显著负相关(P<0.01)。结论老年CVSD合并原发性高血压患者普遍存在认知功能损伤,其严重程度与血浆Hcy水平、大脑中动脉PI指数有关。

对比分析盐酸氟桂利嗪与尼莫地平治疗偏头痛的临床效果

目的分析盐酸氟桂利嗪治疗偏头痛的效果,以期更好的指导临床用药。方法选取该院进行偏头痛治疗的114例患者,将其随机分为对照组56例,给予尼莫地平治疗,观察组58例,给予盐酸氟桂利嗪治疗。疗程结束后,观察并评价治疗效果及不良反应。结果盐酸氟桂利嗪治疗偏头痛总有效率为87.9%高于尼莫地平的78.6%,P<0.05。两组患者在不良反应上无差异。结论偏头痛患者使用盐酸氟桂利嗪治疗效果较好,值得临床应用推广。

疏肝解郁胶囊联合左旋多巴治疗帕金森并发抑郁症患者的临床效果分析

目的探讨疏肝解郁胶囊联合左旋多巴治疗帕金森并发抑郁症患者的临床效果。方法选取本院2017年9月~2018年9月收治的80例帕金森并发抑郁症患者作为研究对象,采用随机分配法将其分为对照组和观察组,每组各40例。对照组患者在常规治疗基础上采用左旋多巴进行治疗,观察组患者在对照组治疗基础上联合疏肝解郁胶囊进行治疗。比较两组患者治疗后的临床疗效。结果观察组患者的临床总有效率为97.50%,明显高于对照组62.50%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者HAMD抑郁量表评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组患者的HAMD抑郁量表评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者不良反应总发生率为5.00%,明显高于对照组30.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论疏肝解郁胶囊联合左旋多巴治疗帕金森并发抑郁症临床效果好,且安全性高。

分析普拉克索联合左旋多巴对晚期帕金森病患者症状效果及负性情绪的影响

目的探讨普拉克索联合左旋多巴对晚期帕金森病患者症状效果及负性情绪的影响。方法选取2016年度我院收治的134例晚期帕金斯病患者,随机将其分为两组(对照组67例和研究组67例),对照组患者采取左旋多巴单用,研究组患者采取左旋多巴联合普拉克索治疗,并比较不同组患者临床治疗效果。结果研究组患者UPDRSI~Ⅳ级评分均明显低于对照组(P<0.05);治疗前,研究组和对照组患者汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分相近,差异不显著(P>0.05),治疗后,两组患者HAMD和HAMA评分均明显低于治疗前(P<0.05),其中研究组患者评分低于对照组(P<0.05)。结论普拉克索联合左旋多巴有助于改善晚期帕金森病患者临床症状以及不良心理情绪,其值得推广借鉴。

急腹症合并急性脑梗死的预后相关危险因素分析

目的分析急腹症合并急性脑梗死的预后危险因素及预防措施。方法回顾性分析我院2012年度收治的130例急腹症的患者,其中有65例患者合并的有急性脑梗死,分析这65例急腹症合并急性脑梗死患者的预后,统计其年龄、饮食习惯、血压、血糖、血脂、心电图、水电解质平衡及白细胞的危险因素。结果急腹症合并急性脑梗死患者的预后与再合并有饮食不规律、高血压、高血糖、、高血脂、心电图异常、水电解质紊乱、白细胞升高的高龄患者其预后情况与不合并这些危险因素的患者差异有统计学意义(P<0.05)。结论急腹症并发脑梗死的预后主要危险因素有年龄、饮食习惯、血压、血糖、心电图、水电解质及白细胞等。

通心络胶囊治疗急性脑梗死患者的临床价值分析

目的探究通心络胶囊治疗急性脑梗死患者的临床价值。方法选取2017年8月~2019年4月本院收治的92例急性脑梗死患者作为研究对象,采用随机分配法将其分为对照组和观察组,每组各46例。对照组患者采用常规方法治疗,观察组患者在对照组治疗基础上增加通心络胶囊治疗。治疗结束后比较两组患者的临床疗效和不良反应发生情况。结果观察组患者的临床总有效率为95.65%,明显高于对照组69.56%,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者均无不良反应发生。结论通心络胶囊治疗急性脑梗死患者临床效果好,无不良反应发生,值得临床广泛推广应用。

