鼻渊舒口服液联合克拉霉素治疗慢性鼻窦炎的疗效及安全性分析

目的探讨鼻渊舒口服液联合克拉霉素治疗慢性鼻窦炎的临床疗效及安全性。方法将84例慢性鼻窦炎患者随机分为对照组(采用克拉霉素治疗)和观察组(采用鼻渊舒口服液联合克拉霉素治疗),各42例。治疗12周后,根据Lund-Mackay鼻窦CT评分系统评分,比较两组患者的鼻窦CT评分疗效、主观疗效、不良反应及鼻黏膜组织中嗜酸性粒细胞数量。结果治疗后,观察组鼻窦CT评分为(2.8±0.6)分,明显低于对照组的(4.4±0.5)分;观察组的总有效率为90.48%,显著高于对照组的66.67%(P<0.05);观察组的主观总有效率为92.86%,明显高于对照组的73.81%(P<0.05);治疗期间,两组均未出现明显不良反应;观察组鼻黏膜组织中嗜酸性粒细胞数量为(5.1±1.7)个,明显低于对照组的(10.7±3.5)个(P<0.05)。结论鼻渊舒口服液联合克拉霉素能明显提高慢性鼻窦炎的临床疗效,且具有较高的安全性,值得临床推广。

声带白斑患者的临床病理特征及复发的影响因素分析

【目的】探讨声带白斑患者的临床病理特征及影响复发的相关因素。【方法】将在本院治疗的声带白斑的患者96例作为观察组,根据患者的病理分型分为高危组(n=15)和低危组(n=81),另根据患者复发情况分为复发组(n=17)和未复发组(n=79),并选择同期在本院进行健康体检者89例作为对照组,分析比较各组的相关临床资料。【结果】(1)观察组和对照组中的男性、年龄>60岁、综合医院抑郁情绪量表(HADD)评分>1分及综合医院焦虑抑郁量表(HADA)评分>1分的比例相比较差异均无显著性(P>0.05);但观察组中吸烟、饮酒、反流症状指数(RSI)>10分、反流体征评分(RFS)>6分、用声过度的比例显著高于对照组,且两组之间比较差异具有显著性(P<0.05)。(2)高危组年龄>60岁及有散在白斑的比例显著高于低危组,且差异有显著性(P<0.05)。(3)复发组年龄>60岁与存在散在白斑的比例显著高于未复发组,且差异具有显著性(P<0.05)。【结论】吸烟、饮酒以及用声过度属于声带白斑的影响因素,合并散在白斑的老年患者属于声带白斑复发的高危人群。

鼻窦球囊扩张术治疗慢性鼻-鼻窦炎有效性和安全性的荟萃分析

目的系统评价鼻窦球囊扩张术(SBCD)治疗慢性鼻-鼻窦炎(CRS)的效果和手术安全性。方法计算机检索Pubmed、Cochrane library、Sciverse、中国知网、维普及万方数据库,检索时间截止2018年8月,收集所有研究SBCD治疗CRS的随机对照试验(RCT)。由2名研究者独立筛选文献,并使用Revman 5.3软件进行荟萃分析。结果共纳入6个研究,包含291例患者。Meta分析结果显示:SBCD术式SNOT-20评分[术后3个月SMD=-0.36,95%CI (-0.98,0.26),术后6个月SMD=-0.44,95%CI (-1.84,0.95)]、Lund-Mackay鼻窦CT评分[MD=-0.10,95%CI (-1.29,1.08)]、术后症状无改善情况[OR=0.70,95%CI (0.17,289)]与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。然而,SBCD组术后患者并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义[OR=0.35,95%CI (0.15,0.79),P=0.01]。结论当前证据表明,SBCD治疗CRS时具有较少的术后并发症,且能够取得同传统方法相当的治疗效果,值得临床推广。

鼻内镜下微波治疗隐蔽部位鼻出血89例疗效观察

鼻出血是耳鼻咽喉科常见急症，对于前鼻镜检查无法发现出血部位的患者以往多采用前鼻孔填塞或同时联合后鼻孔填塞进行治疗，但有时难以奏效，且多次反复填塞不仅对鼻腔粘膜损伤大，而且还会引起相邻部位的并发症，给患者带来极大痛苦。我科自2006年1月至2009年1月在鼻内镜下用微波治疗隐蔽部位鼻出血89例，取得了满意效果，报告如下：

特发性扁桃体出血一例报告

患者，女，20岁。4小时前无明显诱因自觉口内有血腥味，吐出唾液呈粉红色，用自来水漱口后无出血而未予就诊。就诊前突然大口吐血不止．量约300～500ml、测血压15／10KPa．心率86次／分。检查发现右侧扁桃体上隐窝内鲜血不断流出．局部压迫止血无效，看不清出血点，立即用2％利。