颅脑损伤术中急性脑膨出的原因分析及治疗体会

目的探讨颅脑损伤术中急性脑膨出的常见原因及治疗体会。方法回顾总结山西省晋中市第一人民医院2013年2月—2019年12月收治的52例颅脑损伤病人临床资料,且行急诊开颅手术时发生急性脑膨出病人,分析发生脑膨出的原因及治疗体会。结果急性脑肿胀、迟发性颅内血肿及低血压是术中发生急性脑膨出的常见原因。结论急性脑膨出是颅脑损伤术中的危症,死亡率高,预后极差。术前应充分评估病情,采取标准大骨瓣减压;术中做好足够思想和技术准备;术中术后积极采取措施,争取最佳疗效。

大骨瓣减压术治疗大面积脑梗死25例临床分析

大面积脑梗死是临床常见的急危重症,常见于老年人,由于发病急,病程进展快,可迅速导致颅高压,危及患者生命,死亡率和致残率极高,预后极差。其中颅高压和脑疝是大面积脑梗死后致残和致死的主要原因。1资料与方法1.1一般资料:入组病例25例,男性15例,女性10例;发病年龄48~72岁,平均62岁。其中由神经内科加重后转入21例,急诊入院4例。1.2临床表现:入科时出现偏瘫25例,伴失语8例,均出现不同程度的意识障碍。其中10例发生脑疝并单侧瞳孔散大,本组无双侧瞳孔散大病例。既往无特殊病史患者5例,其余病例均有心房颤动、高血压、脑梗死或糖尿病等慢性病史。

改良外伤大骨瓣手术治疗重型脑外伤的效果观察及有效率分析

研究改良外伤大骨瓣手术运用在重型脑外伤治疗中的效果及有效率。方法:分组依据为随机数字表法,将2018年5月—2020年5月我院接诊且行手术治疗的70例重型脑外伤患者分为对照组(纳入35例,行标准外伤大骨瓣手术)、研究组(纳入35例,行改良外伤大骨瓣手术),对两组的格拉斯哥(GCS)评分、预后情况、并发症发生率进行对比。结果:(1)手术前,组间GCS评分无明显差异,P>0.05;手术后,研究组GCS评分高于对照组,P<0.05;(2)研究组预后良好率(88.57%)高于对照组(68.57%),P<0.05;(3)在并发症发生率方面,研究组发生率(8.57%)低于对照组(28.57%),P<0.05。结论:为重型脑外伤患者行改良外伤大骨瓣手术,疗效显著,且能改善预后,值得推广。