依达拉奉对脑梗死患者红细胞免疫功能、血液流变学指标及相关感染发生率的影响

目的探讨依达拉奉对脑梗死患者红细胞免疫功能、血液流变学指标及相关感染发生率的影响。方法选择2016年2月至2019年2月我院收治的脑梗死患者120例,随机分为对照组(n=60)和研究组(n=60)。对照组行常规治疗,研究组在对照组基础上采用依达拉奉治疗。对比两组治疗前后的红细胞免疫功能及血液流变学指标,并观察两组的感染发生率。结果治疗后,研究组的红细胞免疫复合物花环率低于对照组,红细胞C3b受体花环率、免疫黏附促进因子高于对照组(P均<0.05)。治疗后,研究组的血细胞比容、血浆黏度、红细胞聚集指数、全血黏度低于对照组(P<0.05)。研究组的感染发生率为10.00%,低于对照组的41.67%(P<0.05)。结论依达拉奉可有效改善脑梗死患者红细胞免疫功能及血液高凝状态,并可有效预防感染,值得临床推广。

头孢哌酮-舒巴坦对脑梗死患者伴肺部感染的疗效及其对血清C反应蛋白与血氧饱和度水平的影响

目的:分析头孢哌酮-舒巴坦对脑梗死患者伴肺部感染的疗效及其对血清C反应蛋白(CRP)与血氧饱和度(SaO2)水平的影响。方法:收集2017年5月-2019年5月期间诊治的脑梗死并肺部感染患者90例资料,根据治疗方法的不同将其分为观察组和对照组,每组45例;对照组患者采用头孢他啶治疗,观察组患者采用头孢哌酮舒巴坦治疗,比较两组患者治疗后总有效率、不良反应发生率的差异,以及治疗前后CRP、SaO2水平的变化情况。结果:观察组患者治疗后的总有效率为86.67%,高于对照组为66.67%(P<0.05);治疗后观察组患者的CRP测得值低于对照组(P<0.05),SaO2测得值高于对照组(P<0.05),不良反应发生率略低于对照组(P>0.05)。结论:采用头孢哌酮舒巴坦治疗脑梗死并肺部感染患者的疗效较为显著,有效改善了其CRP、SaO2水平。

凉血散瘀汤联合依达拉奉对脑出血患者血流动力学及神经功能的影响

[目的]观察凉血散瘀汤联合依达拉奉对脑出血患者血流动力学及神经功能的影响。[方法]选择河南省郑州人民医院收治的80例脑出血患者,遵循随机对照原则将其分为对照组和观察组各40例。对照组给予依达拉奉治疗,在此基础上,观察组联合凉血散瘀汤治疗。观察两组疗效、血流动力学及神经功能。[结果]总有效率观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组颈总动脉血流速度(Vmean)、血流量(Qmean)均高于治疗前,动态阻力(DR)低于治疗前,且观察组改善更加显著,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组NIHSS评分及中医证候积分均低于治疗前,且观察组降低更加显著,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]凉血散瘀汤联合依达拉奉治疗可有效改善脑出血患者脑部血流动力学,促进神经功能的恢复,提高治疗效果。

左旋多巴与硫酸镁注射液联合应用治疗帕金森病运动障碍的疗效观察

目的:分析研究左旋多巴联合硫酸镁注射液对帕金森病(PD)运动障碍的临床疗效。方法:选取我院2014年10月~2016年10月收治的94例PD患者为研究对象,随机分为治疗组(n=47,给予左旋多巴联合硫酸镁注射液进行治疗)和对照组(n=47,单独给予左旋多巴进行治疗),比较两组临床疗效。结果:对照组和观察组临床疗效分别为80.85%(38/47)、95.75%(45/47),组间差异具有统计学意义(X2=5.04,P<0.05)。结论:PD采用左旋多巴联合硫酸镁注射液治疗的效果优于单独采用左旋多巴治疗,有助于临床症状的改善和运动功能的提高,具有临床推广价值。

