早期食管癌患者内镜黏膜下剥离术后并发食管狭窄的相关影响因素分析

目的分析早期食管癌内镜黏膜下剥离术(ESD)后并发食管狭窄的相关影响因素。方法选取98例早期食管癌患者,均行ESD治疗,术后统计其食管狭窄发生情况,应用多因素Logistic回归分析模型分析早期食管癌行ESD术后并发食管狭窄的影响因素。结果98例行ESD治疗的早期食管癌患者,其术后并发食管狭窄共16例,发生率为16.33%(16/98);其中术后30 d内发生食管狭窄共10例(62.50%),术后30~60 d发生食管狭窄共4例(25.00%),术后60 d以上发生食管狭窄共2例(12.50%);16例食管狭窄者,其中轻度狭窄5例(31.25%),中度狭窄8例(50.00%),重度狭窄3例(18.75%)。单因素分析显示:年龄、性别、病灶部位、体重指数(BMI)、糖尿病、高血压、病理类型、迟发出血与早期食管癌患者行ESD后食管狭窄的发生无关(P>0.05);病灶纵向长径、组织浸润深度、术后创面与ESD后食管狭窄的发生有关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示:病灶纵向长径≥50 mm、组织浸润深度m3-sml、术后创面>3/4食管周径为早期食管癌患者行ESD后食管狭窄发生的主要影响因素(P<0.05)。结论早期食管癌患者行ESD治疗后食管狭窄发生率较高,而其发生的影响因素众多,如病灶纵向长径≥50 mm、组织浸润深度m3-sml、术后创面>3/4食管周径等。因此,临床需对上述因素予以高度重视,并采取积极的预防措施,以此尽可能的保障患者的身心健康。

个性化护理在食管癌术后胃食管反流患者中的应用效果及对生活质量的影响

目的探究个性化护理在食管癌术后胃食管反流患者中的应用效果及对生活质量的影响。方法选取2021年7月~2023年7月本院收治的食管癌术后胃食管反流患者108例,根据护理方案分组,采用常规护理方案的60例病人为对照组,采用个性化护理方案的48例病人为观察组。比较两组的胃食管反流病评分、焦虑抑郁评分、生活质量以及护理满意度。结果干预前两组各指标均无显著性差异(P>0.05)。干预后,观察组胃食管反流病评分(RDQ)各维度评分、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均显著低于对照组(P<0.05);反流和消化不良生活质量量表(QOLRAD)评分、护理总满意度均显著高于对照组(P<0.05)。结论个性化护理在食管癌术后胃食管反流患者中护理效果确切,可显著改善病人的临床症状,缓解病人的焦虑抑郁情绪,有效提高病人生活质量,同时具有较高的护理满意度,值得推广。

窖池中酸性脲酶产生菌的分离鉴定及其对模拟窖泥pH值和风味物质的影响

为改善窖池老化现象,该文从水井坊窖泥中分离酸性脲酶产生菌,将分离株与产香克氏梭菌S008复配后固态发酵,探究酸性脲酶产生菌对模拟窖泥pH值及挥发性风味物质影响。结果表明,筛选出4株酸性脲酶产生菌,鉴定并命名为布氏乳杆菌S162、科氏葡萄球菌S163、鲁梅利芽孢杆菌S164和水原拉梅尔芽孢杆菌S165;4株菌的脲酶活性在0.45~1.51 U/mL;复配菌株的模拟窖泥pH值呈现:上部>中部>下部,其中S163的模拟窖泥pH值最高(P<0.05)。在风味物质检测中,协同发酵后S163乙醛含量(2.38 mg/100 mL)最高,而S162乙缩醛含量(2.50 mg/100 mL)最高;正丙醇、正丁醇、正己醇和异戊醇含量分别是S008单菌发酵的1.41~1.97倍、0.92~1.85倍、0.66~1.58倍、1.13~1.69倍;S164与S008协同发酵对己酸含量提升最显著(P<0.05);4株菌与S008协同发酵可以分别提高“四大酯”含量2.66~5.02倍、1.21~4.85倍、1.33~3.31倍、1.27~2.86倍。研究表明,酸性脲酶产生菌与克氏梭菌S008协同发酵可以不同程度提高模拟窖泥pH值及主要挥发性风味物质含量。

