新冠肺炎疫情期间本科生临网实习教学探索

新冠肺炎疫情期间为响应教育部“停课不停教,停课不停学”号召,将学生实习由医院临床转为居家临网。线上实习具有多平台、多资源、不受时空限制等优势,但同时也面临由于缺乏真实的临床感受和体验而造成认知与临床综合能力不足的问题,如学习质量下降、临床技能不足、人文素养缺乏和临床思维受限。疫情后时代,线上教学必将从应急模式转为线下教学的常规辅助。本文通过远程PBL实习教学、病例库建设、角色扮演和引进模拟实验室等方法尽量缩小临床实习与临网实习的差距,为未来临床实习线上线下混合教学模式发展提供参考。

黏多糖贮积症Ⅰ型和Ⅱ型患儿耳鼻喉科表现的特点分析

目的分析黏多糖贮积症(mucopolysaccharidosis,MPS)Ⅰ型和Ⅱ型患儿临床表现的特点,以提高耳鼻喉科医生对该病的认识。方法回顾性分析55例MPSⅠ型和Ⅱ型患儿的相关临床资料,探讨MPS在耳鼻喉科的临床表现。结果40例(72.72%)的MPS患者在病程中均至少出现了一种耳鼻喉科症状,其中95%的患者在确诊MPS前出现耳鼻喉科症状;上气道阻塞为最常见的耳鼻喉科症状(34例,85.00%),反复上呼吸道感染次之(23例,57.50%),最后为听力下降(11例,27.50%);26例患者至少接受过1次外科手术,其中15例(57.69%)接受过耳鼻喉科手术,这些患者均在确诊前接受耳鼻喉科手术。最常见的耳鼻喉科手术是腺样体切除术。结论MPS患者早期临床表现不典型,但耳鼻喉科症状出现早期且普遍,提高耳鼻喉科医生对该病的认识对MPS预后有着积极的意义。

造血干细胞移植治疗对黏多糖贮积症Ⅰ型和Ⅱ型腺样体大小的影响研究

目的分析黏多糖贮积症(mucopolysaccharidosis,MPS)Ⅰ型和Ⅱ型患儿造血干细胞移植(hematopoietic stem cell transplantation,HSCT)后腺样体大小的变化,为MPS患儿的治疗方案制定提供帮助。方法回顾性分析已接受HSCT治疗的14例MPSⅠ型和Ⅱ型患儿的病历及影像学资料,评估患儿腺样体大小的变化。结果14例患儿的临床表现各异,86%(12/14)在确诊前有耳鼻咽喉科表现,主要包括鼻塞、睡眠打鼾、反复呼吸道感染、耳痛、听力下降。入院时经头颅MRI发现均有不同程度的腺样体肥大(A/N>0.6),且HSCT前、后腺样体大小比较,缓解程度有统计学意义(P<0.05)。结论MPS患儿的耳鼻咽喉科症状表现较早,上气道阻塞在MPSⅠ型和Ⅱ型患者中较为普遍,主要是由腺样体肥大所致。成功的HSCT治疗可以显著改善MPSⅠ型和Ⅱ型的腺样体肥大程度,可避免行不必要的腺样体切除术。

黏多糖贮积症的耳鼻咽喉科表现

黏多糖贮积症是由于参与糖胺聚糖降解的溶酶体酶缺乏引起的一种先天性疾病,可以导致患者各个系统的功能障碍.耳鼻咽喉科相关症状是黏多糖贮积症患者早期且普遍的表现,并且是导致患者早期死亡的主要原因.本文围绕着黏多糖贮积症患者耳鼻咽喉科的相关症状、体征以及如何进行早期诊断做一综述,以提高耳鼻咽喉科医师对该病的认识.