通窍化栓汤联合康复推拿对脑梗死患者神经功能恢复情况、ET-1和NO水平的影响

目的:探讨通窍化栓汤联合康复推拿对脑梗死患者神经功能恢复情况、内皮素1(ET-1)和一氧化氮(NO)水平的影响。方法:选取2017年6月—2019年6月符合纳入标准在我院神经内科就诊的80例脑梗死患者,随机单盲阳性药物对照试验法将其分为对照组(40例)和观察组(40例)。两组均予以常规对症及康复推拿治疗,观察组则在此基础上加用通窍化栓汤。两组均连续治疗28 d。观察并比较两组治疗前后的同型半胱氨酸(Hcy)、ET-1、NO和炎症因子水平、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、中医证候积分及临床疗效。结果:治疗后,两组血清Hcy、ET-1、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及白细胞介素8(IL-8)水平、NIHSS评分以及中医证候积分均较治疗前显著降低,且观察组低于对照组(P<0.05);两组NO水平较治疗前显著升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为90%(36/40),显著高于对照组的72.25%(29/40)(P<0.05)。结论:通窍化栓汤联合康复推拿可控制脑梗死患者的炎症反应、抑制血管内皮功能损伤、改善脑循环,有效恢复其神经功能、缓解临床症状,疗效显著。

头痛宁对偏头痛模型大鼠硬脑膜、三叉神经节及脑干区JNK-1和PAR-2表达的影响

目的：观察偏头痛模型大鼠硬脑膜、三叉神经节及脑干区丝裂原活化蛋白激酶家族c-Jun氨基末端激酶-1（JNK-1）和G-蛋白耦联受体家族蛋白酶激活受体-2（PAR-2）的表达以及中药头痛宁对其影响。方法：成年SD大鼠30只随机均分为正常对照组、模型组和头痛宁治疗组3组,每组10只。模型组、治疗组大鼠皮下注射硝酸甘油注射剂10mg/kg建立实验性偏头痛模型,模型组造模30min后蒸馏水1.04mL/kg灌胃,治疗组造模15~20min后头痛宁1.2g/kg灌胃。1周后用免疫组化法检测各组大鼠硬脑膜、三叉神经节及脑干区JNK-1和PAR-2的表达。结果：模型组硬脑膜、三叉神经节及脑干区JNK-1和PAR-2的表达均高于其他2组（JNK-1：F硬脑膜=288.665,F三叉神经节=20016.775,F脑干=333774.771,P均〈0.001;PAR2：F硬脑膜=25790.690,F三叉神经节=820.497,F脑干=198.165,P均〈0.001）,治疗组和对照组上述指标差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：头痛宁可通过下调偏头痛模型大鼠硬脑膜、三叉神经节及脑干区JNK-1和PAR-2的表达,防治偏头痛。

托吡酯与卡马西平治疗脑炎继发癫痫效果分析

目的探析托吡酯与卡马西平治疗脑炎继发癫痫效果。方法选择我院神经内科2010年6月至2014年6月收治的90例脑炎继发癫痫患者为观察对象,采用随机数字表法将脑炎继发癫痫患者分为对照组和观察组,对照组患者给予卡马西平片治疗,观察组患者给予托吡酯治疗,比较2组患者临床治疗效果和安全性。结果观察组患者治疗总有效率为95.56%,对照组患者治疗总有效率为82.22%,差异有统计学意义,P<0.05。2组患者均未见明显的共济失调、头晕、疲劳、感觉异常、嗜睡、焦虑、遗忘、食欲不振、失语、忧郁、复视、情绪不稳、恶心、眼球震颤、言语表达障碍、味觉倒错、视觉异常、体重减轻、瘙痒和皮疹等药物不良反应,2组患者在不良反应发生方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论托吡酯治疗脑炎继发癫痫临床疗效确切,优于卡马西平使用者,具有安全高效和不良反应少等特点,值得在临床上进一步推广应用。

中西医结合治疗脑梗死临床观察

目的:观察中西医结合治疗脑梗死的效果。方法:120例随机分为两组各60例,两组均用西药治疗,观察组加用补阳还五汤治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05),生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评分观察组高于对照组(P<0.05),血液流变学指标、中医证候积分、NIHSS评分观察组均低于对照组(P<0.05),不良反应发生率观察组低于对照组(P<0.05)。结论:中西医结合治疗脑梗死可提高疗效,减少不良反应。

