电诱发听性脑干反应和电诱发镫骨肌反射阈值在内耳畸形儿童人工耳蜗植入术后调机中的运用

目的探讨内耳畸形小儿人工耳蜗植入手术后,植入体电诱发听性脑干反应(electrically evoked auditory brainstem responses,EABR)、电诱发镫骨肌反射阈值(electrically evoked stapedius reflex threshold,ESRT)的变化特点及规律,以指导术后设备调试。方法将88例澳大利亚Cochlear Nucleus24型人工耳蜗植入手术患儿分为耳蜗形态正常组与内耳畸形组,测试手术后1年内不同时期EABR和ESRT值,术后1年运用行为测试法检测主观阈值(T值)和最大舒适阈(C值),分析特点及变化规律。结果内耳畸形组患儿术后不同时期EABR和ESRT阈值较正常组高(P<0.05),两组EABR和ESRT阈值变化趋势相同,总的趋势是低频值较低,高频值较高,术后1年EABR和ESRT阈值逐渐增高;两组EABR与T值显著相关,ESRT与C值显著相关。结论内耳畸形组人工耳蜗植入手术后EABR和ESRT阈值变化规律及特点与正常组患儿相同,阈值可用于指导内耳畸形人工耳蜗植入者手术后设备的调试。

翻转课堂教学模式在消化内科护理带教中的应用

目的研究翻转课堂教学模式在消化内科护理带教中的应用及对护生护理理论、专业技能掌握情况的影响。方法采用便利抽样法,选择2018年7月—2020年1月进入山西省人民医院消化内科实习的136名护生,将2019年7月—2020年1月的69名实习护生设为试验组,采取翻转课堂教学模式;将2018年7月—2019年1月的67名实习护生设为对照组,采取传统带教模式。观察并比较两组的护理理论、专业技能、综合能力情况及对教学质量、满意度的评价。结果试验组护生的出科护理理论、专业技能成绩分别为(88.45±7.12)、(92.78±3.03)分,高于对照组的(80.32±8.56)、(88.15±3.62)分,差异有统计学意义(t值分别为5.921、7.952;P<0.05);试验组的护理问诊、查体、诊断、措施、健康教育、人文关怀、组织效能、整体评价评分分别为(6.21±1.25)、(6.45±1.03)、(6.53±1.21)、(6.59±1.28)、(6.98±1.12)、(6.59±1.21)、(6.30±1.18)、(7.01±1.16)分,高于对照组的(5.37±1.59)、(5.58±1.32)、(5.29±1.64)、(5.62±1.71)、(6.03±1.57)、(5.70±1.42)、(5.21±1.72)、(6.08±1.65)分,差异均有统计学意义(t值分别为3.370、4.216、4.940、3.686、4.001、3.867、4.246、3.746;P<0.05);试验组对教学效果、教学内容、教学方法评分分别为(21.65±1.19)、(20.27±1.80)、(21.43±1.25)分,高于对照组的(19.13±1.28)、(18.81±2.79)、(19.47±1.21)分,差异有统计学意义(t值分别为11.676、3.575、9.112;P<0.05);试验组护生对理论知识、学习兴趣、实践技能、自学能力、实际解决问题能力的满意度分别为94.03%、97.01%、95.52%、91.04%、92.54%,高于对照组的81.25%、85.94%、84.38%、78.13%、79.69%,差异均有统计学意义(χ2=4.986、5.222、4.550、4.224、4.560;P<0.05)。结论在消化内科护理带教中实施翻转课堂教学模式有助于护生熟练掌握护理理论及专业技能,提高教学质量。