Claudin-7蛋白在早产儿支气管肺发育不良发病机制中的影响作用

支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)是早产儿常见的并发症,与肺泡上皮屏障结构和功能失调有关。Claudin蛋白家族是紧密连接(tight junctions,TJs)的主要结构之一,参与调节细胞间物质交换。尽管关于Claudin-7蛋白在影响肺泡屏障功能及在肺部的调节机制所知甚少,但Claudin-7蛋白的表达可以影响肺上皮通透性和肺泡发育,进而影响BPD发生发展。Claudin-7蛋白的表达受到多种因子的调节,了解其影响可进一步明确BPD的发病机制并为BPD的诊疗提供新方案。

允许性高碳酸血症在早产儿呼吸窘迫综合征治疗中的应用

目的分析允许性高碳酸血症在早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)治疗中的效果。方法收集2019年7月至2020年9月中国医科大学附属盛京医院NICU收治的主要诊断为新生儿RDS的早产儿70例,采用LISA法注入肺表面活性物质后随机分为允许性高碳酸血症(PHC)组34例(无创高频通气+PHC)和非PHC组36例(无创高频通气),比较两组患儿呼吸机参数、呼吸机使用时间、氧疗时间、开奶日龄及住院天数。记录两组患儿动脉导管开放、颅内出血、气胸、呼吸机相关性肺损伤及支气管肺发育不良的发生率。结果PHC组患儿机械通气时间、氧疗时间、开奶日龄及住院时间均小于非PHC组(P<0.05),机械通气治疗前两组患儿PaO2及PaCO2差异无统计学意义(P>0.05),治疗24 h后两组PaO2差异无统计学意义(P>0.05),非PHC组患儿PaCO2较治疗前明显降低(P<0.05),PHC组无明显变化。两组患儿治疗24 h后呼吸机参数、MAP及FiO2比较差异无统计学意义(P>0.05),振幅PHC组明显低于非PHC组(P<0.05)。两组患儿动脉导管开放、气胸、颅内出血及支气管肺发育不良发生率差异无统计学意义(P>0.05),PHC组患儿呼吸机相关性肺损伤的发生率低于非PHC组(P<0.05)。结论PHC与常规通气疗法相比治疗效果相似,但可缩短机械通气时间、氧疗时间、开奶日龄及住院天数,可以减少呼吸机相关性肺损伤的发生,具有临床推广价值。