脑脊液置换加鞘内给药治疗结核性脑膜炎的疗效

目的:以结核性脑膜炎患者为研究对象,分析为其实施脑脊液置换联合鞘内给药治疗的效果。方法:以108例2015年1月至2018年1月在郑州人民医院接受治疗的结核性脑膜炎患者为研究对象,对照组(n=54)患者仅接受常规治疗,观察组(n=54)患者接受脑脊液置换联合鞘内给药治疗,比较两组患者临床疗效、临床症状缓解时间及住院时间。结果:观察组患者治疗总有效率为94.44%高于对照组的79.63%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者脑脊液恢复正常所需时间以及脑膜刺激征、头痛、发热等临床症状消失时间、住院时间均短于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:结核性脑膜炎患者接受脑脊液置换联合鞘内给药治疗病情控制效果理想,可加快患者病情好转并可缩短其住院时间。

天然椰子油对遗忘型轻度认知功能障碍患者认知功能的改善作用

目的探讨服用天然椰子油(virgin coconut oil,VCO)改善遗忘型轻度认知功能障碍(amnestic mild cognitive impairment,aMCI)患者认知功能的效果。方法选取110例aMCI患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,各55例。观察组给予VCO治疗,每餐与食物一起服用,或加入食物中食用,每日30 g,对照组正常进食。2组均未进行药物治疗。比较不同时间2组简明精神状态量表(MMSE),蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、听觉词语记忆即刻记忆(auditory word memory immediate memory,AWMIM)、听觉词语记忆延迟回忆(auditory word memory delayed recall,AWMIMDR)、数字广度记忆、逆向数字广度记忆、波士顿命名、日常生活活动(ADL)评分及血脂水平变化。结果经过1 a的研究,随着VCO服用时间的延长,观察组患者MMSE、MocA、AWMIM、数字广度记忆、逆向数字记忆、波士顿命名、AWMIMDR逐渐改善,第6个月和第12个月时2组MMSE、MocA、AWMIM、数字广度记忆、逆向数字记忆、波士顿命名比较,差异有统计学意义(P<0.05);2组AWMIMDR和ADL评定比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论aMCI患者服用VCO可以改善MMSE、MocA、AWMIM、数字广度记忆、逆向数字记忆、波士顿命名评分情况,VCO可以一定程度上提高aMCI患者的认知功能。

我国遗产税开征相关问题探讨

近年来,随着我国经济的迅猛发展和个人资产的大量增加,从平衡收入差距的现实需要出发是否应该开征遗产税已成为社会及学术界研究争论的热点。同时,在我国遗产税的开征时机是否成熟、征税成本是否过大、对经济的影响等也是人们较为顾虑的因素。本文对遗产税开征的必要性、存在的问题及相应措施进行探讨。

缺血性脑卒中患者血清中miR-191、miR-18a的表达与预后关系

目的探究微小RNA-191(miR-191)、微小RNA-18a(miR-18a)在缺血性脑卒中患者血清中的表达水平及与预后关系。方法选取本院就治的缺血性脑卒中患者118例为研究对象(脑卒中组),并选取同期健康体检者114例进行对照研究(健康组)。检测所有研究对象血清中miR-191、miR-18a表达水平,分析miR-191、miR-18a单一及联合诊断缺血性脑卒中价值,分析不同预后miR-191、miR-18a水平及MRS评分,并分析影响缺血性脑卒中预后因素。结果与健康组比较,脑卒中组患者糖尿病史人数、miR-191表达水平升高(P <0. 05),miR-18a表达水平降低(P <0. 05);血清中miR-191、miR-18a对缺血性脑卒中诊断的曲线下面积(AUC)分别为0. 878、0. 765,截断值分别为1. 28、0. 86;两者联合诊断缺血性脑卒中的AUC为0. 907;与预后良好组比较,预后不良组患者miR-191表达水平及MRS评分均较高(P <0. 05),miR-18a表达水平较低(P <0. 05);糖尿病史、miR-191、MRS评分为影响缺血性脑卒中预后危险因素(P <0. 05),miR-18a为预后保护因素(P <0. 05)。结论缺血性脑卒中患者血清中miR-191呈高表达,miR-18a呈低表达,两者均可能参与缺血性脑卒中的发病进程,两者联合检测可较好评估缺血性脑卒中预后。