CT及MRI对Grynfelt-Lesshaft's疝的诊断价值

目的:探讨CT、MRI在Grynfelt-Lesshaft's疝诊断及鉴别诊断中的价值。方法:回顾性分析2013年8月至2016年12月我院经手术或临床随访证实的28例Grynfelt-Lesshaft疝的临床及影像学资料。28例全部行多层螺旋CT检查,3例同时行MRI检查。结果:28例中,男20例,女8例,年龄44~80岁(平均(69.0±3.5)岁)。单侧16例(右侧12例,左侧4例),双侧12例。CT及MRI上表现疝位于Grynfelt-Lesshaft三角(腰上三角)薄弱区:第11或12肋下缘下,腹内斜肌内缘内侧,竖脊肌、腰方肌的外缘,底部为腹横肌腱膜形成,顶部为背阔肌。腹腔、腹膜后组织经该薄弱区向腰背部皮下突出形成类圆形或烧瓶样肿块。本组疝入缺损三角区内容物多为脂肪组织或合并系膜,疝出内容物的大小与疝环多不成比例。疝环直径大小约1.5~8.7 cm,疝囊大小1.6 cm×1.3 cm^9.2 cm×5.4 cm。CT及MRI影像学上易于与侧后腹壁疝、侧后腹壁膨出或假性疝、脂肪瘤等软组织肿瘤、血肿和脓肿等鉴别。结论:CT及MRI能清晰显示Grynfelt-Lesshaft疝疝环的大小、疝内容物、可能的并发症、周围腹壁肌群薄弱及缺损程度,可明确诊断及进一步排除其他病变,值得应用。

胸椎黄韧带肥厚MRI表现特点

目的 探讨胸椎黄韧带肥厚MRI表现特点。方法 回顾性分析我院2014年8月-2015年3月收治的33例胸椎黄韧带患者的临床和MRI资料。结果 MRI各序列均表现为矢状位旁正中层面低信号、伴椎管不同程度受压狭窄,以下胸椎（T9-T12）及上胸椎（T2-T5）多见。33例患者中黄韧带肥厚节段95个,单节段6例,多节段27例。多节段中连续性分布9例,跳跃性分布18例。95个受累节段根据其对椎管的压迫程度分为：轻度34个节段,中度49个节段,重度12个节段。MRI还很好显示了胸椎其他伴发病变：椎间盘变性、膨出或突出6例、终板炎4例、椎体血管瘤5例、椎体压缩性骨折3例。结论 MRI易于显示胸椎黄韧带肥厚及其对椎管的压迫程度。

创伤性湿肺的CT表现

目的:探讨创伤性湿肺的CT表现及随访变化。方法:收治创伤性湿肺患者31例,分析临床资料。结果:本组湿肺的CT表现分型:间质型6例,节段实变型14例,弥漫实变型8例,云雾型3例。CT随访中病灶吸收时间与大小呈正相关。结论:CT是创伤性湿肺的诊断及随访的较好影像学检查手段。

双侧髂腰肌囊扩张症的磁共振影像诊断特征分析

目的探讨双侧髂腰肌囊扩张症的磁共振成像(MRI)诊断特征。方法收集分析2014年12月至2018年5月丰县人民医院影像科MRI诊断的13例双侧髂腰肌囊扩张症患者的临床资料。结果共诊断75例髂腰肌囊扩张症,双侧发病者仅13例,双侧发病率为17.3%(13/75),13例中10例为股骨头坏死(双侧6例,单侧4例),2例有髋部创伤史,1例为盆腔MRI检查时偶然发现。共37房囊性病灶,其中两侧均为单房囊性灶5例,两侧均为双房囊性灶3例,右侧双房、左侧单房囊性灶病灶3例,右侧单房、左侧双房囊性灶2例。21房病灶信号较均匀呈水样、欠均匀16房,7房病灶内部见分隔。病灶呈圆形、卵圆形或泪滴样,大小5 mm×3 mm×8 mm至27 mm×23 mm×51 mm。病灶位于髋关节囊前方、髂腰肌(腱)内侧、外侧、后部或其肌间隙,22房病灶可见与髋关节腔相通。对10例伴发的股骨头坏死、2例伴发的髋臼挫伤及肌挫伤、1例股骨颈疝窝均能较好显示。结论MRI可明确显示位于特定解剖部位、具有较为特征性MRI信号特点的双侧髂腰肌囊扩张症,并可进行病因诊断。

经典型舒尔曼病的MRI表现

目的 探讨经典型舒尔曼病的MRI表现特征及临床意义。方法 回顾性分析2014年8月至2016年2月26例经典型舒尔曼病的MRI及临床资料。结果 所有患者均以胸背部疼痛就诊,出现症状至MRI检查时间为2周～1年,平均（3±0.2）个月;均伴中胸段脊柱轻度后凸畸形及椎体楔形变,楔形变椎体主要累及T5～T7椎体,其中单个椎体受累及16例,累及2个椎体6例,累及3个椎体4例;均伴多个胸椎椎体终板局部不规则或局限性缺损及Schmorl结节,终板异常及Schmorl结节,主要位于T5～T12椎体,累及椎体个数5～8（6.5±1.2）个,2例伴Ⅰ型终板炎,胸椎Schmorl结节数量7～15（11±0.8）个;19例伴前纵韧带肥厚,伴椎间盘膨出或突出8例,伴黄韧带肥厚18例,伴椎体血管瘤1例。结论 认识经典型舒尔曼病的临床及MRI表现特征有助于诊断及鉴别诊断。

脑静脉窦血栓形成的影像学特征分析

目的探讨脑静脉窦血栓(CVST)形成的电子计算机断层扫描(CT)及磁共振成像(MRI)表现特征。方法回顾性分析2014年11月至2018年3月,江苏省丰县人民医院神经内科收治的14例CVST患者的临床及影像学资料。所有患者均行CT及MRI平扫,3例行MRI增强扫描,5例行磁共振静脉血管成像(MRV),2例行磁共振动脉血管成像(MRA)。观察CVST累及区域范围及周围情况、平扫密度或信号特征及颅内伴发病变等。结果全部患者均累及2个以上静脉窦,7例患者CT平扫见受累静脉窦明显高密度,MR平扫10例患者可见受累静脉窦T1WI明显高信号或混杂信号,T2WI及FLAIR均可见受累静脉窦高信号。3例行MRI增强扫描患者中,受累及静脉窦呈完全强化2例,部分性强化1例。CT及MRI提示左颞叶出血性梗死1例,矢状窦旁占位2例,丘脑出血性梗死1例,皮层蛛网膜下腔出血2例。MRV均可见受累静脉窦显影不规则、狭窄或完全不显影及侧支代偿血管形成。结论 MRI平扫可显示CVST的特征,CT平扫部分患者显示CVST的特征,CT及MRI平扫均可显示CVST的颅内伴发病变。识别CVST的静脉窦CT及MRI平扫特征及可能的颅内继发病变影像学表现,并结合MRV检查有助于准确诊断。