2型糖尿病患者糖化血红蛋白与抑郁症发病的相关性

目的探讨2型糖尿病患者糖化血红蛋白(HbA1c)与抑郁症发病的相关性。方法选取2型糖尿病患者170例分为两组,其中观察组(HbA1c≥7%)76例,对照组(HbA1c<7%)94例。检测所有患者的HbA1c、空腹血糖、血脂、肌酐、尿酸、尿素氮水平。结果两组的性别、年龄、饮酒、尿酸、BMI、血脂等比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的抑郁症发病率、尿素氮及肌酐水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HbA1c高的患者抑郁症发病率高,糖尿病患者应严格控制血糖,对于合并抑郁症者,应积极控制抑郁情绪,以改善预后和减少不良结局。

医院感染管理中运用医护一体院感防控模式的实践价值

目的探讨医院感染管理中运用医护一体院感防控模式的实践价值。方法选取2022年7月—2023年5月江宁区第二人民医院的23名在职医护人员、41例患者为A组(实施医护一体院感防控模式),另选取2021年6月—2022年6月本院的41例患者及相同的23名在职医护人员为B组(实施传统院感防控模式),比较两组干预效果。结果A组医院感染管理质量评分较B组高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组医护人员手卫生执行率及执行正确率、干预满意度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组医护人员不同时间点手部菌落数、A组患者院内交叉感染率较B组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论医护一体院感防控模式的应用效果较理想,有助于强化医院感染管理质量,减少医护人员手部菌落数,降低患者医院感染率。

高血压伴抑郁症与外周血干细胞因子及其受体表达水平的关系研究

目的探讨高血压伴抑郁症与外周血干细胞因子(SCF)及其受体(c-kit)表达水平的关系。方法选择2013年2—12月江宁区第二人民医院精神科病区、内科与神经精神科门诊初诊的高血压患者147例,其中高血压伴抑郁症患者77例为试验组,高血压不伴抑郁症患者70例为对照组。从试验组中抽取37例患者进行12周抗抑郁治疗,为治疗组。采用酶联免疫吸附法检测外周血SCF、c-kit水平,放射免疫法检测内皮素1及白介素(IL)6水平,采用Logistic回归分析高血压伴抑郁的影响因素。结果试验组与对照组比较,SCF〔(848±22)、(917±32)ng/L〕、c-kit〔(11.9±3.7)、(13.1±4.1)μg/L〕水平降低,差异均有统计学意义(P<0.05);内皮素1〔(165±21)、(151±17)ng/L〕、IL-6〔(97.3±12.1)、(86.2±9.8)ng/L〕水平升高,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后与治疗前比较,SCF〔(873±25)、(852±19)ng/L〕、c-kit〔(12.7±3.1)、(11.4±3.5)μg/L〕水平升高,差异均有统计学意义(P<0.05),内皮素1〔(140±15)、(166±20)ng/L〕、IL-6〔(46.5±9.7)、(97.9±11.4)ng/L〕水平降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,低SCF(OR=24.779,P=0.002),低c-kit(OR=79.998,P=0.001),高内皮素1(OR=27.688,P=0.013)和高IL-6(OR=198.343,P<0.001)是高血压伴抑郁症的影响因素。结论高血压伴有抑郁症患者外周血中SCF、c-kit表达水平较单纯高血压患者低,外周血中低SCF、c-kit与高血压伴抑郁症相关;抗抑郁治疗可使外周血中SCF、c-kit表达水平升高。

腹腔镜阑尾切除术治疗47例急性阑尾炎患者的疗效观察

目的研究腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎患者的临床效果。方法选取急性阑尾炎患者94例,随机分为研究组(n=47)与常规组(n=47),给予常规组传统开腹阑尾切除术治疗,给予研究组腹腔镜阑尾切除术治疗。对比两组手术时长、术中出血量、进食时间、肛门排气时间、下床活动时间、住院时间。结果研究组术中出血量、手术时长、进食时间、肛门排气时间、下床活动时间、住院时间短于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对急性阑尾炎患者采用腹腔镜阑尾切除术治疗,可显著提高手术效果,能有效促进患者康复,且并发症较少。

社区及院内康复管理模式对慢性精神分裂症患者的影响

目的:探讨慢性精神分裂症患者社区或院内康复管理模式效果。方法:将长期住院治疗和在社区管理的病情稳定的慢性精神分裂症患者各60例,分别在院内和社区进行为期1年的康复管理训练。采用阳性与阴性症状量表(PANSS)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)、日常生活能力量表(ADL)在入组时、3个月末、6个月末、9个月末、12个月末评定两组患者的精神症状和社会功能。结果:康复前两组患者的PANSS、SDSS、ADL评分差异无统计学意义(P均> 0. 05);康复管理后,经重复测量方差分析,两组患者PANSS评分时间主效应显著(F=4. 782,P <0. 05),而组间主效应和交互效应均不显著(F=1. 908和F=2. 920,P均> 0. 05); SDSS评分时间主效应、交互效应和组间主效应(F=30. 919,F=3. 271,F=3. 012)与ADL评分各效应(F=42. 764,F=4. 725,F=3. 195)均有统计学意义(P均<0. 05);社区康复管理组患者SDSS评分在12个月、ADL评分在9个月和12个月时均显著低于院内康复管理组(P均<0. 05)。结论:社区康复管理模式在促进慢性精神分裂症患者社会功能恢复方面较有优势。

文拉法辛对高血压伴抑郁症患者外周血干细胞因子和炎性因子表达的影响

目的探讨文拉法辛对高血压伴抑郁症患者外周血中干细胞因子(SCF)及其受体(c-kit)、内皮素1(ET-1)和IL-6及血压的影响。方法 97例高血压伴抑郁症患者随机分为实验组(51例,给予文拉法辛+苯磺酸氨氯地平治疗)和对照组(46例,给予苯磺酸氨氯地平治疗)。随访12周,观察降压效果,检测治疗前后SCF/c-kit、ET-1和IL-6表达水平变化,比较两组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分。结果与对照组比较,实验组治疗后SCF/c-kit略高,但ET-1和IL-6水平明显降低[(117.9±17.8)ng/L vs.(131.8±14.8)ng/L和(31.7±10.2)ng/L vs.(46.1±9.8)ng/L](P<0.01)。治疗后,实验组SBP、DBP和HAMD评分均低于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论合并抑郁的高血压患者应尽早进行抗抑郁治疗,可进一步降低血压及炎性因子水平,有利于对心血管系统的保护。