槲皮素对脓毒症急性肺损伤大鼠肿瘤坏死因子-α／白细胞介素-1β的影响

【摘要】目的观察槲皮素对脓毒症相关急性肺损伤（ALI）大鼠肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-1β（IL-1β）的影响，以及槲皮素对脓毒症时的肺保护作用。方法选用健康雄性Wistar大鼠35只，按随机数字表法分为对照组（5只）、模型组（10只）、槲皮素高剂量组（75mg／kg，10只）和槲皮素低剂量组（50mg／kg，10只）。腹腔注射脂多糖（LPS）10mg／kg2ml建立脓毒症ALI大鼠模型；对照组给予等量生理盐水。治疗组于制模前30min腹腔注射槲皮素。各组于制模后6、12、24h取血，采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测血清中TNF-α、IL-1β含量；于制模后24h腹腔注射水合氯醛麻醉并处死大鼠，取肺组织行苏木素-伊红（HE）染色观察组织病理学改变，取肺叶测定肺组织湿／干重比值（W／D比值）。结果与对照组比较，模型组制模后6h血清TNF-α（ng／L）、IL-1β（ng／L）含量即明显升高（TNF-α：73．00±0．28比28．48±0．26，IL-1β：46．30±0．21比28．38±1．07，均P〈0．01），肺W／D比值明显升高（5．710±0．025比3．860±0．034，P〈O．01）；与模型组比较，槲皮素低、高剂量组制模后6hTNF-α、IL-1β含量即明显下降（TNF-α：55．52±0．31、57．76±0．27，IL-1β：39．47±9．65、41．83±0．16，均P〈0．05），肺组织病理改变明显好转，肺w／D比值明显下降（4．810±0．036、4．900±0．029，均P〈O．05），两治疗组间炎症介质比较差异无统计学意义；高剂量组肺组织病理损伤改善程度明显优于低剂量组。结论槲皮素可下调大鼠血清TNF-α、IL-1β含量，对脓毒症ALI大鼠的肺组织起保护作用。

大黄素对脓毒症急性肺损伤大鼠肿瘤坏死因子-α及白细胞介素-1β水平的影响

目的探讨大黄素(emodin)对脓毒症大鼠肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)和核因子-κB(NF-κB)的影响,及其对急性肺损伤(ALI)的保护作用。方法 24只Wistar大鼠随机分为3组:正常对照组(N组)、脓毒症ALI组(A组)和大黄素组(E组)。A组、E组腹腔注射脂多糖(LPS)10 mg/kg(补注少量生理盐水,总注射量为2 mL/kg)建立脓毒症ALI大鼠模型;N组腹腔注射等量生理盐水。E组于制模前30 min腹腔注射大黄素25 mg/kg。造模后6 h取血,酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清中TNF-α和IL-1β含量;10%水合氯醛腹腔注射麻醉并处死大鼠,测定肺组织湿/干重比值(W/D比值),肺组织行苏木素-伊红(HE)染色并以免疫组化法检测NF-κB p65蛋白表达水平。结果大黄素抑制了NF-κB p65的活化,降低了血清TNF-α和IL-1β水平及肺W/D比值(P<0.05),改善了脓毒症大鼠肺组织的炎性病理变化。结论大黄素可抑制脓毒症大鼠NF-κB的活化及TNF-α、IL-1β的表达,对脓毒症大鼠的肺组织有保护作用。

晚期肝癌免疫微环境CD38表达水平与PD-1抑制剂疗效相关性分析

目的 探索晚期肝癌(HCC)患者CD38表达水平与PD-1抑制剂疗效的相关性。方法 选取2019年1月1日至2020年12月31日辽宁省肿瘤医院接受PD-1抑制剂治疗的晚期肝癌患者60例。采用肝穿刺的方法选取晚期肝癌患者的肿瘤组织,取同期行手术治疗的10份HCC癌旁正常组织作为对照。采用生物信息学分析的方法分析CD38的表达与HCC患者预后的关系;采用免疫组化的方法检测HCC及癌旁正常组织中CD38的表达;对使用PD-1抑制剂治疗的HCC患者进行随访观察,对比CD38的表达水平与患者预后的关系;采用单因素分析的方法筛选出影响晚期HCC患者预后的危险因素。结果 KM-plotter数据库显示在HCC(HR=0.73,95%CI:0.54~0.98,P=0.036)及晚期HCC(HR=0.51,95%CI:0.26~1.00,P=0.045)样本中,CD38表达越高,患者的PFS越长。晚期HCC患者中CD38的表达明显低于癌旁正常组织(χ^(2)=10.126,P=0.006);CD38高表达的患者使用PD-1抑制剂的效果优于CD38低表达的患者(χ^(2)=5.833,P=0.016),CD38的表达与PD-1抑制剂的效果之间具有一定的相关性(r=-0.404,P<0.01)。相对于CD38低表达的患者,CD38高表达的患者具有更长的总生存时间[(24.19±3.89)周比(29.56±3.35)周]和无进展生存时间[(14.32±2.13)周比(17.52±3.02)周](P<0.05)。BCLC分期、Child-Pugh分级及CD38的表达可能与患者的PFS相关。结论 晚期HCC患者的CD38表达低,高表达的CD38预示患者PD-1抑制剂效果较好。

