17例单纯性肥胖症患者腹腔镜袖状胃切除术的饮食护理

目的探讨单纯性肥胖症患者腹腔镜袖状胃切除术的围术期饮食护理,保证患者术后安全,提高患者手术疗效和生活质量。方法选取2016年2月～2017年6月在本院肝胆外科实施腹腔镜下袖状胃切除术的17例肥胖症患者作为研究对象,对其进行规范的围术期饮食护理和指导,术后进行饮食跟踪随访。结果对患者进行6个月的术后随访,所有患者均治愈后顺利出院,体重、BMI、腹围呈持续下降,相关并发症有不同程度改善,随访期内有1例患者出现顽固性呃逆,药物治疗无缓解,经针灸治疗后呃逆情况完全消失,5例患者出现不同程度胃部绞痛、腹胀,经口服奥美拉唑及枸橼酸莫沙必利片后症状有所缓解,17例患者术后均未见其他明显营养相关性并发症。结论规范合理的饮食护理是保证手术疗效,减少围术期并发症发生的重要因素,可为手术提供安全保障,提高患者的生活质量。

腹腔镜袖状胃切除术治疗17例单纯性肥胖术后护理

单纯性肥胖以体内脂肪细胞体积和细胞数量增加致体脂占体重的百分比异常增高并在某些局部过多沉积脂肪为特点,是一种由于能量物质过剩而导致的体内脂肪堆积的复杂的慢性疾病。肥胖可引起Ⅱ型糖尿病、心血管系统疾病、高血脂和癌症等一系列疾病,合理减重可以减少与肥胖相关的疾病发病率,并降低死亡率。外科手术治疗肥胖的疗效目前得到广泛认可,在降低患者体重的同时,显著缓解了肥胖并发的糖尿病、高血压、高脂血症等代谢相关并发症,

腹腔镜胆总管切开探查取石术的快速康复护理

目的:探讨快速康复护理应用于腹腔镜胆总管切开探查取石术患者的临床效果。方法:将腹腔镜胆总管切开探查取石术患者60例随机分为观察组与对照组。观察组给予快速康复护理,对照组给予常规护理,比较两组术后肠道通气、住院时间和并发症。结果:观察组术后肠道通气时间、尿管留置时间、进食时间、住院天数、并发症均显著优于对照组(P<0.05)。结论:快速康复护理可加快腹腔镜胆总管切开探查取石术患者术后肠道功能恢复,减少术后并发症,缩短住院时间。

加速康复外科在腹腔镜减肥手术中的初步应用体会

目的初步探讨加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)在腹腔镜减肥手术中的应用价值。方法回顾性分析2013年2月至2015年9月在曲靖市第二人民医院肝胆外科接受腹腔镜减肥手术治疗的25例患者的临床资料。所有患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。根据围手术期是否实施ERAS策略,将患者分为ERAS组(研究组)和非ERAS组(对照组)。其中研究组14例,男5例,女9例;平均年龄(31±8)岁。对照组11例,男4例,女7例;平均年龄(33±9)岁。ERAS策略主要包括术前低脂饮食、预防性使用抗生素;术中增加硬膜外阻滞麻醉、低潮气量通气;术后早期进食和下床运动等。比较两组患者术后并发症发生率、肛门排气时间、术后住院天数、总住院费用等指标。两组资料的比较采用t检验和Fisher确切概率法。结果所有患者均顺利完成手术,无严重并发症发生。研究组术后恶心/呕吐4例,明显少于对照组的7例(P<0.05)。研究组术后肛门排气时间为(2.6±0.6)d,明显短于对照组的(3.4±0.9)d(t=–2.313,P<0.05)。研究组术后住院天数为(7.2±1.1)d,明显短于对照组的(8.2±0.6)d(t=–2.715,P<0.05)。研究组总住院费用为(4.6±0.3)万元,明显低于对照组的(4.9±0.3)万元(t=–2.203,P<0.05)。结论 ERAS理念应用于腹腔镜减肥手术是安全可行的,需进一步制定一套符合我国肥胖与代谢病外科实际需要的加速康复外科诊疗规范。