疼痛灾难化、心因性焦虑在急性冠状动脉综合征患者疼痛与运动恐惧间的链式中介效应

目的探讨急性冠状动脉综合征患者运动恐惧的影响因素及其作用路径,为进一步制订心脏康复运动干预方案提供理论依据。方法采用便利抽样法,于2022年7月至2023年2月选取哈尔滨市某三级甲等医院的302例急性冠状动脉综合征患者为研究对象,运用一般资料调查表、疼痛程度数字评分表、疼痛灾难化量表、心脏焦虑问卷及心脏病患者运动恐惧量表进行问卷调查。结果急性冠状动脉综合征患者疼痛、疼痛灾难化、心因性焦虑和运动恐惧得分分别为(5.44±2.31)分、(24.20±9.29)分、(33.20±8.19)分和(46.10±6.14)分,且两两呈正相关(P<0.01);疼痛、疼痛灾难化和心因性焦虑是患者运动恐惧的影响因素(P<0.05);中介效应分析结果显示,疼痛灾难化和心因性焦虑在急性冠状动脉综合征患者疼痛与运动恐惧间发挥链式中介效应,占总间接效应的62.15%。结论急性冠状动脉综合征患者运动恐惧处于较高水平,疼痛灾难化、心因性焦虑在疼痛与运动恐惧间发挥链式中介效应,因此医护人员应关注患者认知和心理变化,降低二者的不良影响,进而缓解患者运动恐惧。

年轻乳腺癌患者生育忧虑的潜在剖面分析

目的探讨年轻乳腺癌患者生育忧虑的潜在类别特征,并分析不同类别患者的特征差异。方法采用一般资料调查表、癌症后生育忧虑量表、痛苦表露指数量表修订版、感知伴侣回应性量表对哈尔滨市两所三级甲等医院300例年轻乳腺癌患者进行问卷调查,采用潜在剖面分析和无序多分类Logistic回归模型探索生育忧虑潜在类别特征及其影响因素。结果获得4个潜在类别组:低生育忧虑-自身担忧型(12.67%)、中生育忧虑-均衡型(35.67%)、中生育忧虑-自身担忧型(21.33%)、高生育忧虑-均衡型(30.33%)。年龄、家庭人均月收入、是否为独生子女、家庭生育意愿、癌症家族史、自我表露、感知伴侣回应性是患者生育忧虑潜在类别的影响因素。结论年轻乳腺癌患者生育忧虑存在明显的异质性,临床护理中应根据不同分类特征及影响因素,构建个性化干预措施,以降低患者的生育忧虑水平。

结直肠癌肠造口患者社会疏离影响因素的质性研究Meta整合

目的系统评价结直肠癌肠造口患者社会疏离的成因及影响因素。方法计算机检索PubMed、Web of Science、The Cochrane Library、Embase、CINAHL、Scopus、EBSCO、中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库中关于结直肠癌肠造口患者社会疏离体验的质性研究,检索时限为建库至2023年4月2日。采用JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准对文献进行质量评价。采用汇集性meta整合方法对研究结果进行归纳整合。结果共纳入文献12篇,提炼27个主要结果,归纳出8个新类别,综合为3个整合结果:多方面支持的缺乏;消极认知心理的积聚;疾病潜在威胁的持续。结论结直肠癌肠造口患者社会疏离这一心理社会适应不良的现象由社会、认知、心理及疾病多方面因素综合作用造成。因此,需提升社会多方支持,纠正患者及大众的错误认知,排解不良心理情绪,并协助解决疾病的潜在威胁问题,促使肠造口患者尽早融入社会。