血必净治疗大肠癌合并肠梗阻术后患者脓毒症19例

目的:评价血必净辅助治疗大肠癌合并肠梗阻术后患者脓毒症的临床疗效.方法:收集我院ICU病房内诊断为脓毒症的大肠癌合并肠梗阻术后患者36例,随机分为治疗组19例和对照组17例.对照组给予常规抗炎治疗;治疗组在此基础上加用血必净注射液100mL,2次/d,疗程7d.检测肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素(IL-6)、急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHE Ⅱ)、白细胞及中性粒细胞百分比.结果:治疗组第7天TNF-α、IL-6、APACHE Ⅱ、白细胞及中性粒细胞百分比与对照组比较(325.33±168.49ng/L vs 432.34±154.89ng/L,26.32±13.65ng/L vs 35.77±15.86ng/L,7.3±1.3×109/L vs 10.2±2.2×109/L,76.4%±10.3% vs 84.8%±8.0%,8.8±4.5 vs 13.3±4.4,均P<0.05),有统计学差异;治疗组患者最终死亡率较对照组显著下降(0.05% vs 0.30%,P<0.05),差别有统计学意义.结论:大肠癌合并肠梗阻术后脓毒症患者在常规抗炎基础上加用血必净注射液,改善症状,降低死亡率.

血必净治疗大肠癌术后病人全身炎症反应临床分析

目的:评价血必净辅助治疗大肠癌术后病人全身炎症反应综合症(SIRS)的临床疗效。方法:收集本院ICU病房内诊断为SIRS的大肠癌切除术后患者39例,随机分为治疗组22和对照组17例。对照组给予常规抗炎治疗;治疗组在此基础上加用血必净注射液100mL,bid,疗程7天。测定肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素(IL-6)、生理和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、白细胞及中性粒细胞百分比与对照组比较。结果:治疗组第7天TNF-α、IL-6、APACHEⅡ、白细胞及中性粒细胞百分比与对照组比较,有统计学差异(P<0.05);治疗组脓毒症发生率较对照组显著下降,且具有统计学差异(P<0.05);治疗组患者最终死亡率较对照组显著下降,两组间患者死亡率差别有统计学意义(P<0.05)。结论:大肠癌切除术后病人发生全身炎症反应时在常规抗炎等支持治疗的基础上加用血必净注射液,能降低脓毒血症发生率,最终降低其死亡率。

肺癌术后心律失常相关因素的中西医临床分析

目的:探讨影响肺癌术后心律失常的相关因素。方法:对148例肺癌术后患者进行心电监护。结果:肺癌术后心律失常55例,发生率37.1%,年龄、术前ECG改变、术前左室射血分数减低、术前肺功能减低、手术方式、术后疼痛对术后心率失常的发生均有影响。结论:肺癌术后心律失常的发生率与术前左室射血分数、术前ECG、术前肺功能、年龄、手术方式、术后疼痛等密切相关。

下肢深静脉血栓做腹部超声的临床意义

目的:应用腹部超声证实部分下肢深静脉血栓(DVT)与腹部疾病具有相关性.方法:对100例经超声诊断的下肢DVT患者,应用追踪探查方法,对DVT患者进行腹部超声检查,寻找是否存在导致DVT的腹部原因.结果:100例DVT患者中恶性肿瘤9例(9%),良性肿瘤2例(2%),先天性髂静脉受压4例(4%),下腔静脉先天畸形1例(1%),卵巢黏液性囊腺瘤盆腔漏液1例(1%).结论:部分DVT是由腹部疾病引起,而此类腹部疾病大多可由超声诊断,应用腹部超声追踪导致下肢DVT形成的病因具有重要的临床意义.

