益肾化痰方联合伊班膦酸钠治疗前列腺癌骨转移疼痛的临床观察

目的:观察益肾化痰方联合伊班膦酸钠治疗骨转移疼痛的有效性。方法:选择2016年12月—2019年12月河南中医药大学第三附属医院及河南省中医院治疗的男性前列腺癌骨转移疼痛患者50例,分为对照组和治疗组各25例,对照组治疗第1~2日将阿片类镇痛药用量滴定至NRS评分<4分,第4日给予伊班膦酸钠4 mg静滴;治疗组在对照组治疗基础上,第4~14日服用益肾化痰方;统计分析第2~3日、第13~14日等效吗啡日平均口服量,第1、14日NRS评分,第1、15日Karnofsky评分、ALP(血清碱性磷酸酶,Alkaline Phosphatase)指数及不良反应进行评估与比较。结果:(1)两组患者治疗后等效吗啡日平均口服量均较治疗前明显减少(P<0.01),治疗组较对照组减少更加明显(P<0.01);(2)两组患者第14日NRS评分较第1日明显下降(P<0.05),两组患者第14日NRS评分无明显差别(P>0.05);(3)两组患者第15日Karnofsky评分均较第1日明显提高,治疗组Karnofsky评分较对照组提高幅度更大(P<0.01);(4)两组血清ALP指数均明显下降(P<0.01),治疗组血清ALP指数较对照组下降幅度更大(P<0.01);(5)在治疗过程中,对照组患者出现不明原因的发热3例,便秘3例,呕吐2例;治疗组出现腹泻1例,头晕2例,对症处理后均未再出现,余均未见明显不良反应。结论:益肾化痰方联合伊班膦酸钠能明显减轻前列腺癌骨转移患者的疼痛,减少阿片类镇痛药使用量,改善生活质量,降低ALP,且副作用较小。

基于网络药理学和分子对接探究浙贝母治疗急性髓系白血病的作用机制

目的:基于网络药理学和分子对接,初步探寻浙贝母治疗急性髓系白血病(AML)作用机制。方法:通过TCMSP数据库联合Swiss Target Prediction数据库,筛选浙贝母化学成分并预测相关靶点,通过GeneCards、OMIM、DRUGBANK数据库获取急性髓系白血病靶点,取二者交集基因利用String平台进行蛋白质相互作用分析,采用DAVID平台对其进行GO和KEGG富集分析,使用CytoScape3.7.2软件构建(化学成分-靶点-通路)网络图,同时筛取浙贝母靶点基因与GEO数据库急性髓系白血病差异基因的交集基因,将前后所得的交集基因通过分子对接验证。结果:分子对接结果显示,浙贝母治疗AML的核心化学成分为6-甲氧基-2-乙酰基-3-甲基-1,4-萘醌-8-O-β-D-吡喃葡萄糖、紫鄂贝碱、β-谷甾醇、浙贝母甲素、浙贝母乙素,核心靶点为CYP1B1、PTGS2、GAPDH、CCND1。主要通过细胞凋亡、细胞增殖、代谢、免疫调节、促血管生长等生物学通路发挥作用。结论:本研究初步揭示了浙贝母通过多成分、多靶点、多通路治疗急性髓系白血病的作用机制,其小分子化合物6-甲氧基-2-乙酰基-3-甲基-1,4-萘醌-8-O-β-D-吡喃葡萄糖对CYP1B1靶点的调节作用为浙贝母发挥其治疗功能的关键机制,为下一步的实验研究提供了方向。

王祥麒基于种子与土壤理论以扶正化痰散结法辨治急性髓系白血病

急性髓系白血病为常见的血液系统恶性肿瘤,化疗效果差,易复发,迫切需要寻求新的治疗手段。王祥麒教授在总结30年临床经验基础上,将中医理论与现代医学相结合,针对急性髓系白血病正气亏虚、痰瘀互结的病机,结合现代医学种子与土壤理论,提出以扶正化痰散结法辨治急性髓系白血病,临床效果显著,文章对王师治疗本病的经验进行初步总结。

王祥麒胃癌临床证治思路及经验

王祥麒教授根据胃自身的生理功能及发病特点,结合个人临床经验,总结出了气血虚弱型、肝郁气滞型、脾胃虚寒型、痰湿凝滞及痰瘀互结型这五种常见的胃癌中医临床分型及相应分型的辨证要点及用药特点,提出了胃以通降为顺、升降互用、扶正健脾为本、慎用攻伐药这四个胃癌的治疗要点,在临床上取得了肯定的治疗效果,特将其证治思路及及经验总结于下,以为当前胃癌的中医治疗提供参考及帮助。

王祥麒辛凉甘润法治疗肺癌干咳

肺癌是临床常见的恶性肿瘤之一,由肺癌引起的咳嗽常表现为刺激性干咳、无痰、或吐白黏痰,常伴随咳血、胸痛、发热等症状。西医治疗肺癌干咳以镇咳为主,初起虽疗效显著,但常常反复发作,经久难愈。王祥麒教授从事中西医结合防治肿瘤的研究近30年,理验俱丰,在治疗肺癌干咳上有着独到的见解。王师认为:肺癌干咳的病因多与"燥"邪有关,病机属"肺燥阴伤证",罹患肺癌干咳的病人,生理功能受损的同时,物质基础亦有所伤。故王师袭经典之法,立足临床,在治疗上着力恢复肺脏宣发肃降的功能,同时尚以润肺补津为要,以"辛凉甘润法"为指导,药用桑杏汤加减化裁,临证之际,屡获捷效。该文旨在探讨王祥麒教授"辛凉甘润法"治疗肺癌干咳的经验,为治疗此类经久难愈的干咳提供了新思路,具有一定的借鉴意义。

王祥麒治疗乳腺癌行内分泌治疗后类更年期综合征经验

乳腺癌发病率位居我国女性恶性肿瘤的首位,乳腺癌患者行内分泌治疗后继发的类更年期综合征,很大程度上影响了患者的治疗依从性,使其生活质量明显下降。王祥麒结合基础病乳腺癌和内分泌治疗的特点,从肾出发,认为肝肾亏虚、龙雷之火浮越为其根本病机,以养其真、顺其性的治疗思路,辨证论治,疗效显著。

从肝论治肺癌

肺癌的形成起于气,成于血,终于痰瘀毒,肝肺两脏在生理病理上息息相关,临证治疗肺癌应注重调理肝肺。根据发病部位:中心型肺癌多气郁毒热,木火刑金,治之以佐金平木;周围型肺癌多气虚气郁,津停痰瘀,治之以疏肝理肺。从邪气因素之气血痰瘀毒角度分析,理气为治疗肺癌的根本,理气重在理肝肺之气,肝肺气机通利,则气行、痰化、瘀散、毒解。调肝理肺法为肺癌的重要治疗方法之一,贯穿肺癌的治疗始终,临证时应灵活掌握具体方法,辨清病因病机,明确相应证候,辨证与辨病相结合,扶正与祛邪兼顾。