剖宫产后再次妊娠经阴道分娩探讨

目的分析剖宫产后再次妊娠经阴道分娩的可行性及相关问题的处理。方法对2000年1月至2010年1月我院135例剖宫产后再次妊娠再次剖宫产和经阴道试产，发生子宫破裂、产后出血、新生儿窒息等情况进行回顾性分析。结果135例中97例成功经阴道分娩，成功率为71．9％。其中76例自然分娩，21例经会阴侧切2例行出口产钳，19例行胎头吸引助产成功。出血在100-350mL，平均225mL。新生儿窒息Apgar评分4-7分4例。再次剖宫产38例，出血量300-800mL平均550mL，新生儿窒息Apgar评分4-7分9例，两组均无子宫破裂发生。结论剖宫产后再次妊娠分娩并非剖宫产的绝对指征，符合条件者在严密监护下应给以试产，因为阴道分娩可减少再次手术给患者带来的各种并发症及手术的痛苦。有绝对指征和试产失败者改为剖宫产。

影响自然分娩的相关因素分析

目的分析影响自然分娩的相关因素,提高自然分娩率,降低剖宫产率。方法选择2000年1月—2009年12月期间单活胎、头位,无严重内外科合并症,无骨盆畸形,无胎儿畸形在我院分娩的2 482例孕妇,知情选择经阴道试产,第一产程由家属和医护人员陪伴。回顾性分析影响自然分娩的相关因素。结果自然分娩率平均达86.9%,自然分娩（除外阴道助产）的新生儿出生体重在2 500~3 999 g者占93.5%。结论除产力和产道因素外,精神心理因素和胎儿体重是影响自然分娩的重要原因,只要有针对性地进行干预,就能提高自然分娩率,降低剖宫产率。

农村妇女宫颈癌筛查结果分析

目的：早期发现癌前病变,降低宫颈癌的发病率和死亡率,提高妇女生存质量。方法：对2009-2011年自愿参加免费筛查宫颈癌的32 347例农村妇女,在阴道镜直视下,其中513例进行宫颈活体组织检查。结果：病理组织学诊断：宫颈癌28例,患病率为86.56/10万（28/32 347）,宫颈癌前病变（CIN）162例,患病率为500.82/10万（162/32 347）,其中CINⅢ40例,患病率为123.66/10万（40/32 347）,CINⅡ13例,患病率为40.19/10万（13/32 347）,CINⅠ109例,患病率为336.97/10万（109/32 347）。结论：加强保健意识,主动参与筛查,早期发现宫颈癌前病变可以预防宫颈癌的发生,降低宫颈癌的发病率和死亡率。