大黄素对实验性自身免疫性心肌炎大鼠IFN-γ及IL-17水平的影响

目的探讨大黄素对自身免疫性心肌炎大鼠IFN-γ及IL-17的影响,及其对大鼠的心肌保护作用。方法 6周龄雄性Lewis大鼠24只随机分为3组(8只/组):自身免疫性心肌炎(EAM)组、大黄素(Emodin)组和对照(Control)组。于实验0 d及7d,EAM组和Emodin组用心肌肌球蛋白/完全弗氏佐剂免疫,而对照组仅用完全弗氏佐剂假性免疫。Emodin组于0 d起,每日给予50 mg大黄素灌胃治疗,共21 d,而EAM组和对照组每日给予蒸馏水灌胃。21 d时处死大鼠,心肌组织行HE染色及Masson染色,光镜下评价心肌组织炎细胞浸润及纤维化程度;Western blot法检测心肌组织IFN-γ及IL-17蛋白的表达水平;Elisa法检测血清中IFN-γ及IL-17的水平。结果与EAM组相比,大黄素显著减轻了Emodin组心肌组织中的炎性细胞浸润及纤维化改变。EAM组和Emodin组血清及心肌组织中IFN-γ和IL-17的水平明显高于Control组(P<0.05)。而Emodin组上述指标均明显低于EAM组(P<0.05)。结论大黄素可以降低IFN-γ和IL-17的水平,对EAM大鼠的心肌起到保护作用。

血乳酸与APACHE Ⅱ评分对感染性休克患者预后影响的分析

【摘要】目的研究感染性休克患者动脉血乳酸浓度与APACHEⅡ评分的关系及其对预后的影响。方法回顾性分析42例感染性休克患者的临床资料，患者在转入辽宁省肿瘤医院ICU时进行APACHEⅡ评分及动脉血血乳酸测定，6h后再次进行血乳酸测定．并计算血乳酸清除率；比较不同APACHEⅡ评分分值组的动脉血乳酸浓度及APACHEⅡ与血乳酸浓度间的相关性：根据患者的预后情况将患者分为死亡组和存活组，观察两组患者血乳酸浓度的变化、APACHEⅡ评分及乳酸清除率情况。结果随着APACHEⅡ评分分值的升高（〈15、15～〈25、25-〈35、≥35分），动脉血乳酸浓度也逐渐升高[（3．45±0．12）、（4．71±1．04）、（9．80±3．29）、（14．29±0．88）mmol／L]，差异均有高度统计学意义（均P〈0．01）；动脉血乳酸浓度与APACHEII评分呈正相关（r=0．962，P〈0．001）；死亡组APACHEⅡ评分分值、血乳酸浓度高于存活组，而乳酸清除率均低于存活组，差异有高度统计学意义（P〈0．001），血乳酸值〉10mmol／L且6h血乳酸清除率〈10％的13例感染性休克患者均死亡。结论随着APACHEⅡ评分的增高。动脉血乳酸浓度逐渐增高，而乳酸清除率逐渐下降，这与病情严重度呈正相关。【关键词】感染性休克；动脉血乳酸；乳酸清除率；APACHEII评分【中图分类号】R441．

2型糖尿病患者肾病风险的决策树分析

目的:探讨决策树模型在预测2型糖尿病患者发生肾病风险的应用,为临床预防及治疗提供参考依据。方法:应用SPSS19.0软件中CHAID法建立决策树预测模型,并对其预测准确性进行评估。结果:所建立的预测模型对训练样本和测试样本的2型糖尿病患者发生肾病风险预测准确率分别为74.3%和72.7%,准确率较高。结论:采用CHAID法建立2型糖尿病肾病预测模型是可行的,其预测结果可为临床制定诊疗方案提供参考依据。

环会厌舌骨固定术治疗声门型喉癌

目的：总结环会厌舌骨固定术治疗声门型喉癌的疗效。方法：回顾分析接受环会厌舌骨固定术治疗的38例声门型喉癌。结果：随访2年以上31例,本组T1的2、3、5年生存率均为100%(15/15,9/9,3/3),T2的2、3、5年生存率分别为87．5%(14/16),80%(8/10),75%(3/4),T3的2年生存率为100%(1/1)。结论：应用CHEP治疗声门型喉癌可使患者保留喉功能,提高生活质量,而且手术操作简便,容易推广。

建构主义学习理论指导下的“韩国语学习”多媒体课件的设计与创作

以建构主义学习理论为指导思想 ,开发了外语教学中的韩国语教学多媒体课件 ,并对其教学环境。

肺癌术后早期半卧位的探讨

近年来,肺癌发病率的提高,术后的康复问题也日益受到人们的重视。本科经过多年临床实践,改变了全麻肺癌术后去枕平卧2h的护理方法。采取早期半卧位,提高了患者的康复质量,在改善呼吸、促进循环、利于引流、增加舒适度等方面有积极作用。