不同类型干扰信号对BTM应答器天线影响分析

以应答器传输系统通信链路为研究对象,采用场路协同仿真的分析方法,通过全波三维仿真软件搭建了BTM应答器天线的模型,并基于电磁感应原理对天线进行匹配使其达到谐振状态,通过仿真天线的参数验证三维仿真模型的性能;对应答器系统模型进行典型电磁脉冲系统级耦合效应仿真研究,通过雷电、静电及核电磁脉冲三种不同类型脉冲的干扰仿真,探知了不同类型的脉冲干扰产生的不同脉冲时长、频谱分布及电磁能量,以及三种干扰信号对系统传输的影响程度,为列控系统电磁干扰深入研究奠定基础.

基于微信平台的针对性干预在胃癌术后患者中的应用效果

目的 探讨基于微信平台的针对性干预在胃癌术后患者中的应用效果。方法 根据干预方式的不同将88例胃癌术后患者分为观察组(n=44)和对照组(n=44),对照组患者给予常规干预,观察组患者在对照组的基础上给予基于微信平台的针对性干预。比较两组患者的希望水平[Herth希望量表(HHI)]、自我护理能力[自我护理能力测定量表(ESCA)]、生活质量[欧洲癌症研究与治疗组织生命质量测定量表(EORTC QLQ-C30)]及并发症发生情况。结果 干预后,两组患者HHI、ESCA、EORTC QLQ-C30各维度评分及总分均高于本组干预前,且观察组患者HHI、ESCA、EORTC QLQ-C30各维度评分及总分均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。观察组患者的并发症总发生率低于对照组(P﹤0.05)。结论 基于微信平台的针对性干预可帮助胃癌术后患者建立康复信心,提高自我护理能力和生活质量,降低并发症发生率,临床应用价值较高。

基于“OBE+ADDIE”模型的本科财务管理专业《基础会计》课程建设新路径研究

近年来,在新商科背景下,财务管理专业人才培养受到了前所未有的挑战,本文首先充分了解财务管理专业课程教学设计和实施中的不足,在OBE(成果导向教育)理念下,利用ADDIE模型(分析-设计-开发-实施-评估),运用多种课堂教学模式和方法,从课程学情分析、教学设计、教学资源开发、教学实施和教学评价等方面重新构建全新的教学模式,以探索基础会计课程建设的新路径。研究表明:新商科背景下财务管理专业人才培养的要求和方向是培养面向未来的卓越的创新型人才,将课程教学与行业需求对接、构建全新的教学流程和课程评价方式是新商课科背景下课程改革的重要课题。

基于压缩感知的外辐射源雷达目标参数估计方法

外辐射源雷达通过计算互模糊函数来估计目标的距离-多普勒信息,该方法存在弱目标被强目标高副瓣掩盖及分辨率低的问题.为此提出了一种基于压缩感知的外辐射源雷达目标参数估计方法.该方法提出了采用分布式压缩感知同步子空间追踪算法实现距离域稀疏重构,采用扩展正交匹配追踪算法实现多普勒域稀疏重构.仿真和实测数据验证表明,所提方法减少了互模糊函数副瓣的影响并提高了分辨率,同时避免了字典尺寸过大和时间复杂度过高的问题.

抗人血管性血友病因子前导肽单克隆抗体的制备和应用

目的:拟研制能特异性识别血浆中人血管性血友病因子前导肽(VWF propeptide,VWFpp)的单克隆抗体,并且通过获得的抗VWFpp的单克隆抗体利用双抗体夹心法建立快速而可靠的检测血浆中VWFpp抗原的方法。方法:使用真核表达的重组人VWFpp(D1、D2区)蛋白作为免疫原,以常规方法免疫BALB/c小鼠,获取融合细胞的生长克隆,经过筛选和鉴定后,挑选能特异性分泌VWFpp单克隆抗体的杂交瘤细胞株,然后应用ELISA双抗体夹心法构建VWFpp抗原检测试剂盒,用于人血浆VWFpp的测定,对收集的12例行骨髓移植的白血病患者血浆进行VWFpp抗原水平动态检测。结果:最终获得两株可持续传代并分泌VWFpp单克隆抗体的杂交瘤细胞株,并分别命名为SZ175和SZ176。经ELISA和Western blot鉴定,抗体能特异性识别VWFpp而不能识别成熟的VWF(不含前导肽)。利用双抗体夹心ELISA的原理,将单克隆抗体SZ175和SZ176成功制备成检测VWFpp抗原的试剂盒,动态检测白血病患者骨髓移植前后血浆中的VWFpp水平,结果显示移植后较移植前血浆中VWFpp水平有明显上升。结论:本研究成功制备两株抗VWFpp单克隆抗体,并且建立了VWFpp抗原双抗体夹心检测试剂盒,为进一步研究VWFpp的生物学功能以及血管性血友病临床诊断分型和内皮损伤相关疾病的预后监测提供了有力的工具。

