恒温扩增试纸条法快速检测痰标本中结核分枝杆菌

目的评价恒温扩增试纸条法快速检测痰标本中结核分枝杆菌的试验效果,寻求更简便、快速、准确的痰结核分枝杆菌检测方法,评估结核分枝杆菌恒温扩增试纸条法在基层实验室应用的可行性。方法采用痰涂片抗酸染色法、罗氏培养法和恒温扩增试纸条法对痰标本中的结核分枝杆菌进行检测,对3种方法的检出率进行比较,并采用PNB试验对培养阳性菌株进行菌型鉴定。结果恒温扩增试纸条法检测痰标本中结核分枝杆菌的检出率最高(18.40%),罗氏培养法次之(14.41%),痰涂片抗酸染色法的检出率最低(9.09%);恒温扩增试纸条法与培养法比较的灵敏度为100.00%(65/65),特异性为99.34%(368/386);恒温扩增试纸条法检测痰结核分枝杆菌的灵敏度和特异性均为100.00%。结论恒温扩增试纸条法检测痰结核分枝杆菌具有快速、敏感、特异等优点,并可对结核分枝杆菌复合群进行确认,技术操作简便,所需仪器设备简单,适于在基层实验室推广。

非结核分枝杆菌在活动性肺结核患者中的病原监测结果分析

目的对活动性肺结核患者的病原菌进行监测，为临床诊断和治疗提供依据。方法对正定县疾控结核门诊2012年1月1日～2012年12月31日期间确诊的198例活动性肺结核患者采集痰标本（其中痰涂片阳性62例，痰涂片阴性136例），用传统方法进行培养、菌群鉴定和药物敏感试验（INH、RFP、EMB、SM、OFX、KM6种药物）。对确诊的非结核分枝杆菌（NTM）患者进行病史追查、治疗随访。结果涂片阳性患者培养阳性59例，涂阳培阳率95．16％，菌群鉴定结果：结核分枝杆菌56例、非结核分枝杆菌3例，非结核分枝杆菌占涂阳培阳的5．08％，占涂阳患者的4．84％。涂片阴性培养阳性36例，涂阴培阳率26．47％，菌群鉴定结果：结核分枝杆菌30例、非结核分枝杆菌6例，非结核分枝杆菌占涂阴培阳的16．67％，占全部涂片阴性的4．41％。9例非结核分枝杆菌患者的药敏结果：1例新涂阳患者对6种药物全敏感、1例复发涂阳患者对6种药物均耐药，其余患者对6种药物不同类型有不同的耐药情况。非结核分枝杆菌病病史：3例有明确的结核病史、3例症状持续数年但未明确诊断、3例为新发患者，1年以上病史者占66．67％。结论非结核分枝杆菌肺病被误诊为恬动性肺结核的现象不容忽视，尤其是病史较长的活动性肺结核患者；痰培养、菌群鉴定和药敏试验应成为指导临床诊断和治疗的依据。