仑伐替尼联合PD-1抑制剂治疗晚期肝癌的疗效及安全性

目的 探索仑伐替尼联合PD-1抑制剂在晚期肝癌治疗中的临床疗效及安全性。方法 回顾性分析2019年1月1日-2021年1月1日于中国医科大学肿瘤医院使用仑伐替尼联合PD-1抑制剂治疗的48例晚期肝癌患者的临床资料。PD-1抑制剂选用帕博丽珠单抗。随访入组患者,使用mRECIST标准评价肝内病灶疗效,采用RECIST1.1标准评价肝外转移灶疗效。使用Kaplan-Meier法绘制生存曲线。结果 48例肝癌患者中,21例疗效评价为部分缓解,15例疗效评价为疾病稳定,12例疗效评价为疾病进展,客观缓解率为43.75%,疾病控制率为75.0%。中位无疾病进展时间(mPFS)为7.39个月(95%CI:5.88~8.92)。不良反应发生率为52.08%,最常见的不良反应为皮疹(31.25%)、疲乏(31.25%)和高血压(27.08%)。结论 以仑伐替尼和PD-1抑制剂联合治疗晚期肝癌患者的临床效果显著,患者不良反应相对可控,此治疗方式是一种安全、有效的治疗方案,值得临床推广。

Linux下基于Socket的网络通信

在Linux下开发高性能的网络通信程序,是充分发挥Linux网络特性的一个关键因素。Socket接口是TCP/IP网络最为通用的API,Socket在计算机中提供了一个通信端口,可以通过这个端口与任何一个具有Socket接口的计算机通信。本文通过对Socket原理的分析,详细说明了如何在Linux下利用Socket技术进行网络通信程序的开发。

非线性编辑机的配置方法

非线性编辑这一数字化技术在影视制作中迅速发展起来 ,以非线性编辑代替线性编辑必将成为主流 .本文阐述了非线性编辑的软。

基因沉默整合素连接酶对胰腺癌细胞上皮向间质转化的影响

目的研究基因沉默整合素连接酶(ILK)对胰腺癌细胞(Panc-1)上皮向间质转化(EMT)的影响。方法对胰腺癌Panc-1细胞进行细胞培养,成功构建ILK-specific shRNA慢病毒载体后对Panc-1细胞进行转染,荧光显微镜下观察,评估转染效率,然后通过Q-PCR及Western blot方法验证干扰基因片段的有效性,应用Transwell方法比较转染前后各组胰腺癌细胞迁移、侵袭能力,再通过WB比较各组胰腺癌细胞上皮向间质转化(EMT)标志性蛋白E-cadherin表达情况。结果siRNA-ILK慢病毒载体构建完成后对Panc-1细胞转染,通过荧光显微镜下观察可见感染效率达80%以上,RNAi靶点病毒感染的细胞组(KD)的ILK mRNA及蛋白表达明显低于空病毒组(NC)及正常细胞组(CON)(P<0.01)。siRNA慢病毒转染对Panc-1细胞迁移、侵袭实验结果显示基因沉默ILK后胰腺癌细胞的迁移能力、侵袭能力受到了明显的抑制,迁移侵袭的细胞数减少。其中KD组的迁移率比较NC组,具有明显的差异(P<0.01),而KD组的侵袭率比较NC组也有显著的差异(P<0.05)以NC组为阴性对照,以GAPDH为内参,采用Western blot检测NC、KD组细胞的E-cadherin蛋白表达情况。S实验结果表明siRNA慢病毒转染Panc-1细胞后KD组E-cadherin表达较NC组明显上调(P<0.01)。结论基因沉默ILK的胰腺癌细胞(Panc-1)后,其迁移、侵袭能力受到明显的抑制,EMT标志性蛋白E-cadherin表达也明显上调,逆转了EMT的发生。

网络环境下的教学设计

随着我国教育技术的发展,尤其是多媒体网络教学的迅速发展,基于网络的教学资源越来越丰富,网络环境下的教学设计也成为教师必须掌握的一种新的技能。主要阐述如何在网络环境下进行教学设计,包括网络教学设计的主要特征、理论基础及设计步骤、目前存在的问题等方面。

超声诊断膀胱畸胎瘤合并膀胱癌1例

患者男，56岁。以尿频伴肉眼血尿来诊，查体无明显性体征。超声检查：膀胱充盈良好，膀胱右侧壁可见8.0cm×4.3cm椭圆形不均质回声区，边界较清晰，基底宽，内部可见丝线样强回声及不规则无回声，膀胱壁未见浸润，不活动（图1），膀胱三角区可见2.1cm×1.3cm实质性中等乳头样回声区，基底不宽，内探及点状彩色血流信号（图2）。超声诊断：1.膀胱囊室混合性占位性病变（畸胎瘤？）；