未明确诊断患者无法忍受不确定性与决策风格的相关性

目的探讨未明确诊断患者的无法忍受不确定性(IU)与决策风格之间的相关性。方法选取209例未明确诊断的患者作为调查对象,采用患者一般情况调查表、无法忍受不确定性量表(IUS)、社会支持评定量表和决策风格量表(DSS)等量表进行调查。构建有向无环图(DAG)以识别不同路径下的最小充分调整集(混杂因素),构建不同路径的多重线性回归模型。结果(1)DAG显示,在以IU程度(IUS得分)为暴露因素、决策风格(DSS得分)为结局的路径中,无混杂因素。(2)多重线性回归分析结果显示,IU程度越严重的患者越可能采取理性决策,社会支持水平越高的患者IU程度越低(均P<0.05)。以决策风格为因变量的回归分析结果显示,IU程度越严重的患者越可能采取理性决策;以IU程度为因变量的回归分析结果显示,社会支持水平越高的患者,IU程度越低。结论在未明确诊断患者中,IU在社会支持水平与决策风格之间起到完全中介的作用,社会支持水平越高的患者越倾向于根据直觉进行决策。医护工作者短期内可以通过调节患者就医期间的社会支持水平,长期可以通过调节患者的IU程度来调整其决策风格;可为患者提供更多的信息,医患沟通时淡化疾病诊断的概念,以减少患者的不确定感,避免患者盲目决策或基于错误信息做出错误决策。

微小牛蜱铁蛋白编码基因的克隆和分析

从微小牛蜱克隆到1个新的铁蛋白编码基因,cDNA全长642bp,编码区为123 639bp,编码172个氨基酸残基,该蛋白预测的分子量为19 9ku,等电点为4 24。经过分析,其预测氨基酸序列与已报道的变异革蜱、非洲钝缘蜱和蓖子硬蜱铁蛋白同源性分别为93 60%、88 37%和83 72%。且核苷酸序列在mRNA5′未翻译区(5′UTR)的茎环结构存在铁应答元件(IRE),其氨基酸序列上带有典型的亚铁氧化酶中心结构的保守序列。RT PCR分析表明,该基因在微小牛蜱卵、幼蜱、半饱血雌蜱、饱血雌蜱和雄蜱这几个阶段均有表达。

淡豆豉防治早期动脉粥样硬化大鼠血管损伤的机制研究

目的研究淡豆豉防治早期动脉粥样硬化大鼠血管损伤的机制。方法采用高脂饲料喂养法建立大鼠早期动脉粥样硬化模型,同时灌胃给予淡豆豉提取物,连续10周,末次给药后取血、分离血清全自动生化分析仪检测TC,TG,LDL,HDL水平,透射电镜下观察主动脉损伤的形态学变化,流式细胞仪检测主动脉内皮细胞的凋亡率、Caspase-3的蛋白表达和增殖指数。结果淡豆豉组(20,40 g生药/kg)大鼠血清TC,TG,LDL水平均较模型对照组大鼠降低(P<0.01),主动脉内皮细胞的形态明显较模型对照组改善,内皮细胞的凋亡率、Caspase-3的蛋白表达均显著降低(P<0.01),而增殖指数显著增高(P<0.01)。结论淡豆豉对早期动脉粥样硬化大鼠血管损伤有明显的保护作用,其机制可能通过下调Caspase-3的蛋白表达,调节血管内皮细胞凋亡与增殖的平衡来实现。

