基于社会分工理论的分级诊疗服务体系研究

医疗卫生服务体系结构复杂,建立规划合理、分工明确的分级诊疗服务体系是保障医疗资源合理配置、提高医疗服务协调性和连续性的重要手段。通过探讨当前分级诊疗服务体系存在的问题,进而结合社会分工理论为形成适应我国国情的分级诊疗制度提出对策建议。

我国卫生人力资源发展探讨

根据卫生统计年鉴的数据分析了我国卫生人力资源的现状及存在问题,介绍了泰国、澳大利亚、古巴等国卫生人力资源发展的实践经验,并提出我国卫生人力资源发展的对策建议。

分级诊疗背景下云南省完善县级医院医联体模式探索

在当前分级诊疗背景下结合社会分工理论,根据云南省调研的实际情况,对县级医院医联体模式的实施路径、效果及问题进行探索研究,为国内其他地区实施医联体制度提供经验,继而促进分级诊疗的更好实现。

系统理论视角下的家庭医生签约机制分析

建立和完善家庭医生制度是推进分级诊疗制度的关键,对于实现基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的就医模式具有重要意义。以系统理论为基础,从当前家庭医生签约机制存在的问题入手,从居民、医疗机构、政府3方面进行探讨分析,提出相应的对策建议,进而完善家庭医生签约机制、促进分级诊疗的更好实现。

黑龙江省某医学院校医学生病人安全教育优先关注领域认知状况调查

目的:从医学生的角度出发研究医学院校进行病人安全教育时需要优先关注的领域,为学校教学工作提供策略建议。方法:采用TOPSIS综合评价法,对9个病人安全相关领域内容从重要性、可行性、干预的迫切性3方面进行综合评价。结果:TOPSIS评价法得出病人安全相关领域中重要的依次为团队合作、错误的必然性、不称职是导致错误的原因、接受病人安全培训,其Ci值分别为0.95、0.50、0.47、0.45。结论:在进行病人安全教育时学校应重点关注这几个领域,有的放矢地将这些内容整合到课程中去。

基于博弈论以县级医院为切入点推动患者向下转诊问题的探索

我国分级医疗服务体系以基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动为主要内容,其中基层首诊和双向转诊为分级诊疗的重点问题。但我国现阶段存在基层服务能力弱,患者上转顺利而下转困难的现象。文章从博弈论视角出发提出三级医院和基层医疗机构非零和博弈的策略选择,以县级医院为切入点形成基层医疗机构利益共同体,实现长期供需平衡管理。提出"以县促乡",通过政府放权于县级医院来带动基层医疗服务能力的提高,形成分级医疗服务体系的坚实终端,提供高效连续的医疗卫生服务有效供给,实现医疗卫生服务供给侧结构性改革目标,切实推动分级诊疗政策的落地,构建更加完善的分级诊疗服务体系。

黑龙江省流动人口健康知识知晓状况及影响因素

目的:调查黑龙江省流动人口对健康知识的知晓程度及影响因素,为进一步推进基本公共卫生服务均等化提供参考。方法:对全省15个地区发放流动人口健康知识调查问卷,采用描述性研究和多元线性回归分析对数据进行处理。结果:黑龙江省流动人口健康知识知晓程度不合格者占41.4%。单因素分析表明性别、受教育程度、职业、年龄均与健康知识知晓程度显著相关;多因素分析表明流动人口的健康知识知晓程度与文化程度及收入情况有关(P<0.001)。结论:黑龙江省流动人口健康知识知晓程度普遍较低,应重点加强低文化程度、低经济收入流动人口的健康知识培训与传播,提高流动人口的健康知识知晓水平,进而增强流动人口的综合健康素质。

西部贫困地区卫生人力资源管理思考

西部贫困地区医疗机构卫生人力资源的配置,直接关系到当地医疗卫生服务的可及性和均等化,进而影响卫生事业的发展和居民健康水平的提高。目前我国西部贫困地区卫生人力资源流失严重,补偿机制、配置机制及培养机制等各方面有待完善。西部贫困地区应因地制宜,通过完善定向医学生、护理学生培养机制、落实对口支援等措施不断加强卫生人力资源培养与引进,吸引和留住更多优秀卫生技术人员,提高医疗卫生服务质量,满足西部贫困地区患者基本就医需求,缓解因病致贫和因病返贫的现象。

基于利益相关者理论整合基层医疗卫生服务体系

目的:以十九大卫生发展战略为背景,探讨当前基层医疗卫生服务体系建设进展及问题,提出推动当前我国基层医疗卫生服务体系建设对策。方法:以利益相关者理论为基础,借鉴国外整合医疗卫生服务体系并结合我国云南省某县调研情况,通过协调各相关方利益关系,整合我国当前基层医疗卫生服务体系。结果:我国基层医疗卫生服务体系在基础设施建设、人才队伍建设、补偿机制建设及运行机制建设等方面依旧存在明显机遇与挑战。各利益主体缺乏共同责任和利益激励,无法平衡各方利益缺乏发展动力。结论:基层医疗机构卫生服务体系应有效发挥卫生行政、医保、财政、发改及居民等各方协同作用,不断平衡各方利益,推动基层医疗卫生服务体系建设。

利益相关者视角下的紧密型县乡村医疗服务一体化模式——基于云南省临沧市云县经验

推动医疗工作重心下移、资源下沉,解决人民群众"看病难"、"看病贵"的问题是公立医院改革的主要任务。为此,我国各地开展了医联体的建设,但模式、进展以及成效不尽相同。其中云南省临沧市云县实施的紧密型县乡村医疗服务一体化管理取得了良好的成效。在云县的紧密型县乡村医共体中,充分考虑了各利益相关者的利益需求,从而将各方利益与医共体的发展建设有效整合,使医疗机构的发展以及分级诊疗的落实富有成效。文章以云县的紧密型县乡村医疗服务一体化为例,结合利益相关者理论,分析各类措施对于各方利益需求情况的影响,总结经验,为其他地区建设县域医共体提供借鉴。

黑龙江省公立医院领导者对病人安全文化的认知情况及影响因素

目的:调查黑龙江省公立医院领导者对病人安全文化的认知情况及影响因素。方法:对黑龙江省公立医院377名领导者进行病人安全文化问卷调查,数据处理主要使用描述性统计和多重线性回归分析。结果:黑龙江省公立医院领导者对病人安全文化的总体认知水平相对不高,开放性沟通等方面需要特别加强;医院领导的专业背景、现任岗位工作年限、学历和医院规模是重要的影响因素。结论:卫生行政部门应有针对性地选拔和管理公立医院领导层,例如重视管理专业背景人才等;医院内部应加强领导者和医务人员的信任与沟通,不同医院规模应采取不同措施发展病人安全文化。