自体红骨髓与骨肽注射液联合治疗胫腓骨中下段骨折

目的 探讨自体红骨髓与骨肽注射液联合注射对胫腓骨中下段骨折不愈合的影响。方法本组50例，在X线机或C型臂下复位，取红骨髓10～15ml加入骨肽注射液5ml，注入骨折间隙或骨折部位四周骨膜周围，常规行内或外固定术。每2周自标记处注射1次，连续2～3次。结果50例胫腓骨中下段骨折患者，随访6～20个月，平均愈合时间10周，骨折无延迟愈合、不愈合。结论自体红骨髓与骨肽注射液联合注射结合内或外固定术能明显促进骨折愈合，增加血供，减少胫腓骨中下段的不愈合率。

膳食纤维对低盐鸡胸肉糜凝胶特性的影响

研究燕麦、豌豆、苹果膳食纤维的理化特性差异及其对低盐(含质量分数1%NaCl)鸡胸肉糜凝胶特性的影响。结果表明:3种膳食纤维的持水性、膨胀性由大到小的顺序依次为:豌豆膳食纤维>苹果膳食纤维>燕麦膳食纤维;3种膳食纤维添加均可显著改善低盐鸡胸肉糜的蒸煮得率、硬度和咀嚼性(P<0.05),其中,豌豆、苹果膳食纤维的改善效果优于燕麦膳食纤维;3种膳食纤维均能提高肉糜的储能模量(Gʹ),缩短自由水的横向弛豫时间(T_(22)),增加凝胶内部弱结合水(P_(2b))、不易流动水的相对含量(P21),并促进形成紧凑、密实的凝胶三维网络结构;豌豆膳食纤维显著增加蛋白质二级结构中β-折叠的相对含量(P<0.05),而苹果膳食纤维和燕麦膳食纤维均显著增加β-转角的相对含量(P<0.05)。综上所述,燕麦、豌豆、苹果膳食纤维能通过改变肉糜体系的流变学特性、水分流动性及分布状态、微观结构及蛋白质的二级结构,从而显著改善低盐鸡胸肉糜凝胶的持水性和质构特性。

血清sTREM-1、UCH-L1对重度脑损伤患者预后的评估价值

目的探讨血清可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)、泛素羧基末端水解酶-L1(UCH-L1)对重度脑损伤(SBI)患者预后的评估价值。方法选取2018年6月至2020年1月开封市中心医院急诊科收治的170例SBI患者作为研究对象(SBI组),另选取同期门诊体检的80例健康者作为对照组(CON组),根据1 a内SBI患者预后情况将其分为预后良好组(105例)和预后不良组(65例)。检测入组对象血清sTREM-1、UCH-L1的水平,并分析二者对SBI患者预后的评估价值。结果SBI组患者血清sTREM-1、UCH-L1水平高于CON组(P<0.05)。单因素分析显示预后不良组患者血清sTREM-1、UCH-L1、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平及年龄、中线移位、Marshall CT分级级别高于预后不良组(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示sTREM-1(OR=2.079)、UCH-L1(OR=2.512)、Marshall CT分级(OR=1.737)是SBI患者预后不良的独立危险预测因子(P<0.05)。结论SBI患者血清中sTREM-1、UCH-L1水平升高,且二者是患者预后不良的危险因素,有助于患者预后的早期评估。

院前急救不同类型急性脑卒中的相关因素分析

目的分析院前急救不同类型急性脑卒中的相关因素，建立诊断出血性卒中的风险预测模型，并评价其预测能力。方法回顾性研究2013—01～2015—12开封市中心医院急救中心院前急救接诊急性脑卒中患者，符合纳入、排除标准1536例。按照收治顺序分组，推导组1075例（70％），验证组461例（30％）。纳人标准：①急性发病（发病≤6h）；②入院后确诊为脑卒中。排除标准：①低血糖；②脑血管病后遗症；③颅内感染或全身性感染；④肝、肾功能不全；⑤颅脑外伤。对20个可能影响因素进行单因素筛选及Logistic多重回归分析并建立风险模型。运用Hosmer—Leme—show检验和受试者工作特征曲线receiver operating characteristic，ROC）对模型进行拟合优度检验及判别。结果活动中发病、头痛、呕吐、抽搐是出血性脑卒中的独立风险因素。推导组Hosmer—Lemeshow检验显示，=4．380，P=0．496，预测出血性卒中率与实际出血性卒中率差异无统计学意义（P〉0．05），模型具有较好的拟合优度。预测在推导组（AUC=0．875，P〈0．01，95％C10．793—0．965）及验证组（AUC=0．846，P〈0．01，95％CI 0．828～0．922）中均较好。结论该预测模型虽有一定局限性，但仍能对出血性卒中进行较准确的估计。

参麦注射液对脑出血患者转化生长因子β1和神经功能的影响

目的观察参麦注射液对脑出血患者转化生长因子β1(transforming growth factor β1,TGF β1)和神经功能的影响。方法 68例脑脑出血患者随机分为2组,A组32例,进行常规性脱水降颅压、开颅手术、抗感染、营养支持等综合治疗;B组36例,在常规治疗基础上加用参麦注射液治疗,观察2组治疗前和治疗21d后的C反应蛋白、TGF-1和NIHSS评分。结果 2组在治疗前C反应蛋白、TGF β1水平和NIHSS评分差异无统计学意义(P<0.05),治疗21d后均不同程度降低,且B组降低更明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论参麦注射液能够通过提高TGF-1来降低脑出血患者的炎症反应,改善神经功能。