穿琥宁对致热大鼠下丘脑组织中PGE_2和cAMP含量的影响

目的 :探讨穿琥宁注射液的解热机制。方法 :用酵母混悬液复制大鼠发热模型 ,观察穿琥宁注射液对大鼠体温的影响及其量效关系 ,并采用放免法测定下丘脑中PGE2 和cAMP含量。结果 :发热模型组在皮下注射酵母混悬液 6h时 ,ΔT及TRI6明显高于对照组 (P <0 .0 1) ,穿琥宁 12 5、2 5 0mg·kg-1组的ΔT及穿琥宁 2 5 0mg·kg-1组的TRI6明显低于发热模型组 (P <0 .0 1) ,且穿琥宁 2 5 0mg·kg-1组的ΔT及TRI6低于 12 5mg·kg-1组 (P <0 .0 1)。发热模型组下丘脑中PGE2 和cAMP的含量明显高于对照组(P <0 .0 1) ,而穿琥宁 12 5、2 5 0mg·kg-1组明显低于发热模型组 (P <0 .0 1) ,且穿琥宁 2 5 0mg·kg-1组低于 12 5mg·kg-1组 (P <0 .0 5 )。ΔT与下丘脑中PGE2和cAMP的含量之间呈明显正相关 (P <0 .0 1)。结论 :穿琥宁注射液可通过抑制下丘脑中PGE2 和cAMP含量的升高而发挥解热作用 ,并存在量效关系。

0.1米分辨率机载SAR系统的带宽实现和成像算法研究

研究X波段0.1米分辨率机载SAR系统的超大带宽实现和高准确度成像算法要求的相关问题.深入分析频域合成带宽方法,提出一种适用于去斜率接收信号的类频域合成带宽方法,详细讨论两种方法在实现过程中的具体操作问题,包括频域方法的滤波器设计和解决类频域方法的宽测绘带混叠现象.对Chirp Scaling算法、Chirp z-trans-form算法和Omega-K算法的聚焦处理进行比较,分析算法的聚焦准确度和计算效率性,给出近似算法对测绘距离和测绘带宽度限制的表达式.讨论合成带宽与成像算法的联合问题,分析两种联合情况的执行过程和特点,给出频域合成带宽直接嵌入成像算法的数据处理流程.最后,通过仿真数据验证了整个分析过程和解决方法.

时域合成带宽方法:一种0.1米分辨率SAR技术

随着机载SAR系统的分辨率要求提高到0.1米,超大带宽的实现成为系统设计的技术难题,基于综合ch irp波形的合成带宽(syn thetic bandw id th)技术是一种低价格的解决方法,它可以降低系统的瞬时带宽和采样率要求.本文深入分析基本接收模式和去斜率接收模式下的两种时域合成带宽方法,扩展了基本接收模式下的原有算法的应用条件,讨论了方法实现中的参数选择与执行细节等相关问题,并特别指出宽测绘带条件下的去斜率接收信号合成带宽的实现过程.为了进行算法的真实数据验证,基于对SAR回波数据的物理含义的理解,提出一种单载频SAR原始数据转换为步进载频SAR原始数据的方法.最后,对仿真数据和真实数据应用合成带宽技术进行处理,成像结果展示了方法的可行性.

加味四逆散对肠易激综合征大鼠不同脑区核团c-fos蛋白表达的影响

目的:观察加味四逆散对肠易激综合征大鼠不同脑区核团c-fos蛋白表达的影响。方法:采用束缚制动加灌服番泻叶改良的方法制备肠易激综合征大鼠模型,将24只W istar大鼠随机分成正常组、模型对照组、加味四逆散组和得舒特组,用免疫组织化学法检测大鼠大脑皮质和纹状体c-fos阳性神经元的变化。结果:加味四逆散可明显降低大鼠脑皮质和纹状体c-fos阳性神经元的数目。结论:加味四逆散能够降低c-fos在IBS大鼠不同脑区核团的蛋白表达,干预脑肠轴紊乱的调控机制。

猪瘟病毒E^(rns)基因RNase酶活性位点的定点突变对其原核表达的影响

利用重组PCR技术将猪瘟病毒兔化弱毒株(Hog cholera virus lapinized Chinese strain,HCLV)Erns编码区30位His残基密码子CAT突变为Pro残基密码子CCC,将突变后的基因克隆至原核表达载体pET-28a(+)中,构建成重组质粒pETmErns,并将此重组子转入宿主菌BL21(DE3)plysS中,在IPTG的诱导下表达重组转化菌.结果:突变的mErns基因能在pET表达系统成功表达.用Western blotting检测表明,所表达的蛋白是猪瘟病毒特异性的,但克隆于pET-28a(+)中未突变的Erns基因却不能表达,说明Erns基因的RNA酶活性是影响该基因在Escherichia coli中表达的因素之一.

消化系统癌症女性患者希望水平在恐惧疾病进展与生育忧虑间的中介作用

目的探讨消化系统癌症女性患者希望水平在恐惧疾病进展与生育忧虑间的作用。方法选取2017年1月-2018年1月本院收治的285例消化系统癌症女性患者作为研究对象,调查其基本情况、希望得分、恐惧疾病进展得分和生育忧虑得分,并建立结构方程模型进行路径分析。结果消化系统癌症女性患者希望得分为(32.44±4.85)分,恐惧疾病进展得分为(43.53±6.71)分,癌症后生育忧虑得分为(65.42±8.14)分;女性消化系统癌症患者恐惧疾病进展与癌症后生育忧虑呈中度正相关性(r=0.652,P<0.001),希望与恐惧疾病进展、癌症后生育忧虑均呈中度负相关性(r=-0.535,-0.542,P<0.001);希望在恐惧疾病进展和癌症后生育忧虑间有部分中介效应(0.143),占总效应的24.21%。结论消化系统癌症女性患者恐惧疾病进展水平及生育忧虑感均较高,希望水平相对较低,希望水平能抑制恐惧疾病进展加重生育忧虑效果。

视频宣教联合回授法在老年患者结肠镜检查中的应用

目的:探讨视频宣教联合回授法在老年患者结肠镜检查中的应用效果。方法:选取60例2016年6至12月于郑州大学第一附属医院消化内科行结肠镜检查的老年患者,给予口服复方聚乙二醇电解质清洁肠道。将患者随机分为2组。观察组:结肠镜前1 d采用视频宣教加回授法给予清肠宣教;对照组:常规清肠宣教。采用波士顿清肠评分量表比较两组患者的清肠效果。结果:观察组清肠效果优于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:视频宣教加回授法能够提高老年患者肠道清洁有效率,是一种有效的健康宣教方法,值得临床推广。

超声引导胸腔穿刺留置猪尾导管治疗复杂型肺炎旁胸腔积液及脓胸59例临床分析

目的探讨超声引导胸腔穿刺留置猪尾导管治疗复杂型肺炎旁胸腔积液(CPE)及脓胸(TE)的临床疗效。方法将116例CPE及TE患者随机分为两组,在常规全身支持疗法及抗生素治疗的基础上,对照组采用常规胸腔闭式引流法治疗,治疗组采用超声引导胸腔穿刺留置猪尾导管并尿激酶溶液冲洗治疗,比较两组的临床疗效。结果两组治疗后退热时间、胸腔积液吸收时间、住院天数、肺功能改善情况均有统计学差异(P<0.05或<0.01)。结论采用超声引导胸腔穿刺留置猪尾导管并尿激酶溶液冲洗治疗CPE及SE的疗效优于传统治疗方法。

乌鸡白凤丸对动脉硬化家兔主动脉平滑肌细胞凋亡及调节基因表达的影响

目的 :研究乌鸡白凤丸对动脉硬化家兔主动脉平滑肌细胞凋亡及调节基因表达的影响。方法 :用高脂饮食喂饲家兔复制动脉粥样硬化模型 ,检测血清TC、TG、HDL C、LDL C、apoA1、apoB10 0含量 ,用流式细胞仪观察家兔主动脉平滑肌细胞凋亡率、增殖率及相关凋亡基因蛋白bcl 2、fas、bax表达的变化。结果 :乌鸡白凤丸 0 .5 g/kg、1.0g/kg能使高脂家兔血清TC、TG、LDL、apoB10 0、AI、细胞凋亡率、细胞增殖率均明显降低 ,fas、bax、bcl 2基因蛋白表达明显增高。结论 :乌鸡白凤丸拮抗动脉粥样硬化形成的机制与其调节主动脉平滑肌细胞凋亡相关基因蛋白bcl 2、fas、bax的平衡 ,抑制平滑肌细胞凋亡有关。